基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料的搜集利用問題研究

王亞麗

摘要： 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國各項(xiàng)體制也日趨完善，在現(xiàn)代化社會(huì)建設(shè)和發(fā)展的過程中，公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)直接關(guān)系著廣大人民群眾的健康和生命安全，需要持續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作，以現(xiàn)代化衛(wèi)生服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化管理制度和管理方案。檔案資料管理作為公共衛(wèi)生服務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。本文主要針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料管理問題進(jìn)行探究，指出檔案資料搜集利用的相關(guān)問題和策略，希望能夠充分發(fā)揮公共衛(wèi)生信息檔案服務(wù)管理的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)我國公共衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 公共衛(wèi)生服務(wù);檔案資料;搜集利用方法

1 前言

在服務(wù)群眾和實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中所形成的各種相關(guān)資料為公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案反映了區(qū)域內(nèi)群眾的生命質(zhì)量以及健康素養(yǎng)，是開展健康管理和疾病防護(hù)的重要資料和武器。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提升，人們對(duì)自身的健康安全重視程度逐漸加深，此時(shí)公共衛(wèi)生檔案管理工作的重要性也日趨凸顯出來。從當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料管理和應(yīng)用過程來看，仍然存在一些問題，影響公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料的作用。因此，需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)一步優(yōu)化和落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料管理方法和策略。

2 公共衛(wèi)生服務(wù)檔案建立的意義和價(jià)值

2.1 為人們提供均等化的醫(yī)療服務(wù)

建立居民健康檔案是基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案管理最為基礎(chǔ)的工作，居民健康檔案使得公共衛(wèi)生服務(wù)有據(jù)可查。在開展社會(huì)改革和經(jīng)濟(jì)體制改革的過程中，國家始終將人民群眾的生命安全放在發(fā)展的首位，通過居民健康檔案的建立，可以為人們提供更加正規(guī)和安全的公共衛(wèi)生管理活動(dòng)，切實(shí)保障人們的生命健康。其次，公共衛(wèi)生服務(wù)依賴具體的標(biāo)準(zhǔn)和制度執(zhí)行，通過建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料，可以為制度的落實(shí)提供更好的指導(dǎo)，使得公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)活躍起來。原有的公共衛(wèi)生檔案管理以紙質(zhì)化管理為主，未能進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的分類，導(dǎo)致很多紙質(zhì)檔案丟失，影響衛(wèi)生健康服務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行。? [1]通過建立行之有效的公共衛(wèi)生健康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，可以使所有的管理都處在動(dòng)態(tài)的管理和監(jiān)控之下，并根據(jù)居民健康信息的調(diào)整而不斷完善和豐富檔案內(nèi)容。通過現(xiàn)代化的管理手段，將檔案信息轉(zhuǎn)化為電子信息存儲(chǔ)在服務(wù)器中，能夠有效降低由于傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案丟失所造成的信息風(fēng)險(xiǎn)，保證檔案管理的有效性和科學(xué)性。同時(shí)，檔案管理活動(dòng)的順利開展也可以充分體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，有利于更好的指導(dǎo)公共衛(wèi)生管理工作實(shí)踐，比如，在對(duì)特殊群體照顧政策和制度制定過程中，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，可以針對(duì)特殊疾病進(jìn)行有效的政策優(yōu)化，并根據(jù)具體情況具體分析，結(jié)合健康檔案基礎(chǔ)資料記載的內(nèi)容，第一時(shí)間篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)和要求的重癥患者以及殘疾患者，并對(duì)其進(jìn)行更加人性化的服務(wù)。? [2]

