孫星 高玲

摘要：目的：分析飲食護(hù)理在糖尿病腎病維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法：從2020年1月～2021年1月接受糖尿病腎病維持性血液透析治療的患者中隨機(jī)選取100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，每組50例。將傳統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上將飲食護(hù)理應(yīng)用于觀察組。比較兩組糖尿病腎病維持性血液透析患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為90%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度74%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病腎病維持性血液透析患者接受飲食護(hù)理后，身體營(yíng)養(yǎng)狀況得到明顯改善，體質(zhì)也得到了有效改善，并獲得較高護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病;維持性血液透析;飲食護(hù)理;護(hù)理效果

糖尿病是內(nèi)分泌代謝疾病的一種，其并發(fā)癥糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制為微血管發(fā)生病理改變，患者出現(xiàn)四肢水腫、貧血、蛋白尿等癥狀，降低患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前，糖尿病腎病的常用治療方法為維持性血液透析，但是部分患者在治療過(guò)程中因營(yíng)養(yǎng)不良造成血液透析效果受到一定影響[1]。因此，本次研究將飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病維持性血液透析患者的治療過(guò)程中，以期達(dá)到均衡營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)身體機(jī)能的作用，幫助糖尿病腎病患者正確飲食，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月～2021年1月在我院接受維持性血液透析治療的糖尿病腎病患者中隨機(jī)選取100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男29例，女21例;年齡45～65歲，平均年齡（55.3±3.5）歲;血液透析時(shí)間1～16個(gè)月，平均血液透析時(shí)間（8.5±1.6）個(gè)月。觀察組男30例，女20例;年齡42～63歲，平均年齡（55.6±3.1）歲;血液透析時(shí)間1～15個(gè)月，平均血液透析時(shí)間（8.4±1.5）個(gè)月。兩組糖尿病腎病患者性別、年齡、治療時(shí)間等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受飲食護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容：（1）蛋白質(zhì)攝入。護(hù)理人員需叮囑糖尿病患者多食用富含蛋白質(zhì)的食物，盡量以瘦肉、乳制品、蛋清等食物為主;選用容易消化的食物，嚴(yán)禁食用刺激、生冷的食物。（2）控制水的攝入。糖尿病腎病患者每日飲水量不應(yīng)超過(guò)1000 ml，護(hù)理人員需要向患者說(shuō)明飲水過(guò)多可能造成的不良事件，根據(jù)體質(zhì)量調(diào)整飲水量，降低心力衰竭、高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）電解質(zhì)攝入。糖尿病腎病患者需要控制鉀的攝入，若攝入過(guò)多，則容易誘發(fā)高血鉀癥，因此在烹飪食物的過(guò)程中盡可能以水煮去湯的方式去鉀。密切監(jiān)測(cè)血磷、血鈣的濃度，補(bǔ)充適量維生素D、鈣質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

利用我院自制滿(mǎn)意度評(píng)估量表對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，評(píng)估等級(jí)分為十分滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用率表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為90%明顯，優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度74%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病腎病是糖尿病較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全構(gòu)成較大威脅。當(dāng)前，維持性血液透析是治療糖尿病腎病的首選方法，但是患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而誘發(fā)尿毒癥、心力衰竭、心律失常，對(duì)患者生命安全帶來(lái)極大的威脅。因此，本研究將飲食護(hù)理應(yīng)用于治療過(guò)程中，通過(guò)設(shè)計(jì)合理的飲食結(jié)構(gòu)、膳食搭配，嚴(yán)格控制患者的血糖、血壓，改善脂質(zhì)代謝紊亂的情況，促進(jìn)患者身體素質(zhì)提升[2]。根據(jù)本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，飲食護(hù)理的實(shí)施使糖尿病腎病患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)得到改善，提高血液透析治療效果的同時(shí)，獲得較高的患者護(hù)理滿(mǎn)意度，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，糖尿病腎病維持性血液透析患者接受飲食護(hù)理后，身體營(yíng)養(yǎng)狀況得到明顯改善，體質(zhì)也得到顯著改善，對(duì)護(hù)理效果滿(mǎn)意。

參考文獻(xiàn)

[1]屈艷平.評(píng)價(jià)飲食護(hù)理與健康指導(dǎo)在糖尿病腎病維持性血液透析的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生：下半月版，2019（4）：198-199.

[2] 蘭小紅，韓品香.糖尿病腎病患者維持性血液透析中個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（10）：71-72.