黃永平

摘要：目的：分析互動(dòng)式健康教育+飲食指導(dǎo)在胃潰瘍中的干預(yù)作用。方法：選擇本中心2018年12月～2020年12月收治的胃潰瘍患者70例為研究對(duì)象，經(jīng)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組予以飲食指導(dǎo)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合互動(dòng)式健康教育。對(duì)比兩組依從性和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。結(jié)果：觀察組依從性和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施互動(dòng)式健康教育聯(lián)合飲食指導(dǎo)，可促進(jìn)依從性的提升，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;互動(dòng)式健康教育;飲食指導(dǎo);依從性;營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌感染和不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)，患者常出現(xiàn)不同程度的惡心、反酸、噯氣癥狀，可影響進(jìn)食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良[1]。胃潰瘍病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作，在飲食指導(dǎo)的基礎(chǔ)上也要加強(qiáng)健康教育，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，提高治療依從性。本研究對(duì)胃潰瘍患者予以互動(dòng)式健康教育+飲食指導(dǎo)，取得理想效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本中心2018年12月～2020年12月收治的胃潰瘍患者70例為研究對(duì)象，經(jīng)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組男19例，女16例;年齡22～65歲，平均（42.78±1.56）歲;病程6～20個(gè)月，平均（12.45±1.32）個(gè)月。觀察組男18例，女17例;年齡20～60歲，平均（43.27±1.45）歲;病程8～16個(gè)月，平均（11.78±1.56）個(gè)月。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組均行常規(guī)護(hù)理，評(píng)估患者身體狀況，了解疾病嚴(yán)重程度，制定干預(yù)方案，并由家屬監(jiān)督用藥。對(duì)照組予以飲食指導(dǎo)：合理搭配食物，優(yōu)先選擇富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，增加果蔬、瘦肉的食用量;控制油膩、過(guò)硬食物的攝入，少食用或不食用酸性食物，不食用變質(zhì)食物，食用剩菜剩飯時(shí)需加熱處理;三餐規(guī)律，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，遵循“少食多餐”的飲食原則。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合互動(dòng)式健康教育。（1）知識(shí)宣講。護(hù)理人員評(píng)估患者認(rèn)知水平，制定與患者理解能力符合的健康教育計(jì)劃，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與;告知患者胃潰瘍健康知識(shí)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、圖文資料的途徑加深患者印象;為患者說(shuō)明治療期間的注意事項(xiàng);詢問(wèn)患者對(duì)疾病的了解程度，及時(shí)指出患者的錯(cuò)誤認(rèn)知;由經(jīng)驗(yàn)豐富的患者進(jìn)行動(dòng)作示范，告知患者仔細(xì)觀察并模仿，多次練習(xí)，直至熟練掌握;護(hù)理人員可根據(jù)患者動(dòng)作執(zhí)行情況及時(shí)再教育，直至患者熟練掌握;對(duì)存在負(fù)面情緒者，應(yīng)通過(guò)護(hù)患交流的方式分析原因，說(shuō)明保持良好心態(tài)可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，同時(shí)列舉其他患者成功治療的案例，使患者克服負(fù)面情緒，主動(dòng)配合;患者出院后，按照每周1次的頻率進(jìn)行電話或微信隨訪，了解患者恢復(fù)情況，制定針對(duì)性教育方案，調(diào)整心理狀態(tài)。（2）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)患者疾病特征和嚴(yán)重程度制定用藥方案，給藥前向患者說(shuō)明藥物對(duì)疾病的作用、使用方法、注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)處理措施，告知患者規(guī)范用藥在疾病治療中的作用;叮囑家屬督促患者用藥，在藥物外包裝標(biāo)記藥物用法用量和用藥時(shí)間，確?；颊咭?guī)范用藥;成立健康俱樂(lè)部，患者、家屬、醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)互相交流藥物方案在控制病情中的作用，對(duì)于不能規(guī)范用藥者，護(hù)理人員應(yīng)予以針對(duì)性用藥指導(dǎo)，或是通過(guò)用藥知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)答的方式提高患者用藥主動(dòng)性。（3）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員為患者制定科學(xué)規(guī)范的飲食方案，確?；颊邤z入足夠能量;制定運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)其適當(dāng)外出活動(dòng)，以增強(qiáng)身體抵抗力;告知患者按時(shí)入睡的重要性，確保睡眠充足，提高睡眠質(zhì)量;患者應(yīng)按照每周1次的頻率向護(hù)理人員反饋疾病改善情況和潰瘍控制情況，主動(dòng)就日常生活中存在的問(wèn)題提問(wèn)，由護(hù)理人員分析原因，提出針對(duì)性處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 依從性

患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)定量用藥，規(guī)律飲食為完全依從;患者可遵照醫(yī)囑中的大部分內(nèi)容，用藥與飲食情況良好為部分依從;患者遵醫(yī)行為差，用藥與飲食行為不規(guī)范為不依從。依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

抽取患者空腹靜脈血，以免疫比濁法測(cè)定血清前白蛋白水平，溴甲酚綠比色法測(cè)定血清白蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS22.0錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組依從性對(duì)比

觀察組依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)比

觀察組護(hù)理后血清白蛋白、前白蛋白水平高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

生活方式和飲食習(xí)慣改變?cè)谝欢ǔ潭壬显黾恿宋笣兊陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，既可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，也可引起營(yíng)養(yǎng)不良，需給予有效治療和護(hù)理措施。飲食干預(yù)可根據(jù)患者飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)提供熱量、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素，利于蛋白合成，也可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善胃黏膜血流狀態(tài)，利于黏膜代謝，可改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。互動(dòng)式健康教育不同于常規(guī)健康教育，患者不再是被動(dòng)學(xué)習(xí)者，主觀能動(dòng)性強(qiáng)，主動(dòng)參與護(hù)理工作，根據(jù)自身需求，主動(dòng)與護(hù)理人員交流，反饋存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作中與病情不相適應(yīng)的內(nèi)容。即便出院后，患者也能與護(hù)理人員聯(lián)系，主動(dòng)反饋，獲取針對(duì)性解決措施，具有針對(duì)性強(qiáng)、靈活度高和個(gè)體化特點(diǎn)，更能滿足不同患者的需求，可促進(jìn)患者依從性的提升[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組依從性和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05），可見(jiàn)在飲食干預(yù)基礎(chǔ)上加用互動(dòng)式健康教育，能提高胃潰瘍患者的依從性，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]馮正平，梁杏花，劉佛球.2191例消化性潰瘍的胃鏡和流行病學(xué)分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2020，49（7）：1114-1117.

[2]路倩.個(gè)性化飲食護(hù)理在胃潰瘍患者護(hù)理中的效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（24）：4135-4137.