高靖

摘 要：自進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代以來，各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域開始深入應(yīng)用大數(shù)據(jù)等先進(jìn)的信息技術(shù)，經(jīng)營管理效率顯著提升，公立醫(yī)院作為國內(nèi)醫(yī)療體系中的重要組成部分，為社會(huì)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，保障人們生命健康，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有一定的影響，因此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有了新的方法，信息技術(shù)成為優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的有效工具，但是通過分析整體情況發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)還存在不足和缺陷，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)還需要繼續(xù)改進(jìn)。本文首先闡述了大數(shù)據(jù)時(shí)代對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提出的要求，然后分析了當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過程中存在的問題，最后針對問題提出有效的解決措施，期望能夠?qū)⑨t(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提供建議。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時(shí)代;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

財(cái)務(wù)管理是公立醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，且隨著市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐加快，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)成為當(dāng)前的關(guān)注熱點(diǎn)，國內(nèi)大多數(shù)達(dá)到一定規(guī)模的公立醫(yī)院都已完成財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)或者正在著手建設(shè)，利用信息手段提升財(cái)務(wù)管理效率能夠保障公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，信息技術(shù)更新?lián)Q代速度較快，財(cái)務(wù)管理軟件層出不窮，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)也應(yīng)當(dāng)根據(jù)外部環(huán)境做出相應(yīng)的改變，全面提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的要求

（一）加快信息化建設(shè)速度

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式下，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作側(cè)重成本核算，但是隨著醫(yī)療改革不斷深入，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理受到更加嚴(yán)格的要求，醫(yī)院的管理模式以及財(cái)務(wù)管理內(nèi)容都發(fā)生了較大的變化。大數(shù)據(jù)時(shí)代要求公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在完成成本核算和控制工作的同時(shí)，還需要為醫(yī)院制定決策提供服務(wù)和支持。基于大數(shù)據(jù)背景，公立醫(yī)院結(jié)合自身的規(guī)模和經(jīng)濟(jì)實(shí)力搭建財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，完善醫(yī)院的管理系統(tǒng)，整合財(cái)務(wù)資源和信息，提升財(cái)務(wù)管理的透明度。

（二）重視業(yè)財(cái)融合

業(yè)財(cái)融合是大數(shù)據(jù)時(shí)代對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的關(guān)鍵要求，公立醫(yī)院在經(jīng)營過程中不僅擁有較多的醫(yī)療項(xiàng)目和科研項(xiàng)目，其他類型的經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目數(shù)量也較為可觀，這導(dǎo)致公立醫(yī)院經(jīng)營過程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，且數(shù)據(jù)信息類型豐富，管理難度較大。業(yè)財(cái)融合則能夠?qū)⑨t(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，避免財(cái)務(wù)管理效率受到影響，保證公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)以及公益目標(biāo)都能順利實(shí)現(xiàn)。

（三）改革財(cái)務(wù)管理理念

大數(shù)據(jù)時(shí)代各類信息技術(shù)的發(fā)展空前繁榮，公立醫(yī)院管理層至基層人員需要高度認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理信息化，財(cái)務(wù)管理部門要改革傳統(tǒng)理念，積極利用先進(jìn)的信息技術(shù)優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作，借助大數(shù)據(jù)時(shí)代的優(yōu)勢提高財(cái)務(wù)管理有效性。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題

（一）財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)有待優(yōu)化

財(cái)政體制改革對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也造成了一定的影響，財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)前的關(guān)注熱點(diǎn)，但是根據(jù)調(diào)查實(shí)際情況發(fā)現(xiàn)，還有部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在不足，整體建設(shè)進(jìn)度緩慢，且投入的資金較少，財(cái)務(wù)管理信息化的實(shí)質(zhì)性作用難以發(fā)揮。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)有待優(yōu)化，其中的功能模塊設(shè)計(jì)還未達(dá)到最優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)功能不完善，如財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析模塊沒有進(jìn)行深入開發(fā)，且財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的整體規(guī)劃還有問題。整體發(fā)展規(guī)模較大且經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院，其財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)度以及完善程度相對較好，而基層公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模以及經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足以支持其建設(shè)足夠優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，目前只是在工作中使用計(jì)算機(jī)，即便擁有財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，硬件設(shè)備落后，系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定，財(cái)務(wù)管理信息化流于形式。

