羅冬梅 劉姝伶

摘要：目的：觀察早期護理干預對早產(chǎn)兒智力發(fā)育的效果。方法：選擇2018年10月～2019年8月出生的60例早產(chǎn)兒作為研究對象，分為試驗組與對照組各30例。對照組僅實施常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎上實施早期護理干預。比較兩組早產(chǎn)兒的智力發(fā)育情況。結(jié)果：試驗組患兒社會行為、精細運動、語言、適應能力、大運動評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：早產(chǎn)兒行早期護理干預可幫助其更好的生長發(fā)育，改善智力發(fā)育水平。

關鍵詞：早產(chǎn)兒;智力發(fā)育;早期護理干預;效果觀察

早產(chǎn)兒的呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)均發(fā)育不完全，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對早產(chǎn)兒智力發(fā)育造成影響。有研究報道，早期護理干預對兒童智力、運動功能的提升有積極作用[1～2]。本研究將早期護理干預措施運用于早產(chǎn)兒，觀察其對早產(chǎn)兒智力發(fā)育的臨床效果進行分析，以期為臨床提供參考。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年8月出生的60例早產(chǎn)兒作為研究對象，根據(jù)護理干預方法分為試驗組（n=30）與對照組（n=30）。對照組男19例，女11例，平均胎齡（34.82±2.20）周;試驗組男20例，女10例，平均胎齡（34.66±2.35）周。兩組一般資料對比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。所有患兒胎齡低于37周，排除合并先天性疾病，家屬對本研究知情且簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組早產(chǎn)兒實施常規(guī)護理，包含能量支持、吸氧、抗感染、對患兒家長進行健康宣教等。試驗組早產(chǎn)兒在上述基礎上聯(lián)合早期護理干預法。建立隨訪管理制度，由專人負責建立。宣教內(nèi)容具體包含早產(chǎn)兒的護理、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒早期干預內(nèi)容、早產(chǎn)兒遠期并發(fā)癥等。（1）早期前庭運動刺激干預，在為患兒護理干預前，對其生理承受能力進行全方位的評估，并為其實施振蕩以及搖晃等前庭運動刺激干預措施，加強早產(chǎn)兒與父母間的情感交流。注意運動刺激時要注意控制好力度，以免過度刺激。（2）為早產(chǎn)兒實施早期肢體運動干預，針對新生兒的發(fā)育規(guī)律，逐步鍛煉患兒有四肢活動能力，在鍛煉時可多鼓勵家屬共同參考，增加親子活動，父母可微笑且充滿愛意的與孩子交流溝通，定期將患兒抱出室外呼吸新鮮空間，多接觸大自然。（3）為早產(chǎn)兒實施早期觸覺刺激干預，每天是晚為患兒系統(tǒng)撫觸一次，每次約15 min，包含面部、手部、足部的撫觸，指導家屬也能完成這些操作。在操作時要確保指法輕柔，從上至下，先俯后仰。（4）為患兒實施早期聽覺刺激，邀請家屬或?qū)Ｈ硕ㄆ趯純褐v故事、對話或唱歌，以此加強患兒對外界聲音的反應與刺激，在交流時要注意語言節(jié)奏或者音樂的旋律變動等，鍛煉患兒對聲音的辨別、確認以及分析記憶能力，加強母嬰的語言交流，激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)語言加工能力。（5）為早產(chǎn)兒實施早期視覺刺激，通過玩具來誘導患兒向不同的方位進行注視，這能加強患兒對視覺信號的刺激頻率與速度，從而提升注意能力。

1.3 評定方法

所有患兒均隨訪12個月，根據(jù)新生兒發(fā)育商（DQ）對患兒生長發(fā)育以及智力發(fā)育進行評估，主要包含社會行為、精細運動、語言、適應能力以及大運動5個項目，每項以百分制評分，得分數(shù)越高表示生長發(fā)育以及智力發(fā)育越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)加以處理，以（±s）表示計量資料，以率表示計數(shù)資料，分別行t檢驗、χ2檢驗。P<0.05說明差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

試驗組患兒的社會行為、精細運動、語言、適應能力、大運動指標評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

3討論

隨著醫(yī)療技術的持續(xù)進步，早產(chǎn)兒的存活率得到了極大提升。然而，因早產(chǎn)兒胎齡不足，出生后往往伴有生理發(fā)育不成熟，在護理過程中也呈現(xiàn)出喂養(yǎng)困難、基礎護理難度大等情況，對早產(chǎn)兒大腦正常發(fā)育造成嚴重不良影響。有研究調(diào)查顯示，我國早產(chǎn)兒發(fā)生率越來越高，死亡率約占所有早產(chǎn)兒的10%，且部分存活的早產(chǎn)兒存在智力發(fā)育遲緩的問題。因此針對此類患兒，必須在早期給予有效的干預措施，改善患兒的智力發(fā)育質(zhì)量。

本研究將早期護理干預應用于試驗組，結(jié)果顯示，試驗組生長發(fā)育與智力發(fā)育優(yōu)于對照組，P<0.05。表明早期護理干預從運動、觸覺、聽力、視覺等方面對早產(chǎn)兒進行干預，促進了早產(chǎn)兒的神經(jīng)精神發(fā)育。

由上可見，早期護理干預運用于早產(chǎn)兒的護理過程中可以幫助改善生長發(fā)育與智力發(fā)育，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]張愛蓓.研究早期護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病患兒智力、運動功能及預后的影響[J].智慧健康，2019，5（25）：177-178.

[2]蔡穎莉.缺氧缺血性腦病新生兒實施早期護理干預對患兒運動功能及智力水平的改善效果[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（30）：120-122.