摘要： 目的 ?探析臨床護(hù)理路徑對(duì)老年腦血栓患者的應(yīng)用效果。方法 ?從我院擇選老年腦血栓患者88例，時(shí)間線2020年1月—2021年12月，分為實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理（對(duì)照組）與實(shí)施臨床護(hù)理路徑（觀察組），2組均為n=44。比較兩組效果。結(jié)果 ?觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，（p<0.05），觀察組的滿意度高于對(duì)照組，（p<0.05）。結(jié)論 ?針對(duì)老年腦血栓患者，臨床行臨床護(hù)理路徑，可推廣。

關(guān)鍵詞： 臨床護(hù)理路徑;老年腦血栓患者;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

腦血栓又稱(chēng)腦血栓形成，是腦梗死中最常見(jiàn)的類(lèi)型，是由于腦動(dòng)脈壁病變、動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞最終出現(xiàn)的腦部疾病。腦血栓與年齡增長(zhǎng)有關(guān)，隨著年齡的增加發(fā)病率也逐漸的增加。腦血栓的主要病因是由于腦動(dòng)脈血管壁病變導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊脫落或者造成管腔的狹窄進(jìn)而造成閉塞，從而出現(xiàn)臨床相關(guān)的表現(xiàn)。腦血栓多在夜間睡眠中發(fā)作，清醒時(shí)可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不清、口眼歪斜，病情逐漸進(jìn)展導(dǎo)致神志不清甚至死亡。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施就是使臨床護(hù)理工作更加程序化，確保護(hù)理工作的有效實(shí)施，進(jìn)而提升臨床護(hù)理質(zhì)量，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[1]。本文對(duì)我院老年腦血栓患者的護(hù)理方法進(jìn)行探析，分析采取臨床護(hù)理路徑的效果，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院擇選老年腦血栓患者88例，時(shí)間線2020年1月—2021年12月，分為對(duì)照組與觀察組，2組均為n=44。患者的病例資料比較，（p>0.05），有可比性，見(jiàn)表1。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理，為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，給予簡(jiǎn)單的口頭宣教等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，方法如下：（1）制定臨床護(hù)理程序：①成立護(hù)理小組。由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)組成，護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，為成員合理分配護(hù)理任務(wù)，并對(duì)成員的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)其中存在的問(wèn)題及時(shí)糾正。 ②制定臨床護(hù)理規(guī)范。 根據(jù)老年患者對(duì)護(hù)理的需求與科室臨床護(hù)理準(zhǔn)則來(lái)制定針對(duì)性的老年腦血栓患者臨床護(hù)理規(guī)范，將其發(fā)放給每位護(hù)理人員，加強(qiáng)監(jiān)督，提升護(hù)理人員的工作效率。③臨床護(hù)理培訓(xùn)。采取理論教學(xué)聯(lián)合操作演示的方式來(lái)為小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)小組成員的語(yǔ)言功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、CNP表使用、疾病治療方案及腦血栓相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容。（2）確定臨床護(hù)理路徑程序：①心理干預(yù)。護(hù)理人員積極與患者及家屬交流溝通，緩解患者的不良情緒，從而提高患者治療的積極性與配合度。②社會(huì)支持干預(yù)。定期開(kāi)展同疾病患者分享交流會(huì)，讓治療成功的患者分享自身經(jīng)驗(yàn)和心得，并鼓勵(lì)患者與病友共同參與康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。③康復(fù)期干預(yù)。分為臥床期、離床期、行走期，臥床期需保持合適的體位，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形或靜脈血栓;離床期可適當(dāng)進(jìn)行坐、站、語(yǔ)言訓(xùn)練等;行走期可以適當(dāng)走動(dòng)，以由近到遠(yuǎn)、先下后上、循序漸進(jìn)為原則來(lái)進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

①分析患者的生活質(zhì)量。采用生存質(zhì)量量表（QOL）對(duì)患者生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、一般健康狀況進(jìn)行分析。

②分析患者對(duì)護(hù)理的滿意度。以100分為標(biāo)準(zhǔn)，≥100—85分為很滿意，≥65—84分為滿意，<65分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（）表示 ，用t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料（%）表示，用X2檢驗(yàn)， p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析患者的生活質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，（p<0.05），見(jiàn)表2。

2.2分析患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組的滿意度高于對(duì)照組，（p<0.05），見(jiàn)表3。

3.討論

腦血栓又叫腦梗死，是各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管狹窄、閉塞，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞、腦組織缺血、缺氧、壞死，引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。它的發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高。常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有高鹽、高脂飲食，大量的吸煙、飲酒，高血壓，高血糖，缺乏鍛煉等。主要的臨床癥狀有頭暈、飲水嗆咳、吞咽困難、言語(yǔ)功能障礙、不同程度的肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙、行走不穩(wěn)等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷、心肺功能衰竭導(dǎo)致死亡。臨床路徑護(hù)理模式是目前臨床一種新生的護(hù)理模式，可有效結(jié)合腦血栓患者的基本信息，為患者制定針對(duì)性的治療方案與護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理更加具有科學(xué)性和規(guī)范性，獲得患者的一致好評(píng)[2]。

本研究觀察組的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組。這與宋彥霞[3]等研究基本一致。

綜上所述，針對(duì)老年腦血栓患者，臨床行臨床護(hù)理路徑，不僅能改善患者的生活質(zhì)量，還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何珍金，沈育敏. 心理護(hù)理對(duì)于2型糖尿病合并腦血栓形成老年患者的影響評(píng)價(jià)[J]. 糖尿病新世界，2020，23（22）：117-119.

[2] 王淑君. 臨床護(hù)理路徑對(duì)老年腦血栓患者功能恢復(fù)與生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（15）：35-37.

[3] 宋彥霞，楊潔. 臨床護(hù)理路徑對(duì)老年腦血栓患者的應(yīng)用價(jià)值[J]. 血栓與止血學(xué)，2020，26（6）：1040-1041，1044..

作者簡(jiǎn)介：曹海燕，女，漢，山東安丘，1979.12，大學(xué)本科，濰坊市坊子區(qū)鳳凰街道衛(wèi)生院，主管護(hù)師，臨床護(hù)理，261200