吡拉西坦氯化鈉注射液治療高顱內(nèi)壓腦卒中40例臨床體會(huì)探索

劉忠元

【摘 要】目的：在高顱內(nèi)壓腦卒中患者治療過(guò)程運(yùn)用吡拉西坦氯化鈉注射液，并對(duì)其效果進(jìn)行分析。方法：本實(shí)驗(yàn)所涉及的對(duì)象是2020年3月至2021年1月因高顱內(nèi)壓腦卒中來(lái)我院就診的患者，患者數(shù)量總計(jì)80例，根據(jù)雙盲法將患者分為試驗(yàn)組（40例）與參照組（40例）。參照組患者運(yùn)用甘露醇治療，試驗(yàn)組患者運(yùn)用吡拉西坦氯化鈉注射液治療，將兩組患者治療的不良反應(yīng)情況、治療效果、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，分析最為適宜的治療高顱內(nèi)壓腦卒中患者的方法。結(jié)果：比較研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與參照組患者相比較，試驗(yàn)組患者治療有效率、生活質(zhì)量評(píng)分更高，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，組間差異具有顯著性特征（P<0.05）。結(jié)論：在高顱內(nèi)壓腦卒中患者的臨床治療實(shí)踐中吡拉西坦氯化鈉注射液較之甘露醇效果更為顯著，可在保證治療效果基礎(chǔ)上避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。故而應(yīng)在高顱內(nèi)壓腦卒中患者臨床治療實(shí)踐中大力推廣吡拉西坦氯化鈉注射液治療手段。

【關(guān)鍵詞】吡拉西坦氯化鈉注射液；高顱內(nèi)壓腦卒中；臨床效果

Clinical experience of piracetam sodium chloride injection in the treatment of 40 cases of stroke with high intracranial pressure

Liu Zhongyuan

Tongyu County， Wulanhua Town Health Center， Tongyu Jilin 137200， China

【Abstract】Objective：To use piracetam sodium chloride injection in the treatment of stroke patients with high intracranial pressure and analyze its effect.Methods： The subjects involved in this experiment were 80 patients who came to our hospital from March 2020 to January 2020 due to high intracranial pressure stroke. According to the double-blind method， the patients were divided into experimental group（40cases） and reference group（40cases）. Patients in the reference group were treated with mannitol，while patients in the experimental group were treated with piracetam sodium chloride injection. The adverse reactions， therapeutic effects and quality of life scores of the two groups were compared， and the most suitable method for treating stroke patients with high intracranial pressure was analyzed. Results： Compared with the reference group， the experimental group had higher effective rate and higher quality of life score， and lower adverse reaction rate， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：Piracetam sodium chloride injection is more effective than mannitol in the clinical treatment of stroke patients with high intracranial pressure， which can avoid adverse reactions on the basis of ensuring the therapeutic effect. Therefore， piracetam sodium chloride injection should be widely used in the clinical treatment of stroke patients with high intracranial pressure.

【Key？Words】Piracetam sodium chloride injection； Stroke with high intracranial pressure； Clinical effect

腦卒中在臨床上是一種較為常見(jiàn)的急性腦血管疾病[1]。腦卒中是因?yàn)槟X部血管突然破裂或者阻塞而導(dǎo)致血液無(wú)法流入大腦而引發(fā)的腦組織損傷的一種病癥。腦卒中患者的臨床表現(xiàn)為半身不遂、不省人事、眩暈等。筆者對(duì)吡拉西坦氯化鈉注射液治療高顱內(nèi)壓腦卒中患者的臨床效果進(jìn)行了全面且深入的研究，現(xiàn)形成具體報(bào)道如下。

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)所研究的對(duì)象是因高顱內(nèi)壓腦卒中來(lái)我院就診的患者，患者數(shù)量總計(jì)80例，病例選取時(shí)間介于2020年3月至2021年1月，根據(jù)雙盲法將患者完成組別的劃分，試驗(yàn)組與參照組各包含患者40例。試驗(yàn)組，男23例，女17例，年齡49歲～64歲，平均年齡（54.34±3.24）歲，受過(guò)高中及以上教育患者26例，受過(guò)高中以下教育患者14例。參照組，男11例，女9例，年齡48歲～63歲，平均年齡（54.42±3.19）歲，受過(guò)高中及以上教育患者27例，受過(guò)高中以下教育患者 13例。將兩組患者組間一般資料進(jìn)行比較后并未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），可繼續(xù)完成實(shí)驗(yàn)研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合高顱內(nèi)壓腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者生命體征平穩(wěn)；③患者為完全民事行為能力人。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者不具備完整的臨床資料；②患者存在藥物過(guò)敏情況；③患者為部分民事行為能力人或無(wú)民事行為能力人。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者自愿簽署知情同意書參與本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