2.2 提高地區(qū)醫(yī)療水平

基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案的建立可以通過對(duì)患者心理問題、生理問題、背景資料等相關(guān)問題進(jìn)行完整連續(xù)的記錄，幫助醫(yī)護(hù)人員和行政人員更好的了解患者情況，以更加快速的調(diào)整公共衛(wèi)生服務(wù)策略，滿足廣大人民群眾的健康需求。對(duì)于社區(qū)來說，通過建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)健康檔案，可以為慢性病患者提供長期的照顧和管理指導(dǎo)，并進(jìn)行針對(duì)性的健康行為宣傳，提高社區(qū)居民的安全健康意識(shí)，幫助居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。通過開展一系列的健康宣傳活動(dòng)，增加發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存危害健康因素的機(jī)會(huì)，從而可以采取針對(duì)性的措施進(jìn)行處理和解決，降低慢性病的發(fā)病概率，全面提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和決策水平。? [3]

3 當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料收集利用存在的問題

3.1 缺乏足夠的資金支持

基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康檔案資料收集和利用需要涉及到大量的人力和物力，從當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)管理活動(dòng)開展情況來看，由于資金投入不足，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檔案管理存在各種各樣的問題，檔案收集不系統(tǒng)不科學(xué)，無法真實(shí)有效的反饋患者的病情。很多單位由于缺乏資金，并沒有設(shè)置專門的檔案機(jī)構(gòu)，檔案資料管理混亂，無法保障檔案的完整性和系統(tǒng)性。其次，基本公共衛(wèi)生服務(wù)部門并沒有設(shè)置檔案管理的崗位，往往需要公共衛(wèi)生人員兼職負(fù)擔(dān)檔案管理工作。由于這部分工作人員缺乏檔案專業(yè)知識(shí)，僅僅按照要求對(duì)檔案進(jìn)行收集和管理，但是對(duì)項(xiàng)目運(yùn)行過程中所形成的各種表單和文件疏于收集，導(dǎo)致公共衛(wèi)生健康檔案連續(xù)性和實(shí)用性不強(qiáng)，體現(xiàn)不了公共衛(wèi)生服務(wù)的整體流程和方式，影響檔案的記錄功能。? [4]

3.2 檔案收集不全面

公共衛(wèi)生服務(wù)目前還普遍存在人員隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)較差、思想不穩(wěn)定以及崗位配置不足的問題，難以就當(dāng)前人們關(guān)心的公共醫(yī)療服務(wù)作出有效回應(yīng)，在健康檔案規(guī)范化管理方面存在各種各樣的漏洞。首先，檔案管理人員不能對(duì)收集的檔案進(jìn)行全面審核，容易將不真實(shí)的、杜撰的檔案收集到健康檔案系統(tǒng)當(dāng)中，影響檔案資料的可靠性。其次，由于檔案管理人員工作量較大，在具體檔案管理工作過程中難以面面俱到，存在遺漏檔案現(xiàn)象，很多有價(jià)值的檔案由于工作人員失誤而缺失和損壞。另外，很多地區(qū)人口流動(dòng)性比較大，公共衛(wèi)生服務(wù)人員無法及時(shí)的對(duì)新入駐的居民建立健康檔案而導(dǎo)致漏檔問題。此外還有很多居民缺乏對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，甚至存在一定的排斥心理，無法積極與相關(guān)工作人員進(jìn)行溝通和交流。甚至有的居民杜撰錯(cuò)誤的信息填寫到健康檔案當(dāng)中，影響健康檔案作用和價(jià)值的發(fā)揮，導(dǎo)致工作難以進(jìn)行下去。? [5]

3.3 缺乏專業(yè)高水平的檔案管理人才

基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作實(shí)施的主體通常是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的衛(wèi)生院和衛(wèi)生室，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目八成以上的工作任務(wù)，工作任務(wù)量極大。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員較少，而且相對(duì)于大城市來說專業(yè)技能較差，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作質(zhì)量不高，存在很多問題。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)的科室工作人員缺乏專業(yè)的檔案管理知識(shí)，年齡普遍偏大，學(xué)歷較低，學(xué)習(xí)能力較差，甚至很多不會(huì)使用和操作計(jì)算機(jī)，無法利用互聯(lián)網(wǎng)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作，缺乏公共衛(wèi)生管理理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)重影響項(xiàng)目資料的收集使用和處理。要想進(jìn)一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案管理質(zhì)量和效率，必須要結(jié)合時(shí)代的特征引入信息化的管理手段和自動(dòng)化的管理方式，建立信息數(shù)據(jù)庫。但由于缺乏可靠的人才，導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)存在檔案缺失嚴(yán)重、資料零散、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不完整等各種問題，直接影響公共衛(wèi)生服務(wù)電子檔案的使用效率和可信度。? [6]

