丁肅，張佳倩

（白城醫(yī)學高等?？茖W校，吉林白城 137000）

為了解決高校思想政治教育不能有效實現(xiàn)“全員育人、全過程育人、全方位育人”的問題，根據(jù)習近平總書記“要用好課堂教學這個主渠道，各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應”的指示精神，全國高校思想政治工作會議正式提出“課程思政”這一全新改革舉措?！罢n程思政”從理論到實踐、從校內到校外、從專攻到輔修已經(jīng)全面展開，以潤物細無聲的方式實現(xiàn)立德樹人的目的。上海率先推行的“課程思政”改革，提供了一套有價值、可推廣的“上海經(jīng)驗”。實踐發(fā)現(xiàn)上海學校專業(yè)課育人功能仍處于局部探索，未能形成整體設計，尤其不同類別的學校、專業(yè)進行“課程思政”“上海經(jīng)驗”不可復制和推廣，需要進一步加強研究、總結經(jīng)驗，在試點的基礎上逐步形成可復制、可推廣的整體方案。為此，對大思政理念下護理學專業(yè)課程思政現(xiàn)狀進行分析。

1 課程思政在專業(yè)基礎課程中的應用

1.1 基礎護理學

基礎護理學是護理學專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程，課程學習直接影響其他課程的學習及臨床工作實踐。要將課程思政融入課程教學實踐中，以護士職業(yè)精神為切入點，即將專業(yè)知識的傳授和思政育人內容有機結合，完善考核評價方式，引導學生實現(xiàn)人文知識內化和道德品質培養(yǎng)，探索應用型、規(guī)范化、有溫度的護理專業(yè)人才培養(yǎng)路徑。

張麗肖等[1]以《基礎護理學》課程為例，通過教學設計中，挖掘課程的愛國奉獻、工匠精神、人文關懷、人文素養(yǎng)等思政元素，并融入教學活動和實踐教學，建立課程思政考核評價體系，培養(yǎng)出具有愛國奉獻、德才兼?zhèn)涞男聲r代護理技能應用型人才。

郭耀玲等[2]采用整群抽樣法選取122 名2016 級護理本科生（對照組）和125 名2017 級護理本科生（實驗組）為研究對象，分別采用傳統(tǒng)教學方法和課程思政教學，課程結束后實驗組學生專業(yè)知識、技能的掌握和職業(yè)態(tài)度評價和網(wǎng)上評教均高于對照組(P<0.05)，說明基礎護理學課程思政可提高護生專業(yè)知識和技能的掌握，提高職業(yè)態(tài)度及對教師的滿意度。

1.2 護理管理學

《護理管理學》 是護理專業(yè)的職業(yè)拓展課程，為從事臨床護理工作崗位提供必備的管理知識和技能。通過案例教學的模式，將“課程思政”融入《護理管理學》課堂中，將思想引領和專業(yè)知識相結合，在加強專業(yè)技能培養(yǎng)的同時，實現(xiàn)專業(yè)教學與思想價值引領的統(tǒng)一，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|護理人才[3]。

1.3 護理倫理學

護理倫理學是護理學與倫理學相交叉的邊緣科學，該課程旨在為護理專業(yè)學生提供正確的價值導向，樹立“以人為本，關懷照顧”的理念，培養(yǎng)學生識別護理實踐中的道德問題，理性公正決策，兼顧服務對象最大權益。張宏晨等選101 名護理本科生為研究對象，將思政元素與專業(yè)知識有機融合，采用案例討論、專題活動(辯論賽、角色扮演)、思維導圖等教學方法，結果顯示專家對課程思政教學改革的總體評價較好，學生對課程思政教學改革的總滿意度為92.5%，課程組自我評價認為案例討論和專題活動的組織有待于進一步改進，說明護理倫理學的“課程思政”教學改革豐富了教學思政內容，有效實施了德育滲透，有助于提高學生的思政素養(yǎng)[4]。

2 課程思政在臨床護理學科中的應用

2.1 泌尿系統(tǒng)疾病護理

姜兆權等[5]以護理專業(yè)2016 級本科學生為對照組，以護理專業(yè)2017 級本科學生為試驗組，在《泌尿系統(tǒng)疾病護理》理論教學中試驗組融入思政元素，結果顯示試驗組理論考試成績高于對照組，試驗組教學效果滿意度、人文品質得分均高于對照組得分，說明在器官系統(tǒng)課程理論教學中融入思政元素可以提高護理學生的理論考試成績、教學效果滿意度以及人文關懷品質。

