李紅燕

摘要：目的：探討疼痛護(hù)理管理用于創(chuàng)傷骨科患者的干預(yù)效果。方法：選取2019年6月～2021年2月收治的158例創(chuàng)傷骨科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和疼痛管理組，各79例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，疼痛管理組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理前后疼痛評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組視覺模擬評分（VAS）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組VAS評分均較護(hù)理前降低，且疼痛管理組低于常規(guī)組（P<0.05），疼痛管理組護(hù)理滿意度評分高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護(hù)理管理有助于改善創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛程度，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科;疼痛管理;常規(guī)護(hù)理

在骨科因受到疾病和手術(shù)因素的影響，患者疼痛感更為明顯，如不能及時(shí)有效的處理將對患者臨床治療和預(yù)后康復(fù)帶來不同程度的影響[1]。疼痛在創(chuàng)傷骨科中較為普遍，給患者帶來焦慮、緊張和煩躁等不良心理情緒，同時(shí)還會引起免疫功能降低、失眠多夢等問題，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重[2]。臨床研究報(bào)道，積極有效的護(hù)理干預(yù)有助于緩解骨科患者疼痛癥狀。本研究分析疼痛護(hù)理管理用于創(chuàng)傷骨科患者的干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2021年2月我院收治的158例創(chuàng)傷骨科患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和疼痛管理組，各79例。疼痛管理組男43例，女36例;年齡范16～79歲，平均年齡（59.2±3.5）歲;疾病類型：上肢骨折29例、下肢骨折40例、脊柱骨折10例。常規(guī)組男40例，女39例;年齡18～80歲，平均年齡（59.0±3.8）歲疾病類型：上肢骨折31例、下肢骨折37例、脊柱骨折11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：肝、腎功能正常;凝血功能正常;意識清晰;均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重要臟器功能障礙;存在精神疾病。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、健康宣教和飲食護(hù)理等。疼痛管理組患者此基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛護(hù)理管理，具體步驟：（1）組成疼痛管理小組，科室成立疼痛管理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，選取5名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士作為組員，聘請鎮(zhèn)痛藥物和疼痛管理專家進(jìn)行授課，對組員實(shí)施疼痛知識宣教，提高其疼痛護(hù)理意識。（2）疼痛護(hù)理管理規(guī)范，護(hù)理人員在患者入院后即予以疼痛評估，參考疼痛量表評分結(jié)果擬定護(hù)理方案。（3）疼痛干預(yù)措施，護(hù)理人員為患者營造整潔和安靜的住院環(huán)境;護(hù)理人員強(qiáng)化心理指導(dǎo)和健康教育，消除患者不良心理情緒，進(jìn)而改善其疼痛程度;護(hù)理人員協(xié)助患者選取合適體位，減少或避免壓迫產(chǎn)生的疼痛，抬高肢體，維持外展中立位，加速血液循環(huán)，減少或預(yù)防靜脈血栓形成。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疼痛程度評分：兩組患者護(hù)理前后采用視覺模擬評分（VAS）對患者疼痛程度進(jìn)行評估，0分表示無疼痛，10分表示疼痛劇烈，評分越高疼痛越嚴(yán)重。（2）護(hù)理滿意度評分：出院時(shí)，護(hù)理人員采用自制滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，包括護(hù)理服務(wù)技能、溝通交流能力和就醫(yī)環(huán)境等，護(hù)理滿意度總分為100分，評分越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較通過t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組VAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者VAS評分均較護(hù)理前降低，且疼痛管理組低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。疼痛管理組護(hù)理服務(wù)滿意度（93.6±5.2）分，明顯高于常規(guī)組的（86.0±7.4）分，（t=7.469，P=0.000）。

3討論

目前臨床上對創(chuàng)傷骨科術(shù)后予以相關(guān)鎮(zhèn)痛治療，能一定程度減輕疼痛癥狀，但對患者術(shù)前和術(shù)后輔以疼痛護(hù)理對減輕患者疼痛程度以及提高生存質(zhì)量具有重要臨床價(jià)值。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組VAS評分比較，差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后，兩組VAS評分均較護(hù)理前降低，且疼痛管理組低于常規(guī)組（P<0.05）;疼痛管理組護(hù)理服務(wù)滿意度評分高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，疼痛護(hù)理管理不僅有助于改善創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛程度，同時(shí)還能提高護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]謝靜靜，王瑾玫.疼痛護(hù)理模式對創(chuàng)傷骨科患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志.2017，23（14）：48-49.

[2]穆彥麗，楊克俠，邵艷.疼痛護(hù)理管理模式對急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2017，33（21）：138，140.