趙占娟 謝佳美 張秩銘

(河北大學基礎(chǔ)醫(yī)學院 河北 保定 071000)

趙 陸 趙建喜

(河北大學附屬醫(yī)院 河北 保定 071000)

醫(yī)藥類大學物理課程在我國高等教育體系中具有十分重要的地位.對醫(yī)藥類學生來說，醫(yī)學物理在于提供系統(tǒng)的物理學知識，為學習現(xiàn)代醫(yī)學打下必要的物理基礎(chǔ)；在于培養(yǎng)和提高學生的科學素養(yǎng)及科研能力；在于培養(yǎng)學生的探索精神、創(chuàng)新精神和科學創(chuàng)新能力，為使之成為引領(lǐng)醫(yī)學發(fā)展的卓越醫(yī)學人才而具備應(yīng)有的理科素質(zhì).如何學好醫(yī)學物理，培養(yǎng)能夠運用交叉學科知識解決醫(yī)學領(lǐng)域前沿問題的醫(yī)學創(chuàng)新人才，線上線下混合式教學改革備受關(guān)注.線上線下混合式教學模式是對傳統(tǒng)教學模式的改革，它將線上教學和傳統(tǒng)線下教學的優(yōu)勢相結(jié)合，重新定位教師的角色，激發(fā)學生學習的主動性和積極性，來實現(xiàn)教與學的生態(tài)重構(gòu)[1].

本文利用中國大學MOOC和超星泛雅平臺對“線上+線下”混合式教學改革及實踐進行了初步探索.

1 優(yōu)化教學內(nèi)容

目前，我校的醫(yī)學物理學課時數(shù)大幅減少，由于課時所限，教師難以對各個知識點進行透徹的講解與分析；為了保證教學內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性，必須優(yōu)化教學內(nèi)容.將理論知識和臨床實踐中面對的問題結(jié)合起來，根據(jù)醫(yī)學教育教學目標，精心制定教學大綱和教學內(nèi)容，選取的教學內(nèi)容有物體的彈性、流體及液體表面現(xiàn)象、振動、波動、聲學、直流電、波動光學、幾何光學、激光、X射線、量子力學基礎(chǔ)等物理知識.在加強物理學本身的科學性、系統(tǒng)性和完整性的基礎(chǔ)上，注重基本理論、物理學與醫(yī)學知識的相互滲透、醫(yī)學應(yīng)用及對醫(yī)學現(xiàn)代化的重要推動作用；結(jié)合臨床及醫(yī)學研究需求，使學生認識到學習醫(yī)學物理的重要性，并推動其學習.改革后的教學內(nèi)容層次更加分明，更系統(tǒng)，有利于學生對所學知識的深入理解.

2 混合式教學設(shè)計與實踐

2.1 線上教學的實施

醫(yī)學物理教學中既有物理原理和機制，還涉及到臨床中的許多應(yīng)用與實踐聯(lián)系緊密.課前，通過醫(yī)院見習、網(wǎng)絡(luò)調(diào)研等方式搜集了相關(guān)的醫(yī)學物理素材，精心設(shè)計與組織整理成相關(guān)的教學視頻，結(jié)合電子教案、電子課件、課后習題及解答等課程資源通過超星泛雅平臺發(fā)布，同時依托山東大學MOOC，便于學生課前預(yù)習.線上課堂設(shè)計了“易、中、難”3個層次的相關(guān)問題，供不同層次的學生在課前預(yù)習作答，自測學習效果，鞏固知識點，發(fā)現(xiàn)疑難問題，便于教師及時調(diào)整線下課堂的教學計劃.引入適當?shù)陌咐虒W，提升學生自主學習能力，激發(fā)學生積極探索物理學的臨床應(yīng)用[2].

線上學習效果可以通過平臺實現(xiàn)作業(yè)、章節(jié)測試、互動交流等評價方式來做教學保障[3]，利用反饋的數(shù)據(jù)來保證教學效果，實現(xiàn)線上教學的“教、學、練、測、評”教學閉環(huán).通過實踐發(fā)現(xiàn)，線上教學比線下教學更需要獲得感，只有讓學生不斷產(chǎn)生獲得感，學生學習在線開放課程的積極性才不減[4].

