文強

摘要：目的：探究針對復治涂陽肺結核應用抗結核藥物結合胸腺五肽治療對病患機體免疫功能的作用和影響。方法：擇取70例身患復治涂陽肺結核的病人，病例均為我院在2019年2月-2021年2月期間接收診療的，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，給予對照組病人進行常規(guī)抗結核藥物治療，予以觀察組患者在常規(guī)抗結核藥基礎上實施胸腺五肽藥物干預，比較兩組的治療效果以及機體免疫功能狀況。結果：接收抗結核藥物的對照組有效率顯著差于抗結核藥聯(lián)合胸腺五肽的觀察組效率，觀察組的自身機體免疫功能指標優(yōu)于對照組機體各項功能指標，兩組之間數(shù)據(jù)存有差異，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將兩種藥物聯(lián)合使用治療復治涂陽肺結核的病患可以充分提高其自身機體的免疫功能，增強臨床的治療效果，明顯提升痰菌的轉陰率。

關鍵詞：復治涂陽肺結核;抗結核藥;胸腺五肽;機體免疫功能;臨床效果

【中圖分類號】R521 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

結核病患者的機體免疫功能與其發(fā)生和發(fā)展息息相關，所以改善復治菌陽肺結核自身各項免疫功能能大大增強抗結核的療效。肺結核屬于比較常見的一種結核病種，依據(jù)規(guī)律、療程用藥均可治愈，但多數(shù)病人依從性較差，或藥物耐藥性較高，致使該病反復發(fā)作，增加治療的難度，進而影響心理和身體健康[1]。目前，臨床用于干預肺結核的藥物種類居多，但治療干預復治涂陽卻有不同的適用性和有效性。我院為提高臨床效果，特選取70例此類病患進行實驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

按照隨機數(shù)字表法將被選的70例于2019年2月至2021年2月之間在本院接受復治菌陽肺結核的病患平均分為觀察組35例和對照組35例，此次實驗經過院方批準實施，入選病例和家屬均同意參與，觀察組中男性17例，女性18例，年齡為25-60歲，平均年齡為（42.50±3.28）歲，對照組中16例女性病患，19例男性患者，年齡為26-60歲，平均年齡為（43.00±3.45）歲，組間數(shù)據(jù)的年齡與性別等基在基礎資料中均無明顯差異（P>0.05），代表不存在臨床統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)抗結核藥物治療，比如：3HRZE方案，H代表異煙肼（商品名：異煙肼片，生產廠家：藥都制藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H13022701）、R代表利福平（商品名：利福平膠囊，生產廠家：廣東臺城制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H44021113）、Z代表吡嗪酰胺（商品名：吡嗪酰胺片，生產廠家：上海新黃河制藥有限公司，批準文號：國藥準字H31020800）、E 代表乙胺丁醇（商品名：鹽酸乙胺丁醇片，生產廠家：成都錦華藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字H51020917）;強化期，病患每次接受0.3g H、0.45 g R、1.5 gZ 、1.0 g E，1 次 /d，持續(xù)治療3個月;在鞏固期，每次使用 0.3 g H、0.45 g R、1.0 g E，1 次 /d，治療6個月。治療期間做好保肝治療[2]。

1.2.2觀察組則在對照組基礎上運用胸腺五肽（商品名：注射用胸腺五肽，生產廠家：海南中和藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20031194）進行靜脈注射，連續(xù)使用3個月[3]。

1.3觀察指標和分析

1.3.1分析觀察組和對照組的臨床有效率，其結果分為無效、有效、顯效，有效率=總例數(shù)/（顯著+有效）×100%。

1.3.2按照問卷調查的方式對兩組病患及家屬應用不同藥物治療后的免疫功能指標情況。

1.4統(tǒng)計學方式

研究通過統(tǒng)計學SPSS19.0軟件包做數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料如治療效率運用X2檢驗，以（n，%）表示，計量資料如機體免疫功能評分使用t檢驗，以（士s）表示，當數(shù)據(jù)P<0.05時，表示存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1分析兩組病人的治療有效率

對照組給予常規(guī)藥物后的治療效率68%遠遠低于觀察組的臨床有效率96%，兩組之間對比數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)，詳見表1。

2.2評價兩組各項機體免疫功能指標

觀察組的各項免疫功能的指標大幅度優(yōu)于對照組的指標狀況，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)，見表2。

3討論

復治涂陽肺結核作為臨床比較難治的一種結核病，主要是由于病患免疫功能發(fā)生障礙，導致肺動脈系統(tǒng)的血管出現(xiàn)血栓情況，進而較低藥效無法完全治療病癥。復治涂陽肺結核病人采用將常規(guī)藥物與免疫增強劑結合使用可以大幅度增強藥效和抗結核的能力，同時還能降低其免疫抑制[4]。另一方面，胸腺五肽可以強化機體細胞的免疫功能，具有積極促進體液免疫功能之作用。實驗顯示，觀察組治療成效優(yōu)于對照組，對照組免疫功能低于觀察組，數(shù)據(jù)對比具備一定差異，P<0.05。

綜上所述，胸腺五肽和抗結核藥一起治療復治涂陽肺結核具有顯著效果，能良好的調節(jié)免疫功能，更好的吸收病灶，此方式具有使用和推廣價值。

參考文獻：

[1]閆學民.胸腺五肽聯(lián)合抗結核藥物治療復治涂陽肺結核對機體免疫功能的影響及療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（88）：56-57.

[2]李營.胸腺五肽聯(lián)合抗結核藥物治療復治涂陽肺結核對機體免疫功能的影響及療效觀察[J].臨床肺科雜志，2017，22（1）：32-35.

[3]劉嫻.胸腺五肽聯(lián)合抗結核藥治療復治涂陽肺結核的臨床療效和安全性觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（A2）：24，35.

[4]林小馬，王玉梅.胸腺五肽輔助治療復治涂陽肺結核的療效及對免疫功能和血清炎性因子的影響[J].中國處方藥，2020，18（11）：83-85.