王東華

【摘 要】目的：探討飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取50例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，觀察患者三個(gè)月后的血糖狀況。結(jié)果：上述患者接受飲食指導(dǎo)以后，經(jīng)檢查體內(nèi)血糖濃度下降，糖尿病情得到有效控制。結(jié)論：在糖尿病護(hù)理中加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，能夠控制患者血糖濃度，提高患者身體健康情況。

【關(guān)鍵詞】飲食指導(dǎo)；糖尿病；護(hù)理

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，當(dāng)前仍然沒(méi)有徹底根治的手段，對(duì)于糖尿病的治療也經(jīng)常以飲食指導(dǎo)配合藥物治療為主[1]。本次研究將具體探討飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2013年1月-2014年1月本院收治的糖尿病患者共50例，其中男38例，女12例，年齡最小34歲，年齡最大77歲，平均年齡（59.4±5.3）歲，病程5個(gè)月-13年，平均病程（8.3±2.5）年。上述糖尿病患者均知曉此次研究，并簽署同意書。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用飲食指導(dǎo)，科學(xué)合理搭配患者飲食。具體如下所示：

1.2.1 蛋白質(zhì)搭配

一般糖尿病患者每日攝入體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量應(yīng)該與正常人大致相當(dāng)或者略高，避免患者出現(xiàn)負(fù)氮平衡的情況。一般成人每日攝入蛋白質(zhì)含量應(yīng)該在1.15g/（kg.d）左右，腎臟功能不好的患者應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況減少蛋白質(zhì)含量。糖尿病患者可以使用雞蛋、牛奶以及魚類等食物。

1.2.2 碳水化合物搭配

碳水化合物能夠提高患者體內(nèi)胰島素的敏感性，促進(jìn)患者體內(nèi)葡萄糖充分分解和利用，減輕患者肝臟功能的負(fù)擔(dān)。一般糖尿病患者每日攝入體內(nèi)的碳水化合物應(yīng)該保持在200-350g，患者可以多食用含有復(fù)合碳水化合物的食物，例如五谷雜糧等等，加以經(jīng)常性鍛煉，促進(jìn)體內(nèi)糖分消耗，最終降低患者體內(nèi)血糖，同時(shí)患者也需要合理控制飲食總量。

1.2.3 脂肪搭配

糖尿病患者并發(fā)癥狀包括心腦血管疾病、高脂血癥等等癥狀，而這些癥狀全部與患者體內(nèi)的脂肪含量有著非常緊密的關(guān)系。因此糖尿病患者應(yīng)該注意每日攝入脂肪的總量，減少對(duì)富含動(dòng)物油脂食物的食用，避免不飽和脂肪酸攝入過(guò)多。糖尿病患者平日飲食可以以植物油脂作為主要食用油。

1.2.4 纖維搭配

糖尿病患者可以多食用一些富含纖維素的食物，患者每日攝入的纖維含量應(yīng)該保持在20-35g左右。纖維對(duì)于降低患者體內(nèi)脂肪含量以及血糖含量有著非常重要的作用，同時(shí)纖維物質(zhì)還能夠促進(jìn)患者胃腸道蠕動(dòng)，提高患者腸胃消耗功能。

1.2.5 維生素搭配

糖尿病患者每日攝入的水果以及主食含量都需合理控制，因此患者每日攝入的維生素含量也必然受到影響。護(hù)士可以安排患者每日服用維生素含片，指導(dǎo)患者多飲水、多運(yùn)動(dòng)，減少患者便秘。同時(shí)糖尿病患者還應(yīng)該遵循清淡飲食原則，減少飲食中的鈉鹽含量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充鐵、鋅等微量礦物質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者飲食指導(dǎo)之前以及飲食指導(dǎo)三個(gè)月以后的血糖濃度以及身體健康情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析此次研究數(shù)據(jù)。以（）表示計(jì)量資料，數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組50例患者護(hù)理前空腹血糖（9.7±1.1）mmoL/L，餐后2h血糖（11.9±2.6）mmoL/L，護(hù)理三個(gè)月后空腹血糖（6.3±0.5）mmoL/L，餐后2h血糖（7.5±1.5）mmoL/L?；颊咦o(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖較護(hù)理前顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者的病因主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌缺陷或者胰島素功能受損，最終造成機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致患者體內(nèi)各種組織，例如腎臟、眼睛、心臟以及血管神經(jīng)等結(jié)構(gòu)被損害，出現(xiàn)功能障礙現(xiàn)象。糖尿病可以分為可遺傳糖尿病以及環(huán)境引發(fā)的糖尿病兩種類型[2]。當(dāng)前糖尿病的治理主要是以飲食控制配合藥物治療，如果患者體內(nèi)血糖含量失控，將會(huì)導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)多種并發(fā)癥，例如糖尿病足潰瘍、腎功能下降、皮面創(chuàng)口愈合緩慢等等，對(duì)患者的身體造成非常不利的影響[3]。

將飲食指導(dǎo)應(yīng)用在糖尿病患者的護(hù)理服務(wù)中，最終目的是通過(guò)對(duì)患者飲食的控制達(dá)到促進(jìn)患者體內(nèi)血糖消化分解供能，提高患者體內(nèi)胰島素敏感性的目的，最終有效的降低患者體內(nèi)血糖濃度，控制患者的癥狀。護(hù)理人員在飲食指導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)患者患者的年齡、病情、體質(zhì)、血糖含量等實(shí)際情況綜合考慮患者的飲食結(jié)構(gòu)，一般來(lái)講碳水化合物應(yīng)該占患者每日攝入食物總量的55%-65%，脂肪20%-30%，蛋白質(zhì)15%-20%，在保證患者正常營(yíng)養(yǎng)需求的情況下，要求患者盡量做到少食多餐，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高患者身體健康情況以及機(jī)體免疫力，有效的改善患者的身體質(zhì)量以及生活質(zhì)量。此外，長(zhǎng)期飲食限制還有可能造成患者形成逆反心理，因此護(hù)理人員必要時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠保持良好的心態(tài)，以穩(wěn)定積極的精神狀態(tài)接受相應(yīng)的藥物治療以及護(hù)理服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)該定期檢查患者體內(nèi)的血壓、血糖以及尿糖等情況，積極反饋給主治醫(yī)生以及患者，幫助患者樹(shù)立信心，更加有效的控制患者病情癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]黃祖云.飲食治療在糖尿病護(hù)理方面應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康，護(hù)理研究，2014，8（10）：256.

[2]楊愛(ài)秋.飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用探討[J].糖尿病新世界，2015，（1）：180.

[3]侯銳.飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床合理用藥，2013，6（10）：162-163.