（二）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理缺乏規(guī)范性

目前國內(nèi)的醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)療體系中加入較多的“新成員”，其中私立醫(yī)院的數(shù)目較多，且私立醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不弱于公立醫(yī)院，使公立醫(yī)院強(qiáng)勁的競爭對手，基于此公立醫(yī)院必須尋求科學(xué)的方式提升競爭實(shí)力，而財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)則是較為有效的方式。公立醫(yī)院已經(jīng)明確認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，且逐步加快建設(shè)進(jìn)度，但是財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的可操作性較低，首先，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)效性不足，系統(tǒng)數(shù)據(jù)更新速度無法跟上醫(yī)院發(fā)展步伐，系統(tǒng)難以實(shí)時(shí)獲取有效數(shù)據(jù)，進(jìn)而公立醫(yī)院的管理者在制定決策和發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)缺乏充分的數(shù)據(jù)支撐，決策準(zhǔn)確性則無法保障。其次，公立醫(yī)院在建設(shè)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)過程中，過于保守，思慮不全，對醫(yī)療行業(yè)信息調(diào)查不全面，醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)程度低，對財(cái)務(wù)信息采集和各部門溝通造成阻礙。最后，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中缺少技術(shù)人員的實(shí)時(shí)監(jiān)測，系統(tǒng)漏洞發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，從而影響財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全以及傳遞效率，甚至當(dāng)數(shù)據(jù)處理量過大時(shí)，容易引發(fā)系統(tǒng)崩潰風(fēng)險(xiǎn)，對公立醫(yī)院的發(fā)展造成不良影響。

（三）財(cái)務(wù)信息化人才短缺

公立醫(yī)院若是要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)成效，人才也是關(guān)鍵的影響因素，但是公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息化人才短缺，財(cái)務(wù)科室人員大多數(shù)都具備豐富的財(cái)務(wù)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及過硬的財(cái)務(wù)專業(yè)素質(zhì)，對信息技術(shù)則一知半解，在使用財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)過程中，對系統(tǒng)的實(shí)際功能了解不全，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的作用無法發(fā)揮。雖然大多數(shù)公立醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，但畢竟是跨專業(yè)，培訓(xùn)效果與大數(shù)據(jù)時(shí)代的要求相差甚遠(yuǎn)。此外，財(cái)務(wù)人員對醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作了解不全面，缺乏與業(yè)務(wù)部門的溝通，醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合進(jìn)度緩慢。

（四）財(cái)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院經(jīng)營系統(tǒng)不兼容

公立醫(yī)院在經(jīng)營過程中，不僅有財(cái)務(wù)活動(dòng)，還有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和科研項(xiàng)目，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，公立醫(yī)院針對不同的管理業(yè)務(wù)建立了多個(gè)管理系統(tǒng)，規(guī)模較大的醫(yī)院則會(huì)將這些系統(tǒng)進(jìn)行連接，確保醫(yī)院內(nèi)部的信息傳遞和資源共享不受阻。但是還有部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)無法及時(shí)對接，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)院的經(jīng)營系統(tǒng)兼容性較差，醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化和互通不及時(shí)，比如財(cái)務(wù)系統(tǒng)與公立醫(yī)院的門診收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、衛(wèi)材管理系統(tǒng)等屬于不同軟件，編碼方式以及數(shù)據(jù)來源不同，系統(tǒng)融合困難，若是公立醫(yī)院未能解決系統(tǒng)兼容問題，醫(yī)院的整體經(jīng)營承受較大的風(fēng)險(xiǎn)。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的優(yōu)化措施

（一）優(yōu)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)