2.2 內科護理學

魏春平[6]認為，課程思政在內科護理學教學中的研究內容包括： 課程思政應與臨床護理人員職業(yè)道德規(guī)范、護理職業(yè)教育、慎獨教育、知法守法教育和激發(fā)學生創(chuàng)新意識相結合，開展針對性的具有本校特色的課程思政，讓思政教育貫穿內科護理學專業(yè)課教育的全過程，實行逐步逐級全方面滲透，達到“潤物無聲”的思政教學效果。

2.3 婦產科護理學

高職婦產科護理專業(yè)具有極強的實踐性質，更應該在日常教學中重視對學生思想的正確引導，使其更好地指導實踐。在教學過程中，要轉變教師重智輕德的育人理念，改進人才培養(yǎng)方案及教學目標，落實反饋評價機制，利用多種教學方法營造課堂思政氛圍，理論聯(lián)系實踐，強調學生作為醫(yī)者的人文關懷精神，通過優(yōu)慕課、第二課堂、社團活動等課外補充輔助教學途徑，使學生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀[7]。

2.4 兒科護理學

高職護生兒科護理學課程思政建設存在的突出問題表現(xiàn)在：少數(shù)護生出現(xiàn)功利主義價值觀，缺乏以患者為中心的服務意識，專業(yè)教師課程思政教育理念不足，對學生引導不夠，課程思政缺乏系統(tǒng)的組織、規(guī)劃；課程思政的教學內容設計應做到課程教學與社會主義核心價值觀培養(yǎng)、愛國主義教育、職業(yè)道德教育和人文關懷教育相結合，專業(yè)教師必須樹立課程思政的理念，創(chuàng)新融入思政元素充分發(fā)揮課堂育人途徑，通過醫(yī)院、社區(qū)托幼機構與學校共同推動實施思政教育，充分利用網(wǎng)絡資源線上線下學習分享，改革課程考核評價，更好地促進兒科護理課程思政教學改革[8]。

季東平認為[9]，兒科護理學課程思政基本思路為在課程教學文件中強化價值引領功能，與思政課同向同行協(xié)同育人，加強課程教師隊伍建設提升其育德意識和育德能力，建立起行之有效地注重價值引領的教學模式；在課程思政教學過程中，要引入正、反向臨床經(jīng)典案例及社會熱點事件，要小組協(xié)同團隊合作，設置情境，角色扮演，多元化評價，凸顯德育為先，實現(xiàn)立德樹人的教學目標。

2.5 老年護理學

趙夢媛[10]隨機選取2017 級護理專業(yè)1 班為試驗組，3 班為對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學方法，試驗組采用基于“課程思政”的教學模式，課前分享老年人相關故事，課中教師將思政元素滲透到專業(yè)課教學中，增強學生的職業(yè)認同感，課后學生到老年護理模擬實訓室練習，使之親身體驗老年人的生活狀況。課程結束后試驗組學生理論和實訓考核成績及期末考核成績、對老年人態(tài)度量表各維度得分均高于對照組(P<0.01)，可見將基于“課程思政”的教學模式應用到老年護理學教學中，使學生在課堂上學到專業(yè)知識、技能的同時，增強對老年人的關心和愛護，提高對養(yǎng)老護理職業(yè)的認同，真正做到思政課與專業(yè)課高度融合的效果。

在老年護理學實踐教學中，要以課程思政的新課程觀、大健康觀和老齡化背影下的老年護理現(xiàn)實需求為切入點，以梳理思政元素做好課程思政實踐教學的頂層設計、引導養(yǎng)老照護服務等實踐拓展“虛擬課堂” 的育人功能和啟發(fā)護理科研思維提升老年護理課程思政實踐教學挑戰(zhàn)度為路徑[11]，通過護理實踐金課有機整合知識、能力和素質，培養(yǎng)護生解決復雜護理問題的綜合能力和高級思維。