3.4 健康檔案管理方式落后單一

基本衛(wèi)生服務(wù)中心各個(gè)分管部門之間差異性比較大，檔案管理方法和管理流程也存在較大不同，這樣一來給統(tǒng)一化的檔案管理工作帶來了較大難度，影響基本衛(wèi)生服務(wù)檔案信息化的建設(shè)。隨著時(shí)間的不斷推移，基本衛(wèi)生服務(wù)中心檔案數(shù)據(jù)量不斷增加，在這個(gè)過程中由于管理失誤導(dǎo)致很多檔案信息缺失，影響后續(xù)信息化數(shù)據(jù)庫的建設(shè)效果，極大的減慢了衛(wèi)生服務(wù)中心檔案信息化建設(shè)的腳步。? [7]

4 基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料收集利用的相關(guān)策略

4.1 加強(qiáng)檔案資料收集的完整性和科學(xué)性

基本健康檔案收集是否完善和規(guī)范直接影響區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)工作的效果，一般來說，基本衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)復(fù)雜和長期持續(xù)的過程，承擔(dān)著管轄區(qū)域內(nèi)所有居民的人身健康服務(wù)，項(xiàng)目繁瑣，環(huán)節(jié)較多。包括對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦以及患有具體疾病患者的健康管理，以及對(duì)患有精神病、糖尿病、高血壓等慢性患者開展持續(xù)性的健康干預(yù)?；拘l(wèi)生服務(wù)工作項(xiàng)目雜亂，任務(wù)繁多，要想了解不同任務(wù)的進(jìn)度以及基本衛(wèi)生服務(wù)的效果，最好的方法便是對(duì)各項(xiàng)工作檔案資料進(jìn)行系統(tǒng)的編制和收集。工作人員要嚴(yán)格按照檔案管理制度和要求，收集真實(shí)的檔案資料，使之能夠切實(shí)反映當(dāng)前居民的健康情況，并做好對(duì)檔案資料的評(píng)價(jià)和監(jiān)督。利用完整的檔案資料，可以幫助醫(yī)務(wù)人員在開展醫(yī)療服務(wù)時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，制定行之有效的工作計(jì)劃和實(shí)施目標(biāo)。? [8]

其次，基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要結(jié)合現(xiàn)狀，制定行之有效的檔案管理制度，使各項(xiàng)檔案管理行為有據(jù)可查。要求檔案資料記載的內(nèi)容盡可能的真實(shí)詳細(xì)，完整的記錄居民的個(gè)人信息和健康信息，包括居民的年齡姓名、文化程度、工作性質(zhì)、生活環(huán)境、家族病史、吸煙飲酒情況、個(gè)人體檢信息、運(yùn)動(dòng)情況以及慢性疾病等內(nèi)容。通過完整的信息記錄，可以幫助社區(qū)醫(yī)生快速準(zhǔn)確的掌握居民健康情況。當(dāng)居民看診時(shí)，社區(qū)醫(yī)生通過調(diào)取檔案可以對(duì)患者的病情有系統(tǒng)的了解，加快病情診斷的速度和診斷的準(zhǔn)確性，為患者提供更加專業(yè)和可靠的醫(yī)療服務(wù)，制定詳細(xì)的醫(yī)療計(jì)劃。同時(shí)，也可以結(jié)合患者的病情為患者配套科學(xué)系統(tǒng)的預(yù)防保健方案，提高患者自我防護(hù)意識(shí)和健康意識(shí)，減少患者發(fā)病概率，降低疾病的影響。? [9]

