付小琴 符靜慧

摘要：目的：探究踝關(guān)節(jié)骨折過程中采用骨科護(hù)理臨床路徑的效果。方法： 選取2020年1月～2021年2月收治的50例踝關(guān)節(jié)骨折患者，按照護(hù)理方式不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組采用骨科護(hù)理臨床路徑，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：觀察組踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：踝關(guān)節(jié)骨折患者在治療過程中應(yīng)用骨科護(hù)理臨床路徑能夠提高治療效果。

關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)骨折;骨科;護(hù)理臨床路徑

踝關(guān)節(jié)骨折是一種關(guān)節(jié)損傷疾病，在骨科中較為常見，患者在生活或運(yùn)動(dòng)過程中由于受到間接暴力導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)負(fù)荷增大而引發(fā)踝關(guān)節(jié)骨折?；颊吖钦酆髸?huì)承受極大的痛苦，對(duì)患者生活和工作均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。有研究顯示，患者采取積極措施治療并配合有效的護(hù)理措施能夠有效加快患者恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生[1]。本研究選取我院收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者，在積極治療的同時(shí)應(yīng)用骨科護(hù)理臨床路徑進(jìn)行干預(yù)，并取得了較好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年2月收治的50例踝關(guān)節(jié)骨折患者，按照護(hù)理方式不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)并協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥治療。觀察組采用骨科護(hù)理臨床路徑。具體步驟：（1）成立骨科護(hù)理臨床路徑小組。護(hù)士長(zhǎng)選取經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)的護(hù)士組成護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)。對(duì)小組成員進(jìn)行綜合技能培訓(xùn)并對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核，考核通過后方可上崗開展實(shí)際護(hù)理工作。（2）小組成員責(zé)任劃分。由小組組長(zhǎng)統(tǒng)籌全局，為每一位護(hù)理人員分配明確的職責(zé)并定期進(jìn)行護(hù)理效果考核，輔以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心。（3）制定臨床護(hù)理規(guī)劃。小組成員對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，選擇適合患者的護(hù)理方案，并將具體護(hù)理工作記錄到護(hù)理表中，完成每項(xiàng)工作后在相應(yīng)的記錄后簽字。同時(shí)，對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，讓其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，并在后續(xù)工作中積極配合。（4）實(shí)施護(hù)理工作。術(shù)前，護(hù)理人員協(xié)助患者做好術(shù)前的各項(xiàng)檢查工作，與患者充分溝通，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境;向患者講解手術(shù)治療方式的有效性和成功案例，幫助患者提高治療自信心。術(shù)中，協(xié)助患者保持合適的體位接受手術(shù)治療，嚴(yán)格按照操作配合醫(yī)生完成各項(xiàng)護(hù)理工作。術(shù)后，及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)治療的成功信息，使其放松并安心;為患者做好傷口護(hù)理工作，及時(shí)更換敷料，防止患者疼痛加劇或出現(xiàn)感染情況;護(hù)理人員根據(jù)循序漸進(jìn)原則指導(dǎo)患者在合理范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用QOL量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量狀況（包括社會(huì)、心理、生理等功能），滿分100;采用AOFAS量表評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)功能（包括關(guān)節(jié)疼痛、自主活動(dòng)、步行距離、支撐狀況等指標(biāo)）;比較兩組患者恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組QOL評(píng)分、AOFAS、恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

踝關(guān)節(jié)骨折后經(jīng)常伴隨著韌帶損傷和肌腱損傷，給患者的行動(dòng)能力帶來嚴(yán)重不便。患者在治療時(shí)除了接受積極治療外，還必須采用有效的護(hù)理措施。近年來骨科護(hù)理臨床路徑作為一種新型護(hù)理方案，能夠有目標(biāo)、有計(jì)劃的為患者實(shí)施有效的護(hù)理工作，在臨床中應(yīng)用越來越廣泛[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，踝關(guān)節(jié)骨折患者在治療過程中應(yīng)用骨科護(hù)理臨床路徑能夠提高患者的治療效果，可以在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]許小紅.骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（13）：144.

[2]李躍.骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版），2019，26（10）：50-52.