2.2 線下課堂教學的實施

線下教學課堂以精講為主，以教學重點、教學難點和學生的典型問題為牽引，通過例題、討論及擴展等方式進行教學，營造學生探究知識的學習氛圍；線下教學課堂可設(shè)置小組合作的形式進行問題研究，在小組內(nèi)選取代表進行發(fā)言.將全班學生分為10個小組，每組6～7人，各組設(shè)置小組長[5].小組討論開展的主要目的是為了增強學生的學習體驗和科研思維訓練，同時查找不足、建構(gòu)知識體系.可圍繞“微課的重難點”和“臨床醫(yī)學案例的拓展”進行討論.微課重難點的討論中，通過教師引導(dǎo)，使學生從概念理解和公式推導(dǎo)相結(jié)合的角度，幫助學生理解公式的微觀內(nèi)涵，進行知識的深化.例如：在講解牛頓粘滯性定律時，定律的推導(dǎo)是個難點，為了讓學生注重物理與醫(yī)學相融合，進一步理解粘度系數(shù)的概念及臨床應(yīng)用，需要線下的探究式教學，而推導(dǎo)過程又是理解實際液體(血液)流動特點的重要過程，通過線下教學，可以強化知識的實際應(yīng)用，激發(fā)學生的創(chuàng)新能力和應(yīng)用能力.臨床醫(yī)學案例的拓展討論主要是為了避免理論與實際脫節(jié)，以臨床醫(yī)學案例為導(dǎo)引，結(jié)合教學目的和教學內(nèi)容，層層遞進、有連貫性地設(shè)計問題，使學生不僅能夠主動掌握所學知識，靈活運用，還能進一步幫助學生進行知識的內(nèi)化.例如：設(shè)計一些教學案例[新冠疫情背景下利用CT(發(fā)射X射線)檢查“白肺”影像片及利用電子顯微鏡拍攝新冠病毒圖片等]促進學生積極思考、學以致用，為以后的臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ).每個討論專題結(jié)束后，教師進行總結(jié)陳述，并請學生將自己的感悟和想法寫成書面報告上交.課堂的討論更注重學生之間的交流協(xié)作，使學生在不斷的探究學習中深入理解知識.

另外注意：由于部分學生自律性原因，導(dǎo)致學生在微課學習階段的學習效果不盡相同，因此，教師在進行線下教學時，應(yīng)有意為學生播放一些微課資源進行教學內(nèi)容的回顧，從而幫助學生對本節(jié)課的教學內(nèi)容有一個大概的理解，降低自律性差的學生在學習過程中的理解難度.混合式教學不是簡單的線上線下疊加，而是線上資源與線下活動有機整合[6]， 應(yīng)該在充足的數(shù)字資源、智能平臺、合理的教學活動設(shè)計及實施保障的基礎(chǔ)上開展混合式教學改革[7].

2.3 線上線下教學的課后檢測

課后，通過超星泛雅平臺發(fā)布在線作業(yè)、書面作業(yè)及教師批改作業(yè).在線作業(yè)以單選題、簡答題的形式為主，用以督促和引導(dǎo)學生對課堂內(nèi)容的深度理解和反思.書面作業(yè)主要用于鞏固和提升學生應(yīng)用知識的能力.兩種作業(yè)側(cè)重點不同，進一步加強學生對于知識的理解和運用[8]，進行混合式教學后的反饋與評價.一個單元的學習結(jié)束后，還通過MOOC考試評測反饋學生對知識的掌握程度，發(fā)現(xiàn)問題并不斷調(diào)整和修正教學計劃，針對不同情況，對學生進行集體輔導(dǎo)或個性化指導(dǎo)，因材施教，提升混合式教學的應(yīng)用效果.另外，線上設(shè)置互動反饋區(qū)，教師將出錯率較高的題目統(tǒng)一整理給學生講解，學生可以將自己的想法和問題反饋給教師，通過雙向反饋，教師可以“帶領(lǐng)”學生更好地學習，彌補了傳統(tǒng)教學在空間、時間上的局限性.

3 多元化的教學評價完善 鼓勵創(chuàng)新

課程的考核方法直接影響教學的效果，以考試為手段引導(dǎo)對知識點的掌握，對學生的學習方法和學習內(nèi)容起著重要的導(dǎo)向作用.單一的期末終結(jié)性考核成績不再是評價學生的唯一標準，“線上+線下”混合式教學模式除了終結(jié)性考核的設(shè)置，還設(shè)置了過程考核和個人考核環(huán)節(jié)[9].過程考核包括在線自學、在線自測、在線互動、在線作業(yè)和課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)等.個人考核主要是學生在小組討論課堂提交的書面報告.通過考核方式的完善，不僅可以區(qū)別學生學習的深度和廣度，還能提高學生的學習動力.

制定學生評教機制.每學期課程結(jié)束后，要求學生必須通過網(wǎng)絡(luò)對本學期的課程進行教學評價.學校以此作為對教師進行課堂教學質(zhì)量評估的一個方面，在評教過程中，教師也能了解到學生的需求、認知、期望等，有利于改進教學模式.評價體系的設(shè)置既能調(diào)動學生學習的主觀積極性，又能督促教師充分備課、認真組織課堂教學，保證了本課程整體教學質(zhì)量的提高[10].

4 結(jié)束語

高等教育的教學根本是培養(yǎng)具有高素質(zhì)綜合型的人才[11].混合式教學充分整合了傳統(tǒng)教學和網(wǎng)絡(luò)教學的優(yōu)勢，克服了單獨使用某一種教學模式存在的不足，有利于學生牢固掌握基本知識、基本概念、基本規(guī)律，提高學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，培養(yǎng)學生自主探究與創(chuàng)新學習的能力.“線上+線下”混合式教學模式應(yīng)用于醫(yī)學物理的教學可有效激發(fā)學生的學習積極性.因此，高校教師要通過實踐不斷摸索探究混合式教學的經(jīng)歷和經(jīng)驗，以取得更好的教學效果，推動醫(yī)學物理課程教學改革的良性發(fā)展.