4.2 開展基本衛(wèi)生服務(wù)健康檔案信息化管理

信息技術(shù)的不斷發(fā)展使得檔案管理工作更加便捷、透明和高效，能夠有效減少傳統(tǒng)以人力為主的檔案管理工作存在的問題，提高健康檔案管理質(zhì)量和管理效果。基本衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作人員要充分了解檔案管理信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)，并做好信息化建設(shè)宣傳，加強(qiáng)基層員工對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料信息化管理工作的認(rèn)識(shí)和重視。同時(shí)，基本衛(wèi)生服務(wù)中心要加大信息化建設(shè)專項(xiàng)資金投入，引入專業(yè)的硬件設(shè)備和軟件設(shè)備，做好局域網(wǎng)建設(shè)。安裝和添置一系列先進(jìn)的管理設(shè)備和資料收集設(shè)備，包括復(fù)印機(jī)、高速掃描儀、數(shù)碼相機(jī)、防磁柜等。加強(qiáng)對(duì)機(jī)房電路安全改造，安裝溫度濕度環(huán)境監(jiān)控設(shè)備、門禁設(shè)備、自動(dòng)滅火設(shè)備以及視頻監(jiān)控設(shè)備等，切實(shí)保障檔案存儲(chǔ)環(huán)境的安全性，避免由于環(huán)境因素的影響而造成檔案資料缺失。? [10]

其次，還需要結(jié)合信息化技術(shù)發(fā)展的現(xiàn)狀，制定系統(tǒng)完善的信息化管理標(biāo)準(zhǔn)。目前很多基本衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)推出了信息化檔案建設(shè)工作，但普遍缺乏統(tǒng)一的信息化管理標(biāo)準(zhǔn)，影響信息化管理效率，無法實(shí)現(xiàn)檔案資料的共享。因此，需要持續(xù)優(yōu)化信息化管理標(biāo)準(zhǔn)，制定統(tǒng)一的檔案管理方案，創(chuàng)建專業(yè)可靠的檔案管理信息化團(tuán)隊(duì)。要求檔案管理人員能夠明確基層衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理的任務(wù)特點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)要求，開發(fā)建設(shè)完整一致的信息化管理平臺(tái)，使得檔案資料的調(diào)取更加便捷和快速。

另外，還需要根據(jù)基層衛(wèi)生服務(wù)中心的工作情況，建立服務(wù)中心檔案信息庫，有效解決紙質(zhì)檔案工作效率低、占地面積大、記錄信息少、容易損壞缺失等各種問題，切實(shí)滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，減少紙質(zhì)資源的消耗，降低檔案管理成本。相關(guān)工作人員針對(duì)建立的健康檔案信息庫，要結(jié)合實(shí)際及時(shí)更新和維護(hù)，并完善補(bǔ)充相關(guān)資料信息，保證信息庫內(nèi)容的全面性和系統(tǒng)性，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，建立起共享型的信息平臺(tái)。醫(yī)務(wù)人員和工作人員可以根據(jù)自身權(quán)限隨時(shí)隨地的調(diào)取共享檔案資源，充分發(fā)揮信息的價(jià)值。群眾和居民也可以通過共享平臺(tái)了解基層衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)情況和運(yùn)作模式，加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)工作的理解和重視，推動(dòng)我國整體醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

4.3 加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生檔案管理人員的綜合培訓(xùn)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展依托的重要信息平臺(tái)為《國家基本公衛(wèi)項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)》，要想實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)可以高質(zhì)量、高效益的運(yùn)轉(zhuǎn)，要求相關(guān)工作人員不僅能夠熟悉公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)，而且要具備專業(yè)的檔案管理知識(shí)和管理技能，了解計(jì)算機(jī)技術(shù)操作知識(shí)，能夠應(yīng)用信息系統(tǒng)有效開展各項(xiàng)檔案管理工作。檔案管理人員要積極主動(dòng)的參加上級(jí)部門組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)和研討會(huì)，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，掌握公共衛(wèi)生檔案信息管理的業(yè)務(wù)流程和工作方法。同時(shí)，相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)單位需要將最新的管理技能和管理理念有效傳授給基層公共衛(wèi)生檔案管理人員，加快檔案信息化管理進(jìn)程。

