吳金玉，郭登斌，陳惠洪，羅警藝

(福建醫(yī)科大學附屬閩東醫(yī)院，福建 寧德 355000)

近年來，隨著人們生活水平的逐年增高，對自身的健康管理更加重視，護理措施是醫(yī)療行為中必不可少的環(huán)節(jié)，能夠促進患者快速康復。隨著醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的不斷擴大，對護理專業(yè)人才的需求也在逐步增長，護理教學、管理內(nèi)容在不斷的改革，護理教育的發(fā)展和護理人員的培養(yǎng)開始得到了社會的廣泛關注。如何帶領護理實習生幫助患者盡早恢復健康，促使護理教學措施占據(jù)著重要意義[1]。PDCA循環(huán)法在護理教學中廣泛應用，我院選擇同一期護理實習生80例展開對照分析，應用傳統(tǒng)教學措施和PDCA教學法，進行護理教學效果的對比?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2019年1月～2019年12月于本院泌尿外科實習的80名護理專業(yè)學生作為研究對象，將其按照護理帶教措施分為例數(shù)均等的對照組和觀察組。對照組全部為女性，年齡20～24歲，平均為(22.04±1.30)歲。觀察組全部為女性，年齡為19～24歲，平均為(22.01±1.17)歲。兩組實習生基本資料對比，差異無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本次研究經(jīng)過本院醫(yī)學倫理委員會同意。

1.2方法：對照組應用傳統(tǒng)臨床護理帶教措施，按照帶教教師制定的實習計劃完成后續(xù)實習流程即可。

觀察組則應用PDCA循環(huán)法：①制定教學計劃：進行實習生學習計劃編制，主要內(nèi)容包含泌尿外科泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤、泌尿系損傷、泌尿系結(jié)核和前列腺增生等五大疾病的教學目標以及實習生需要掌握的?？浦R和操作技能，進行教學重點和難點問題的確定。定期展開講座教學，要求實習生在一個半月內(nèi)掌握泌尿外科疾病臨床癥狀、體征觀察等相關知識。實習期為3個月，劃分為四個階段展開護理教學，第一階段內(nèi)帶領實習生充分了解病區(qū)環(huán)境，向其詳細講解教學目標以及需要掌握的相關專科知識和技能[2]。在實習第二階段內(nèi)，每周需要實習生完成單獨1次護理查房，由帶教教師選擇患者，提前發(fā)放患者的相關資料，指導實習生完成相關要求，準備好護理查房的相關工作。此外帶教教師需要為實習生提供相關教學資源，進行匯總，制定目錄，根據(jù)資源目錄完成教學大綱相關內(nèi)容。同時帶教教師需要為學生提供?？萍寄懿僮髁鞒桃约跋嚓P多媒體設備。②教學實施：按照教學計劃展開護理帶教，定期開展教學講座，要求實習生完成護理評估、護理措施、溝通技巧相關內(nèi)容，按照選定的患者資料要求實習生進行病史的收集和整理，提出護理評估和預期目標等相關內(nèi)容[3]。③檢查：每個階段完成后對上階段目標因素的改進和消除。在第四階段時檢查實習生學習狀況，評估其理論、實踐操作、病歷書寫、基礎護理、溝通能力，每項評分為10分。④處理：在實習結(jié)束前一天展開座談會，探討教學方式，評估教學方式，提出教學意見，總結(jié)教學過程存在的問題，提出整改措施后進行反饋，將整改措施落實在下次的循環(huán)中[4]。

1.3評價指標：對比評估兩組實習生在實習結(jié)束后的理論知識、實踐操作、病歷書寫、基礎護理、溝通能力，每項評分為10分，分值越高表示教學效果越好。

對比兩組實習生對教學方式的主觀評價，評價內(nèi)容包含：促進理論知識掌握、提高溝通能力、利于激發(fā)學習興趣、提高問題解決能力等。

2 結(jié)果

2.1兩組實習生考核成績對比結(jié)果:觀察組考核成績遠高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異比較明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組實習生對教學方式的主觀評價對比：觀察組對教學方式的主觀評價明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組實習生考核成績對比結(jié)果

表2 教學方式主觀評價對比結(jié)果[例(%)]

3 討論

泌尿外科疾病在臨床上屬于一種比較復雜的疾病類型，在教學過程中存在著各種各樣的障礙。在泌尿外科教學過程中如何促使學生保證學習興趣，提高醫(yī)學知識是重要的問題。但是由于泌尿外科疾病比較復雜，臨床教學中應用傳統(tǒng)的教學模式并不能達到臨床教學需求，因此需要進行教學方式的改進和完善，從而提高教學質(zhì)量[5]。PDCA循環(huán)法是一種近年來比較流行的教學措施，已經(jīng)得到了社會各界的關注和重視。

研究結(jié)果表示，觀察組實習生考核成績以及對教學方式的主觀評價均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異比較明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分析原因，PDCA循環(huán)教學措施近年來已經(jīng)在很多學科中得到了廣泛的應用，在此次研究中也應用PDCA教學法進行泌尿外科臨床護理帶教，此教學方式的優(yōu)勢在于能夠以傳統(tǒng)教學為基礎，糾正傳統(tǒng)教學中存在的問題，應用計劃、實施、檢查、處理等四個環(huán)節(jié)，達到提高護理實習生的理論知識以及實踐操作能力的效果[6]。在泌尿外科護理教學中應用PDCA循環(huán)法能夠引導學生產(chǎn)生學習興趣，能夠自愿投入到學習中，這種積極影響能夠幫助學生進行各項學習知識的提升。此外應用PDCA循環(huán)法能夠在分析和解決問題的過程中進行不斷提高，將“填鴨式”教學方式進行轉(zhuǎn)變，引導學生積極參與到教學中，不斷發(fā)現(xiàn)護理教學中存在的問題，鍛煉其自我解決問題的能力，在提高學生學習效率的同時能夠培養(yǎng)學生的學習熱情。在護理查房中應用PDCA教學措施能夠進行專科護理知識的深化，即便存在理解不深刻的情況也可以幫助學生在課后進行再次復習，進行相關理論知識的融會貫通，有利于提高學生的理解能力[7]。