徐興龍

摘要：目的：探討自擬清胰湯治療急性胰腺炎的臨床療效。方法：隨機(jī)將2020年1月至2021年1月收治的80例急性胰腺炎患者分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組加用自擬清胰湯治療。比較兩組治療前后腫瘤壞死因子（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平變化情況，以及腹痛腹脹消失時(shí)間、血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：研究組患者治療后CRP、IL-5、TNF-α水平明顯低于對(duì)照組，且血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹痛腹脹消失時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自擬清胰湯用于治療急性胰腺炎效果顯著，可有效降低炎癥介質(zhì)水平，縮短康復(fù)時(shí)間。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎;自擬清胰湯;炎癥反應(yīng);臨床療效

急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥，因其發(fā)病急，病情進(jìn)展快，不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。因此，加強(qiáng)急性胰腺炎患者治療干預(yù)，對(duì)提高患者的臨床療效，改善預(yù)后有積極的影響。目前，臨床上治療急性胰腺炎的方法主要是中醫(yī)、西醫(yī)藥物治療，但西醫(yī)治療效果并不理想。有相關(guān)研究文獻(xiàn)稱，中醫(yī)治療急性胰腺炎有獨(dú)特療效，且副作用較少。本研究分析自擬清胰湯治療急性胰腺炎的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月治療的急性胰腺炎患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組男23例，女17例;年齡20～73歲，平均（45.36±8.64）歲;酒精性胰腺炎14例，膽源性胰腺炎26例;研究組男21例，女19例;年齡20～75歲，平均（45.74±8.81）歲;酒精性胰腺炎16例，膽源性胰腺炎24例。兩組患者年齡、性別等臨床資對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《2013年中國(guó)急癥急性胰腺炎臨床實(shí)踐指南》中關(guān)于急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);血淀粉酶、尿淀粉酶異常;患者或家屬對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，且簽有知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：存在肝、腎功能異常的患者;存在心衰、腫瘤疾病的患者;妊娠、哺乳期的患者;存在藥物過敏反應(yīng)的患者;患有精神障礙疾病的患者。

1.3 治療方法

兩組患者均采取基礎(chǔ)治療，禁食、腸胃減壓、生長(zhǎng)抑素抑制胰腺分泌、抗感染治療。研究組加用自擬清胰湯治療，藥方組成：芒硝8 g，厚樸、大黃、白芍、木香、柴胡、枳實(shí)、黃芩和延胡索各10 g，丹參12 g。煎煮取汁200 ml，100 ml/次，胃管注入后夾閉30～50 min，早晚各1次。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后腫瘤壞死因子（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平、腹痛腹脹消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后CRP、IL-5、TNF-α水平對(duì)比

兩組患者治療前CRP、IL-5、TNF-α水平無明顯差異（P>0.05），研究組患者治療后上述炎癥指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹痛腹脹消失及住院時(shí)間對(duì)比

研究組患者血淀粉酶和尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹痛腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短（P<0.05）。見表2。

3討論

本研究中，研究組患者治療后CRP、IL-5、TNF-α水平明顯低于對(duì)照組，血尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹痛腹脹消失時(shí)間和住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明急性胰腺炎患者采用自擬清胰湯治療，能有效改善臨床癥狀，減輕炎癥反應(yīng)。分析原因：一方面原因在于自擬清胰湯中的芒硝能潤(rùn)腸通便，去火潤(rùn)燥;大黃能瀉熱，潤(rùn)腸;木香能健脾消食，理氣止痛;柴胡能疏肝理氣;白芍能養(yǎng)血活血;延胡索能活血祛瘀、理氣止痛。另一方面，丹參、枳實(shí)和厚樸可以止痛行氣、消脹緩急，可以有效緩解患者的癥狀表現(xiàn)，改善胰腺血液循環(huán)，有利于降低胰腺炎癥反應(yīng)，提高預(yù)后。

綜上所述，急性胰腺炎患者采用自擬清胰湯治療，有利于改善臨床癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，縮短康復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]潘紅芳，何金曉，趙凱.自擬清胰湯對(duì)早期重癥胰腺炎的療效探析[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（4）：830-833.