其次，除了培養(yǎng)檔案管理人員業(yè)務(wù)能力之外，還需要做好對(duì)工作人員責(zé)任意識(shí)和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。提高工作人員責(zé)任感，使其能夠以積極的態(tài)度開展檔案管理活動(dòng)，樹立起優(yōu)質(zhì)管理意識(shí)，自覺維護(hù)公共衛(wèi)生健康檔案的歷史性、完整性和真實(shí)性。另外，基本公共衛(wèi)生服務(wù)部門還需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)信息化人才的引入，構(gòu)建專用的公共衛(wèi)生檔案管理信息系統(tǒng)。從某種意義上來說，公共衛(wèi)生項(xiàng)目統(tǒng)一使用的信息管理系統(tǒng)是業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)的平臺(tái)，所起的作用主要是為了便于上級(jí)對(duì)下級(jí)進(jìn)行工作檢查和督促，無法實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息共享，不能充分發(fā)揮信息化管理的優(yōu)勢(shì)。要想能夠真實(shí)全面的記載公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的過程，還需要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)信息技術(shù)人才的引入，聘請(qǐng)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)研發(fā)適合當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的信息化平臺(tái)，應(yīng)用高新技術(shù)手段對(duì)各項(xiàng)紙質(zhì)檔案進(jìn)行電子化的管理，并做好相關(guān)信息庫的分類，便于工作人員查詢和共享。建立起簡單的檢索系統(tǒng)，將之與醫(yī)院診療系統(tǒng)實(shí)施對(duì)接，提高健康檔案資料的管理質(zhì)量和利用效率。

4.4 高效應(yīng)用健康檔案的基礎(chǔ)信息

基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案收集到的信息來源之一便是居民健康信息卡，衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合居民健康信息卡的填寫情況，隨時(shí)更新和記錄病人的健康檔案，為公共衛(wèi)生服務(wù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。在具體開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以首先對(duì)服務(wù)對(duì)象的檔案進(jìn)行查閱，并適當(dāng)記錄和補(bǔ)充有關(guān)情況，及時(shí)更新電子信息檔案系統(tǒng)中的內(nèi)容。在應(yīng)對(duì)特殊情況比如轉(zhuǎn)診患者時(shí)，接診醫(yī)生需要填寫完成轉(zhuǎn)診記錄之后再進(jìn)行統(tǒng)一服務(wù)，并將服務(wù)內(nèi)容和轉(zhuǎn)診記錄詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄到病人統(tǒng)一的檔案當(dāng)中，然后進(jìn)行匯總和歸檔。居民健康檔案包括居民的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息，利用居民健康檔案，能夠及時(shí)了解居民的既往病史和健康情況，為醫(yī)療方案的制定提供專業(yè)的信息參考。在檔案使用過程中的管理人員必須要做好對(duì)檔案資料的分類服務(wù)，使其能夠更好的滿足檔案規(guī)范化和統(tǒng)一化管理要求，并結(jié)合實(shí)際情況對(duì)檔案資料以及內(nèi)容進(jìn)行更新。檔案管理工作要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，由專人開展檔案保存和管理工作，保證檔案資料的完整性與準(zhǔn)確性，做好檔案管理工作的監(jiān)督，采取多種模式相結(jié)合的策略，優(yōu)化檔案管理流程，減少檔案管理期間的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)確認(rèn)和更新檔案信息數(shù)據(jù)。利用電子檔案，以電子編碼的順序?qū)n案進(jìn)行操作，保證電子檔案資料保護(hù)和管理的有效性。利用信息平臺(tái)進(jìn)一步加強(qiáng)資源共享，明確不同檔案不同類別之間的差異，并結(jié)合檔案類型和需求開展具體操作，全面突出檔案管理的效能，實(shí)現(xiàn)檔案管理的精細(xì)化操作。