公立醫(yī)院的信息部門要整合單位的各項(xiàng)資源，并且與市場上的軟件公司合作，借助專業(yè)人員的力量來建設(shè)或優(yōu)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)工作需要公立醫(yī)院所有人員的配合，尤其是領(lǐng)導(dǎo)人員要做好表率，優(yōu)化財(cái)務(wù)系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)，準(zhǔn)確定位財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，基于戰(zhàn)略層面制定財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃。系統(tǒng)開發(fā)人員根據(jù)財(cái)務(wù)部門提供的財(cái)務(wù)流程開發(fā)系統(tǒng)，確保財(cái)務(wù)系統(tǒng)的功能模塊符合公立醫(yī)院的實(shí)際需求，醫(yī)院也要對比行業(yè)內(nèi)其他單位的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，逐步細(xì)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的功能作用。此外，公立醫(yī)院要根據(jù)外部信息技術(shù)更新變化，引進(jìn)新技術(shù)及時(shí)升級財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)。

（二）規(guī)范管理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)

財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過程中數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建也非常關(guān)鍵，確定財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，且必要的數(shù)據(jù)需及時(shí)錄入信息系統(tǒng)中，保證信息的時(shí)效性。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)對財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分類管理，按照類別將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)進(jìn)數(shù)據(jù)庫中，并設(shè)定相應(yīng)的查詢關(guān)鍵詞，便于后期財(cái)務(wù)人員查詢數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù)。公立醫(yī)院的信息部門要密切監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)行情況，及時(shí)找出系統(tǒng)漏洞并修復(fù)，保證數(shù)據(jù)管理的安全性，同時(shí)建設(shè)內(nèi)部數(shù)據(jù)庫其他科室也要積極參與，保證醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)可共享。另外，公立醫(yī)院要明確數(shù)據(jù)錄入、查詢的權(quán)限，并且禁止內(nèi)部互換權(quán)限或者借出系統(tǒng)登錄賬號的行為，一旦發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的行為要采取相應(yīng)措施。

（三）培養(yǎng)財(cái)務(wù)信息化人才

財(cái)務(wù)信息化人才對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的作用不容忽視，公立醫(yī)院對財(cái)務(wù)人員信息技術(shù)方面的要求不必制定過高，只需要保證財(cái)務(wù)人員能夠掌握系統(tǒng)功能作用以及該如何高效實(shí)用系統(tǒng)即可，但是公立醫(yī)院仍舊不能松懈對財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)。財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型升級是目前公立醫(yī)院的重要任務(wù)，財(cái)務(wù)人員需要從傳統(tǒng)核算型向管理型轉(zhuǎn)變，參與醫(yī)院的決策制定，財(cái)務(wù)人員對業(yè)務(wù)流程的了解和參與程度決定著其反饋的數(shù)據(jù)信息是否全面有效。因此公立醫(yī)院要對財(cái)務(wù)人員同時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)和信息技術(shù)方面的培訓(xùn)，并且輔以考核和激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)，積極參與企業(yè)的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

（四）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與經(jīng)營系統(tǒng)的對接

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)過程中最重要的任務(wù)是搭建財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，而且還要保證財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)能夠與醫(yī)院的經(jīng)營系統(tǒng)有效對接，確保數(shù)據(jù)溝通渠道暢通無阻，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)交互。公立醫(yī)院在正式建設(shè)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)之前或者發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的缺陷需要對其改進(jìn)，財(cái)務(wù)部門和系統(tǒng)開發(fā)人員要保持良好交流，同時(shí)財(cái)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)積極了解醫(yī)院其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)，掌握其他科室的工作內(nèi)容和流程，在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中留有相關(guān)的數(shù)據(jù)接口，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)經(jīng)營系統(tǒng)進(jìn)行融合，財(cái)務(wù)系統(tǒng)成為公立醫(yī)院的“中樞神經(jīng)”，加快促進(jìn)業(yè)財(cái)融合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)目的。

四、結(jié)語

綜上所述，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)面臨挑戰(zhàn)，再加上公立醫(yī)院承受的行業(yè)競爭壓力加劇，在此情況下，公立醫(yī)院需要對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)加大投入力度，采取針對性措施解決當(dāng)前建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題。公立醫(yī)院要充分利用大數(shù)據(jù)時(shí)代的優(yōu)勢，引進(jìn)新的信息技術(shù)對財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行升級優(yōu)化，完善系統(tǒng)功能，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，為醫(yī)療服務(wù)工作夯實(shí)基礎(chǔ)。

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