在兩組患者入院后應(yīng)當(dāng)對(duì)其病情進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，而后對(duì)其顱內(nèi)壓、腎功能等指標(biāo)進(jìn)行密切關(guān)注，同時(shí)可根據(jù)患者身體情況給予其適量的降壓藥、降糖藥。

參照組患者運(yùn)用甘露醇治療。應(yīng)將200毫升濃度為20%的甘露醇（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103447 湖南康源制藥有限公司）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注應(yīng)于30分鐘內(nèi)完成，頻率為每日三次，治療周期持續(xù)14天。試驗(yàn)組患者運(yùn)用吡拉西坦氯化鈉注射液治療。將200毫升濃度為20%的吡拉西坦氯化鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103176 金陵藥業(yè)股份有限公司浙江天峰制藥廠）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注應(yīng)于20分鐘內(nèi)完成，頻率為每日三次，治療周期持續(xù)14天。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者治療效果，將治療效果分為三種情況，即顯效、有效、無(wú)效。顯效指經(jīng)治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分大大降低；有效指經(jīng)治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低了一定幅度；無(wú)效指經(jīng)治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分未發(fā)現(xiàn)顯著變化。治療有效率=（顯效+有效）/本組患者例數(shù)×100%。評(píng)估患者治療后不良反應(yīng)情況，包括低血壓、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等內(nèi)容。對(duì)患者治療后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，涵蓋四個(gè)維度，即軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，每一維度均采用百分制評(píng)分原則，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 試驗(yàn)組與參照組治療有效率比較

參照組患者治療有效率低于試驗(yàn)組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較參照組患者更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分比較

試驗(yàn)組患者治療后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活均較參照組患者更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表3。

腦卒中是臨床上一種較為常見(jiàn)的病癥，而高顱內(nèi)壓則會(huì)加重患者的病癥。老年人由于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的影響，其患有腦卒中的概率較之其他年齡階段會(huì)更高[3]。吡拉西坦氯化鈉注射液是近幾年臨床上運(yùn)用的一種新型治療高顱內(nèi)壓腦卒中患者的藥物，患者在靜脈滴注該藥物后，其腦部水腫癥狀能夠得到有效減輕，同時(shí)顱內(nèi)壓也能夠得到一定降低。除此之外，運(yùn)用該藥物進(jìn)行治療還能夠使得腦皮質(zhì)對(duì)缺血缺氧的耐受力增強(qiáng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)保護(hù)大腦的目的。由此可見(jiàn)，吡拉西坦氯化鈉注射液并不會(huì)對(duì)患者腎功能造成損害，且患者在服藥后發(fā)生不良反應(yīng)的概率也較低。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，參照組患者治療有效率低于試驗(yàn)組患者；試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較參照組患者更低；試驗(yàn)組患者治療后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活均較參照組患者更優(yōu)，組間差異具有顯著性特征（P<0.05）。

綜上，應(yīng)當(dāng)在高顱內(nèi)壓腦卒中患者臨床治療實(shí)踐中更多運(yùn)用吡拉西坦氯化鈉注射液治療方式，幫助患者緩解神經(jīng)功能缺損情況，降低腦卒中危害性，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張錫萍，張斐雪，鄭書林，等.血栓通聯(lián)合吡拉西坦對(duì)缺血性腦卒中患者中醫(yī)證候評(píng)分、神經(jīng)功能及血清NPY、Hcy水平的影響[J].陜西中醫(yī)，2021，42（3）：326-329.

[2] 錢玉芹.奧拉西坦與吡拉西坦治療急性腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者的臨床療效對(duì)比[J].四川解剖學(xué)雜志，2021，29（1）：119-120.

[3] 劉濤.吡拉西坦聯(lián)合胞磷膽堿對(duì)缺血性腦卒中患者血清MCP-1 Hcy HDL-C水平的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（10）：1398-1400.