車翀 姚宇澄

王玉平

王玉平

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，中國抗癲癇協(xié)會常務(wù)理事，北京市腦電圖學(xué)會副主任委員，中華神經(jīng)病學(xué)會肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組副組長，中華神經(jīng)病學(xué)會腦電圖與癲癇學(xué)組委員。擅長癲癇、睡眠障礙、運(yùn)動障礙病、認(rèn)知障礙、情感障礙的診治。

隨著近年來大家保健意識的提高，“排毒”一詞逐漸被大眾知曉。什么是排毒呢？顧名思義就是排出毒素，從中醫(yī)的角度出發(fā)，排毒就是將身體內(nèi)有毒有害的物質(zhì)排出體外。毒素是一種可以干預(yù)正常生理活動并破壞機(jī)體功能的物質(zhì)，在我們身體里通常以自由基、尿酸、乳酸、淤血等形式存在，只有排出毒素，我們的身體才會更加健康。

人體腸胃需要排毒的理念已經(jīng)被大眾所認(rèn)可，那么，大腦也要排毒嗎？當(dāng)然大腦也是需要排毒的，王主任介紹，因為大腦會代謝出一些毒蛋白，我們可以理解為毒素。這些毒蛋白會對腦神經(jīng)造成非常嚴(yán)重的損傷，甚至?xí)?dǎo)致智力下降、記憶力減退、語言能力下降等后果。

大腦自身的排毒能力和恢復(fù)能力較差，一旦發(fā)生損傷，損傷部位很難恢復(fù)，而且會增加阿爾茨海默病的風(fēng)險。那大腦究竟是如何排毒的呢？有哪些危險因素會影響大腦的排毒能力呢？

〇 大腦毒素是“元兇”

俗話說得好，知己知彼方能百戰(zhàn)不殆。大腦代謝的毒蛋白有多種形態(tài)，一種是沉積在細(xì)胞外的毒蛋白──Aβ淀粉樣蛋白，形狀像甜甜圈，是阿爾茨海默病患者腦內(nèi)病情惡化和死亡的主要“元兇”。

另一種是沉積在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的毒蛋白，叫Tau蛋白，形狀像牛角包。阿爾茨海默病患者腦中的Tau蛋白會發(fā)生一種異常狀態(tài)（過度磷酸化），每分子Tau蛋白可含5～9個磷酸基（正常含2～3個磷酸基），這會導(dǎo)致原有的功能喪失，并導(dǎo)致腦神經(jīng)退化，從而加重患者病情。這兩種毒蛋白并不是獨(dú)立存在的，而是互相影響的。

〇 阿爾茨海默病的征兆

阿爾茨海默病患者大多是70歲以上的老年人，少數(shù)患者在生病、骨折或精神受到刺激后，病情迅速發(fā)展，且女性多于男性（有關(guān)數(shù)據(jù)顯示男女比率大致為1︰3）。這種疾病通常發(fā)病時間長、進(jìn)展緩慢，以至于很多患者和其家屬不能準(zhǔn)確描述發(fā)病時間。

專家告訴我們，從大腦中出現(xiàn)毒蛋白到癥狀出現(xiàn)需要15～20年的時間，從癥狀出現(xiàn)到病情發(fā)展為重度需要8～12年，所以早發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。我們可以根據(jù)其表現(xiàn)分成輕度、中度、重度三個階段。

第一階段：近事遺忘能自理

第一階段為輕度期，表現(xiàn)為對最近發(fā)生的事遺忘明顯;患者不能對發(fā)生的事情進(jìn)行獨(dú)立的分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，社交困難并明顯減少;盡管仍能做些熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，容易生氣，常有多疑;對所處地理位置定向困難;言語詞匯少，命名困難。

第二階段：技能減退難獨(dú)立

第二階段為中度期，表現(xiàn)為對之前和最近發(fā)生的事情遺忘明顯，對所處地理位置和時間、季節(jié)定向困難;在處理問題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重困難;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要他人幫助;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認(rèn);急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段：日常生活靠他人

第三階段為重度期，患者已經(jīng)完全依賴他人照護(hù)，記憶力嚴(yán)重喪失，僅存片段記憶;日常生活不能自理，有大小便失禁等。

專家為我們做了簡單的概括：輕度表現(xiàn)為記憶力減退，但生活基本可以自理;中度表現(xiàn)為原來已經(jīng)掌握的知識和技能出現(xiàn)明顯減退且日常生活需要他人幫助;重度則表現(xiàn)為不能完成日常簡單的生活事項，如穿衣、進(jìn)食等。