3 討論

長期以來，專業(yè)教育與思想政治教育處于相互獨立的狀態(tài)，育智是專業(yè)教師的責任，育德是思政教師和輔導員教師的責任，各行其是缺乏溝通與配合。思想政治教育變得枯燥無味，學生對思政教育的缺乏興趣，思政教育的效果相對較差。專業(yè)教育過于專業(yè)化，不能滿足我國教育的目標的實現(xiàn)也不能滿足社會對學生“有德有才破格重用”的需求。因此，在專業(yè)課程教育中因事而入的將思想政治教育貫穿于課堂中，豐富了學生的思想教育的途徑，把思想政治教育從理論化轉為現(xiàn)實化、具體化，解決了育智與育德兩張皮的現(xiàn)象。

課程思政是新時代高校思想政治教育教學改革深化與創(chuàng)新的產物，是加強大學生思想政治教育的重要途徑。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。可見，“立德樹人，德育為先”應貫穿高等學校人才培養(yǎng)全過程，要推行課程思政立體化育人，在用好課堂教學主渠道的基礎上，構建全員、全程、全方位育人格局，探索專業(yè)課課程思政教學方式改革，拓寬專業(yè)課課程思政教學組織形式，促進思政課與專業(yè)課課程思政教育教學活動的同向同行交互融合，形成德育協(xié)同效應。

積極推進課程思政建設，是新時代構建課程文化的內在要求。以專業(yè)知識和技能為載體加強大學生思想政治教育，專業(yè)課教學的開展與學生價值觀的引領實現(xiàn)統(tǒng)一，有助于將課堂教學的主渠道功能發(fā)揮最大化，扭轉專業(yè)課程教學重智輕德現(xiàn)象，具有其他教育方式不可替代的優(yōu)勢[13]。

專業(yè)教師在傳授專業(yè)知識的同時能夠因事而化地引導學生認識中國的獨特歷史、獨特文化、獨特國情，幫助學生建立理想信念與自信心，激勵學生勤奮學習、腳踏實地、肩負起歷史使命。這樣，無論是對我國未來發(fā)展還是學生的成長發(fā)展都具有重要的現(xiàn)實意義。在課堂上講授專業(yè)課程的同時，也為學生講授國家的歷史文化和我國當下的國情，使學生樹立“四個自信”，堅定中國共產黨的領導，樹立起為祖國的現(xiàn)代化建設而奮斗、為人民的幸福生活而服務的遠大理想。

在傳授專業(yè)知識的同時必須引導學生提升道德修養(yǎng)、思想水平和人格魅力。大學期間是學生人生成長的關鍵時刻，不僅需要知識的灌輸，更需要提升自身的道德修養(yǎng)、思想水平和人格修養(yǎng)的教育，使之在今后能夠更容易適應社會。學生期間的教育正是學生形成良好人格、提升修養(yǎng)的重要階段，學生人格是否健全、修養(yǎng)是否夠高將直接影響這個學生與人的交往、工作能力高低甚至今后未來的發(fā)展狀況。因此，將思想政治融入專業(yè)課程中，能夠幫助學生能提升修養(yǎng)健全人格。

護理專業(yè)課程的知識體系要體現(xiàn)思政德育元素，教學活動應強化立德樹人、融入?yún)f(xié)同、改革創(chuàng)新和潤物無聲意識。課程思政是一種課程觀，不是增設一門課程，也不是增設一項活動，而是將思政教育融入護理專業(yè)課程教學的各環(huán)節(jié)各方面，以潤物細無聲的方式實現(xiàn)育人的作用。護理專業(yè)課程思政教育要以全過程育人、全方位育人和全員育人為原則，以提煉思政要素融入課程教學、抓準切入點結合臨床案例和創(chuàng)新授課形式為路徑[12-13]，促進護理專業(yè)思想政治教育發(fā)展。護生臨床教學階段從單一的校園學習過渡到多層面的接觸社會和人文，其實踐性、滲透性強，在臨床教學過程中的每一個環(huán)節(jié)都蘊含著思想政治教育的元素，在應用良好的情況下開展課程思政能夠取得一定的思想政治教育效果[14]。

護理專業(yè)課課程思政改革關鍵要解決思政元素有機融合到護理專業(yè)課中這一重點和難點問題，真正做到“把鹽撒到湯里”，讓每一門護理課都有思政味，充分實現(xiàn)專業(yè)課育人功能，真正實現(xiàn)識傳授與價值引領同行并重，達到習近平總書記要求“各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應” 的目標，切實培養(yǎng)實用型護理人才。