中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效

趙京

【摘 要】目的：分析多囊卵巢綜合征不孕患者的中西醫(yī)結(jié)合治療方案與優(yōu)勢。方法：隨機將我院84例多囊卵巢綜合征不孕患者劃分為兩組（對照組42例采取西藥治療；觀察組42例采取中西醫(yī)結(jié)合療法），并對比。結(jié)果：觀察組患者排卵率、妊娠率等方面均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：相比而言，在多囊卵巢綜合征不孕患者治療當(dāng)中聯(lián)用中西醫(yī)療法，在提高排卵率、妊娠率方面有更顯著價值。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征；不孕；中西醫(yī)結(jié)合療法；周期排卵率；妊娠率

Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine on Infertility with Polycystic Ovary Syndrome

Zhao Jing

Chinese Medicine Hospital of Fengtai District， Beijing，Beijing 100076，China

【Abstract】Objective：To analyze the treatment plan and advantages of integrated traditional Chinese and Western medicine for infertility patients with polycystic ovary syndrome. Method： 84 cases of infertility patients with polycystic ovary syndrome in our hospital were randomly divided into two groups （42 cases in the control group were treated with western medicine； 42 cases in the observation group were treated with integrated traditional Chinese and Western medicine） and compared. Results： The ovulation rate and pregnancy rate of the observation group were better than those of the control group， showing（P<0.05）. Conclusion： In contrast， the combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of infertile patients with polycystic ovary syndrome has more significant value in improving ovulation rate and pregnancy rate.

【Key？Words】Polycystic Ovary Syndrome； Infertility； Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Therapy； Periodic Ovulation Rate； Pregnancy Rate

多囊卵巢綜合征這類生殖內(nèi)分泌代謝疾病在育齡女性群體中有極高的發(fā)病率，發(fā)病原因考慮與內(nèi)分泌代謝異常存在相關(guān)性，發(fā)病后，會表現(xiàn)為比較嚴重的脫發(fā)、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，且多囊卵巢綜合征患者往往身體新陳代謝緩慢而造成細胞變厚，如出現(xiàn)程度不一的肥胖現(xiàn)象，再加之脫發(fā)、痤瘡，這會影響到患者外表美觀性，使其存在較大的心理負擔(dān)[1]。不僅如此，這類患者由于月經(jīng)不調(diào)，會干擾到正常排卵，以影響卵泡的正常發(fā)育，疾病因素也會導(dǎo)致生殖軸調(diào)節(jié)功能存在障礙，使子宮內(nèi)膜與卵泡發(fā)育難以同步，所以患有多囊卵巢綜合征的患者多存在不孕現(xiàn)象。而長期不孕則又會危害到夫妻之間的和諧關(guān)系，甚至?xí)斐杉彝テ屏?，這無疑對患者造成了更為嚴重的心理創(chuàng)傷，所以對于多囊卵巢綜合征不孕患者而言，及時采取科學(xué)合理且安全性高的治療手段在改善生理功能，提高排卵、妊娠率方面具有重要意義[2]。以往臨床對這類患者多秉承西醫(yī)治療原則，但現(xiàn)如今越來越多的中醫(yī)療法也不斷投入多囊卵巢綜合征不孕患者治療工作中，使整體治療效果得以進一步保障，為此，本文就中西醫(yī)結(jié)合療法在多囊卵巢綜合征不孕患者當(dāng)中的應(yīng)用價值展開分析，以明確這類治療方案存在的優(yōu)勢。

1.1 一般資料

依據(jù)拋硬幣隨機分組原則劃分我院接收的84例多囊卵巢綜合征不孕患者為對照組與觀察組，每組共計42例患者，時間維度2020年1月至2021年1月，本研究已通過倫理委員會批準，患者病歷資料呈（P>0.05），見表1。

1.2 方法

1.2.1 西藥治療方案：一般來說，患者從月經(jīng)周期或撤退性出血的第5d方可開始服用達英-35，1片/d，連續(xù)服用21d為1周期，共服用3個周期后停藥。停藥后，在月經(jīng)第5d服用克羅米芬，50mg/d，發(fā)現(xiàn)至少有1個卵泡直徑≥18mm后，則加用絨毛膜促性腺激素，計量控制在5000IU～10000IU，以誘發(fā)排卵，對于仍舊未成功妊娠的患者，則應(yīng)繼續(xù)指導(dǎo)用藥。