專家為我們總結(jié)了最容易被忽略的三條線索，幫助大家自我測試：

最近是否有熟人的名字想不起來？

最近是否有約定好的事情記不?。?/p>

最近是否有丟三落四的情況？

如果您已經(jīng)出現(xiàn)上述三種情況，就需要提高警惕，提前預(yù)防。

〇 大腦排毒看睡眠

在我們的大腦中，除了大腦組織、頭皮骨頭外，還有一種叫腦脊液的液體。過去認(rèn)為腦脊液有保護(hù)大腦、給大腦供給營養(yǎng)物質(zhì)的作用，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)它還有另一個作用，就是通過液體循環(huán)帶走代謝的毒素，腦脊液相當(dāng)于大腦的“清潔工”，一定程度上承擔(dān)了排毒的責(zé)任。

眾所周知，睡眠是一種人類不可缺少的生理現(xiàn)象。人的一生中，睡眠占了近1/3的時間，它質(zhì)量的好壞與人體健康與否有密切關(guān)系。如果一個人長期睡眠不足，會導(dǎo)致記憶細(xì)胞無法健康生活，從而導(dǎo)致某些健康問題。

最新研究顯示：人睡覺時大腦清理毒素的能力會增強(qiáng)。睡眠的時間越長，睡眠程度越深，大腦清理毒素的能力越強(qiáng)。因此，大腦的排毒能力取決于兩個重要因素：一個是時長，一個是時機(jī)。

睡眠時長很重要

如果睡眠時間減少，大腦排毒的時間就會減少，大腦中的毒素就不能有效地被清除，從而沉積在腦子里。毒素沉積得越多，對大腦功能的損害越大，患病風(fēng)險越高。專家提醒大家，青年人最佳睡眠時間為6～8小時，且最少不低于4小時，正常入睡時間在30分鐘之內(nèi)，而夜里蘇醒超過2次、累計時間超過40分鐘，則可能是睡眠質(zhì)量差的信號。

睡眠時機(jī)莫延誤

隨著睡眠時間的延長，我們的睡眠狀態(tài)是在變化的。入睡后70分鐘，我們才會進(jìn)入深睡眠，深睡眠階段是腦脊液清除大腦毒蛋白的最佳時機(jī)。

當(dāng)然，每個人的睡眠習(xí)慣都有所不同，專家提醒大家：規(guī)律、足夠、連續(xù)的睡眠效果最好，尤其是早睡早起。而下面三種睡眠方式都不利于毒蛋白的清除。

第一種睡眠方式：早起晚睡+回籠覺

前一天晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不著或很晚才睡，天一亮就起床活動，活動后再回來再打個盹，這樣不僅睡眠時間不連續(xù)，質(zhì)量比較差而且會影響大腦清除毒蛋白的能力。

第二種睡眠方式：晚睡晚起

這類人睡眠總時長可得到保證，且睡眠屬于連續(xù)狀態(tài)，只是黑白顛倒，不夠規(guī)律，屬于睡眠時相延遲。

第三種睡眠方式：碎片式睡眠

睡眠時間總是一段一段的，不連續(xù)，隔10～20分鐘就醒一次，這種睡眠方式是最差的，既不能保證睡眠時間，也不能保證睡眠的連續(xù)、規(guī)律。

〇 訓(xùn)練神經(jīng)的“聰明帽”

針對睡眠質(zhì)量差，記憶力減退等早期影響大腦健康的問題，專家為我們介紹了一種“聰明帽”。什么是“聰明帽”呢？它又是如何起到大腦排毒、訓(xùn)練神經(jīng)作用的呢？

專家介紹，大腦毒蛋白沉積后會導(dǎo)致腦神經(jīng)活動變少，從而引起大腦活動異常和老化。而“聰明帽”正是利用這一原理，通過釋放微弱的電流（電流范圍保證安全）帶動大腦神經(jīng)細(xì)胞一起震顫，使其活動能力恢復(fù)到正常水平。通過規(guī)律間斷的磁場幫助神經(jīng)活動重新建立正常的生理節(jié)律，起到訓(xùn)練神經(jīng)、恢復(fù)大腦功能的作用。因此，這個“聰明帽”不僅能改善阿爾茨海默病的癥狀，還能起到改善睡眠、提高記憶等效果，是目前最先進(jìn)的治療方法之一。

阿爾茨海默病是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，是老年人最常見的疾病之一。但目前對阿爾茨海默病的病因尚不明確，根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果可知，生活習(xí)慣、腦血管病、遺傳因素、內(nèi)分泌疾病等諸多因素都會誘發(fā)疾病。起病時間長、發(fā)病癥狀不具有特殊性、病情進(jìn)展緩慢等原因常常使這一疾病的診斷非常困難。一旦病情發(fā)展至中重度將嚴(yán)重影響患者及其家人正常的工作和生活。專家提醒，阿爾茨海默病格外需要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。老年朋友們可以經(jīng)常問問自己：熟人名字、約定好的事是否都記得？有沒有丟三落四的情況發(fā)生？如有發(fā)生，一定要引起重視，前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。