4.5 創(chuàng)造良好的公共衛(wèi)生服務(wù)檔案保管條件

當(dāng)前基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料的存放和使用與檔案管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范仍然存在一定差距，要想更好的開展檔案管理活動(dòng)，必須要加強(qiáng)技術(shù)、物力、財(cái)力以及人力方面的投入，配置符合要求的庫房改善檔案存放條件，為人們提供良好的檔案閱讀環(huán)境。要求基本公共衛(wèi)生服務(wù)中心使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的檔案用具以及裝具，切實(shí)保障檔案資料的完整性和安全性。對(duì)于珍貴的重要的檔案資料采取專人負(fù)責(zé)制度，通過特殊的保護(hù)措施，避免檔案資料缺失。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)配置和技術(shù)裝備方面的資金投入，做好針對(duì)電子化公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料的存檔，利用各種工具比如打印機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)和電腦等，將紙質(zhì)檔案全部存檔在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，防止紙質(zhì)檔案丟失造成嚴(yán)重后果。同時(shí)，還需要適當(dāng)?shù)脑黾榆浖_發(fā)資金，為公共衛(wèi)生檔案信息化利用提供充足的支持，實(shí)現(xiàn)信息遠(yuǎn)程傳輸，保障檔案資料可以在疾病防治醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理等方面得到充分利用。另外，還需要結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱卣骱臀幕攸c(diǎn)，持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)檔案的保存環(huán)境，尤其對(duì)于精密資料來說，需要制定系統(tǒng)完善的分級(jí)管理制度，只有具有權(quán)限的人才能夠調(diào)動(dòng)這些經(jīng)歷資料，防止資料外泄。檔案管理人員要不斷提升檔案管理意識(shí)，應(yīng)用各種現(xiàn)代化的工具開展檔案管理活動(dòng)，杜絕以權(quán)謀私、權(quán)錢交易的行為。

5 結(jié)束語

綜上所述，基于公共衛(wèi)生服務(wù)開展檔案資料的搜集和利用對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利穩(wěn)定開展有著十分重要的價(jià)值。當(dāng)前公共衛(wèi)生檔案資料管理仍然存在很多問題和不足，影響檔案資料作用和功能的發(fā)揮。通過改善檔案存儲(chǔ)條件，建設(shè)現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，提高工作人員工作水平和專業(yè)素養(yǎng)，制定系統(tǒng)科學(xué)的衛(wèi)生服務(wù)管理策略，能夠有效改善公共衛(wèi)生服務(wù)檔案資料搜集和利用的問題，使得公共衛(wèi)生服務(wù)資料能夠得以長久安全的儲(chǔ)存，促進(jìn)我國公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李武紅.試論醫(yī)院病歷檔案管理存在的問題及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：200+202.

[2] 劉霞.淺析醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（18）：84.

[3] 田鑫.論醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（18）：154.

[4] 廖可佳.論我國社區(qū)居民健康檔案的研究意義[J].法制博覽，2019（20）：297.

[5] 張君山.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理的幾點(diǎn)思考[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2017（2）：76.

[6] 張智娟，趙川.疾控中心檔案管理中存在的問題及對(duì)策[J].蘭臺(tái)世界，2019，（z1）：183-184.

[7] 張峰.推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)中心檔案信息化管理舉措[J].卷宗，2019，9（2）：138.

[8] 陳少芬.巧用“6S”管理，健康檔案規(guī)范有序[J].醫(yī)師在線，2019，9（11）：16.

[9] 檔函〔2020〕10 號(hào).關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間檔案工作的通知[Z].

[10]? 習(xí)近平.在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作時(shí)的講話[EB/OL]. http：//www.xinhuanet.com/2020-03/10/c_1125692140.htm，2020-03-10.