聯(lián)用運(yùn)動(dòng)療法和康復(fù)綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果探討

趙佳平

【摘要】目的：分析運(yùn)動(dòng)療法+康復(fù)綜合療法對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）的治療效果。方法：研究時(shí)間介于2017年5月-2020年5月間，共計(jì)KOA患者61例。以隨機(jī)法為準(zhǔn)，A組計(jì)入31例予以運(yùn)動(dòng)療法+康復(fù)綜合療法治療，B組計(jì)入30例予以康復(fù)綜合療法治療。對比治療效果。結(jié)果：A組的總有效率高于B組;A組的髖關(guān)節(jié)功能評分均高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為KOA患者實(shí)行運(yùn)動(dòng)療法+康復(fù)綜合療法可增強(qiáng)療效，改善其膝關(guān)節(jié)功能。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)療法;康復(fù)綜合療法;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R684.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

KOA的高發(fā)群體為中老年人，病因是軟骨退變、硬化和磨損等，主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛和行動(dòng)不便。其常規(guī)療法為康復(fù)治療，包括藥物和理療等，能夠減輕痛感，但其對于髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)效果一般[1]。為此，諸多學(xué)者提出可在康復(fù)治療的同時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，以提高肢體運(yùn)動(dòng)能力，改善治療預(yù)后。基于此，本研究選取61例KOA患者，用于分析運(yùn)動(dòng)療法+康復(fù)綜合療法的臨床效用。

1資料與方法

1.1一般資料

研究落實(shí)于2017年5月-2020年5月間，統(tǒng)計(jì)61例KOA患者。根據(jù)隨機(jī)法分組后，A組計(jì)入31例，男患比女患數(shù)值為19比12;年齡從41歲間斷至75歲，均值（53.26±1.75）歲;單側(cè)發(fā)病11例，雙側(cè)發(fā)病20例。B組計(jì)入30例，男患比女患數(shù)值為20比10;年齡從43歲間斷至77歲，均值（53.50±1.47）歲;單側(cè)發(fā)病12例，雙側(cè)發(fā)病18例。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后P值不足0.05。

1.2 方法

B組予以康復(fù)綜合療法，即根據(jù)病變程度、部位和生活習(xí)慣擬定治療計(jì)劃，對患者進(jìn)行知識(shí)宣教，協(xié)助患者進(jìn)行負(fù)重鍛煉。評價(jià)關(guān)節(jié)囊滑液量，確定有無必要注射透明質(zhì)酸，并抽出關(guān)節(jié)囊積液。采用中藥方熏蒸或推拿等中醫(yī)療法，同時(shí)進(jìn)行牽引和熱療等理療。評估患者疼痛度，使用非甾類抗炎藥，以有效抗炎。

A組基于B組，加用運(yùn)動(dòng)療法：①臏韌帶訓(xùn)練：于膝關(guān)節(jié)下墊一圓枕，盡量伸直膝關(guān)節(jié)?；蚋嬷颊弑３盅雠P位，將雙側(cè)上肢伸直后下壓膝關(guān)節(jié)，有酸痛感后停止訓(xùn)練。每次保持10s，每組10次，每日2組。②股四頭肌訓(xùn)練：囑患者保持坐位，將患側(cè)下肢盡量伸直，每次保持10s，每組10次，每日2組。③屈曲膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練：告知患者屈曲膝關(guān)節(jié)，以出現(xiàn)酸痛感為宜，并逐漸增加屈曲角度，每次5min，每日1次。④臏股關(guān)節(jié)訓(xùn)練：患者的拇指與食指多角度推動(dòng)臏骨，先左右推，再前后推動(dòng)，每次2-5min，每日訓(xùn)練1次。

1.3 觀察指標(biāo)

膝關(guān)節(jié)功能測評法為膝關(guān)節(jié)HSS評分，含疼痛（計(jì)30分）、肌力（計(jì)10分）、功能（計(jì)22分）、穩(wěn)定性（計(jì)10分）、活動(dòng)度（計(jì)18分）、屈膝畸形（計(jì)10分），膝關(guān)節(jié)功能與分?jǐn)?shù)成正比。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯著療效：膝關(guān)節(jié)癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù);初見療效：膝關(guān)節(jié)癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度有所恢復(fù);未見療效：膝關(guān)節(jié)癥狀無變化，且關(guān)節(jié)活動(dòng)度無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)X2值對比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1 對比總有效率

A組的總有效率計(jì)為96.77%，B組計(jì)為76.67%（P<0.05）。

2.2 對比膝關(guān)節(jié)功能評分

A組的膝關(guān)節(jié)功能評分均較B組升高（P<0.05）。

3討論

KOA的發(fā)病過程與年齡和關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，病理表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)韌帶或肌肉異常，關(guān)節(jié)變形等[2]?？祻?fù)綜合療法是其常用治療措施，涵蓋理療、西藥和中醫(yī)藥多種療法，能夠加快疾病轉(zhuǎn)歸。但此療法多為被動(dòng)治療，具有局限性。為此，本研究采取運(yùn)動(dòng)療法，其能夠糾正膝關(guān)節(jié)的錯(cuò)誤姿勢，使患者養(yǎng)成健康的膝關(guān)節(jié)習(xí)慣，正確使用膝關(guān)節(jié)[3]。該療法包括臏韌帶、股四頭肌和臏骨訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間以患者可耐受為宜，要求患者能夠長時(shí)間堅(jiān)持，循序漸進(jìn)的增加訓(xùn)練強(qiáng)度，適度延長訓(xùn)練時(shí)間。在訓(xùn)練期間，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的病情恢復(fù)實(shí)時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，引導(dǎo)家屬配合患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者充當(dāng)監(jiān)督者和協(xié)作者，提高訓(xùn)練質(zhì)量[4]。運(yùn)動(dòng)療法的理論基礎(chǔ)是膝關(guān)節(jié)的力學(xué)特征以及生理性關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)，能夠針對患者的病變情況予以科學(xué)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，顯著改善肌力，保證膝關(guān)節(jié)軟骨組織的高營養(yǎng)狀態(tài)，最終恢復(fù)其生理功能[5]。

結(jié)果中，A組的總有效率更高，膝關(guān)節(jié)功能評分更高，與B組對比后P<0.05。說明聯(lián)合治療的優(yōu)勢明顯，可以作為該病的首選療法，可保證遠(yuǎn)期療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]申國紅.聯(lián)用運(yùn)動(dòng)療法和康復(fù)綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果探討[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1752-1754.

[2]譚開強(qiáng).聯(lián)用運(yùn)動(dòng)療法和中醫(yī)康復(fù)綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（5）：107-108.

[3]宋永平，王禮，韓亮.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察及對X線下指標(biāo)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（2）：242-244.

[4]王丹.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合護(hù)理健康教育 對老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（24）：96.

[5]李秀紅，何永昌，羅健華， 等.針刺運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)社區(qū)中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（19）：74-77.

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