1.2.2 中藥治療方案：為患者展開辨證論治，給予脾腎兩虛證患者并提湯服用（包括人參、黃芪各15g，巴戟、炒白術(shù)、熟地各30g，柴胡1.5g，山萸肉9g及枸杞子6g）；給予肝腎陰虛證患者養(yǎng)精種玉湯服用（包括當(dāng)歸、白芍、山萸肉各15g，熟地30g），連續(xù)服用3個周期。待3個周期療程結(jié)束，在月經(jīng)5d～14d期間給予歸芍地黃湯服用（包括當(dāng)歸、山萸肉、山藥、丹皮各10g，白芍、熟地、茯苓、澤瀉各15g），期間密切關(guān)注患者卵泡發(fā)育情況，待卵泡即將成熟時可服用桃紅四物湯（包括紅花、桃仁、熟地、川芎各10g，當(dāng)歸、赤芍各15g），以增加受孕機會。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組患者排卵率、妊娠率均優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表2、表3。

多囊卵巢綜合征是目前確切發(fā)病原因仍未完全明確的一類生殖內(nèi)分泌代謝疾病，在臨床有較高的發(fā)病率，現(xiàn)如今已成為威脅女性身心健康的重要因素之一，也是造成不孕癥的首要原因[3]。這類疾病發(fā)生后不僅會影響到患者外貌美觀，甚至導(dǎo)致腫瘤以及各類心腦血管疾病發(fā)生，在患者方面，因長期難以受孕，外貌美觀受到影響，其心理健康方面也容易出現(xiàn)問題，由此可見，多囊卵巢綜合征存在極高的風(fēng)險性，在患者生理、心理方面均可造成嚴重損害，倘若在患病后沒有及時得到規(guī)范化的治療，那么所帶來的不良后果可想而知。當(dāng)前臨床對確診為多囊卵巢綜合征不孕的患者多采取藥物治療原則，比較常用的藥物包括達英-35、克羅米芬等等，其中達英-35以往主要用于避孕，但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其在治療多囊卵巢綜合征也存在確切優(yōu)勢，因為這類由醋酸環(huán)丙孕酮與炔雌醇組成的復(fù)合制劑能更為有效地促使SHBG合成，以減少T作用，也能在建立周期性卵泡發(fā)育、促排卵方面起到一定作用，使促排卵效果得以提升[4-5]。

克羅米芬的確切作用機制目前仍舊沒有得出統(tǒng)一結(jié)論，有學(xué)者認為該藥物是通過與雌激素競爭受體，促使GnRH與FSH、LH釋放，以達到誘發(fā)排卵的目的，而注射絨毛膜促性腺激素則能在維持月經(jīng)黃體壽命方面起到作用，能促使其成為妊娠黃體。但是對于多囊卵巢綜合征不孕患者來說，單純應(yīng)用西藥進行治療也存在局限性，雖然上述藥物在促進排卵方面起到了一定作用，可妊娠率卻不高，且這類藥物往往比較昂貴，也容易對患者身體健康造成影響[6]。近幾年來，臨床逐漸開始引入中西醫(yī)結(jié)合療法對多囊卵巢綜合征不孕患者展開治療，發(fā)現(xiàn)這種治療方案使單純西藥療法存在的弊端得到有力解決。中醫(yī)學(xué)者認為，多囊卵巢綜合征不孕患者常見于脾腎兩虛證或肝腎陰虛證，對脾腎兩虛證患者應(yīng)秉承補脾益氣、調(diào)整腑臟失衡的治療原則，并提湯中的人參、黃芪、巴戟可大補元氣、固表利尿、祛濕補腎；炒白術(shù)、熟地、柴胡具備消腫止汗、益精填髓、疏氣解郁等功效；山萸肉、枸杞子在補益肝腎、扶正固本方面起到了明顯作用。而對于肝腎陰虛證患者則需秉承補肝填精、壯腎養(yǎng)血的治療原則，養(yǎng)精種玉湯中當(dāng)歸、白芍、山萸肉分別有補血活血、柔肝斂陰、補肝腎止汗等作用，在此基礎(chǔ)上，聯(lián)用上述醫(yī)藥及歸芍地黃湯與桃紅四物湯，能使整體功效顯著提升，在增加妊娠率的同時，又能避免流產(chǎn)等不良事件發(fā)生。本文對觀察組患者實施了上述中西醫(yī)聯(lián)合療法，發(fā)現(xiàn)其取得了更滿意的療效（P<0.05），這使中西醫(yī)結(jié)合療法對多囊卵巢綜合征不孕患者的治療優(yōu)勢得到了有力驗證。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，中西醫(yī)結(jié)合療法對多囊卵巢綜合征不孕患者的治療非常適用，建議在這類群體當(dāng)中大力推廣。

參考文獻

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