萬(wàn)俊芳

[摘? 要]目的：評(píng)估在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)的效果及滿意度影響。方法：選定74名兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)，抽取時(shí)間為2019年2月至7月，以隨機(jī)數(shù)字表法將學(xué)生對(duì)分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各37名。兩組分別進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)、PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)，然后比對(duì)各組的理論成績(jī)、護(hù)理操作成績(jī)，以及學(xué)生對(duì)教學(xué)形式的反饋情況。結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）實(shí)驗(yàn)組新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復(fù)蘇、藍(lán)光治療護(hù)理、保暖箱操作、紅臀護(hù)理技術(shù)等成績(jī)高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提升學(xué)習(xí)效率、集中注意力、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問(wèn)題的能力均高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)效果顯著，能夠明顯提升學(xué)生的理論成績(jī)及護(hù)理操作成績(jī)，學(xué)生對(duì)教學(xué)形式的反饋水平較高。

[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理學(xué)? PBL? 翻轉(zhuǎn)課堂? 聯(lián)合教學(xué)

兒科護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分之一，由于兒科疾病種類較多，護(hù)理難度較大，其教學(xué)效果直接影響學(xué)生的未來(lái)工作能力。因此，分析兒科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)形式十分必要，高效的教學(xué)形式可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)習(xí)效果，以便于提高學(xué)生的理論水平及操作能力水平。鑒于此，本研究對(duì)兒科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)形式進(jìn)行分析，討論P(yáng)BL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)的應(yīng)用。

臨床資料與方法

1.臨床資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象為74名兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生，時(shí)間為2019年2月至7月，用隨機(jī)數(shù)字表法將學(xué)生分組，分別是實(shí)驗(yàn)組（n=37）與參照組（n=37）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的女生男生比是8比29。最大年齡為22歲，最小年齡為18歲，年齡均值是（20.31±1.04）歲。參照組學(xué)生的女生男生比是6比31。最大年齡為22歲，最小年齡為19歲，年齡均值是（20.35±1.08）歲。對(duì)兩組學(xué)生的年齡、性別數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證，P>0.05，具有可比性特征。納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）全日制兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生;（2）學(xué)生了解本研究，自愿參與;（3）專業(yè)基礎(chǔ)課程均已學(xué)習(xí)結(jié)束。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途出組學(xué)生;（2）相關(guān)信息缺失的學(xué)生。

2.方法

參照組采取傳統(tǒng)教學(xué)的方式，根據(jù)教學(xué)大綱開展教學(xué)活動(dòng)，并針對(duì)每一名學(xué)生的實(shí)際情況開展實(shí)踐教學(xué)，以確保學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)。PBL教學(xué)法以問(wèn)題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)小組討論的形式學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)法重在發(fā)揮問(wèn)題對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用，學(xué)生圍繞問(wèn)題收集資料，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并嘗試解決問(wèn)題，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。PBL：在上課前1個(gè)星期，教師將課程中的難點(diǎn)、重點(diǎn)歸納整理，提出對(duì)應(yīng)的案例分析。以小組為單位發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)教師的引導(dǎo)開展自主學(xué)習(xí)，可采取查閱文獻(xiàn)、小組討論等學(xué)習(xí)方式。在自主學(xué)習(xí)中，學(xué)生應(yīng)做好初步護(hù)理計(jì)劃，并思考還有哪些問(wèn)題有待解決，以供課堂討論。課中，教師引導(dǎo)學(xué)生自主提問(wèn)，把預(yù)習(xí)中的疑問(wèn)提出來(lái)并組織學(xué)生討論。教師鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，以此建立師生間良好的溝通。學(xué)生通過(guò)提問(wèn)、討論等思考過(guò)程，掌握兒科護(hù)理學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)。課堂教學(xué)結(jié)束前，教師再次歸納本堂課的知識(shí)點(diǎn)，詳細(xì)解答學(xué)生的提問(wèn)，并總結(jié)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對(duì)優(yōu)秀者提出表?yè)P(yáng)。

翻轉(zhuǎn)課堂主要是利用視頻進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在課前或課外觀看教師發(fā)的視頻講解，開展自主學(xué)習(xí)，教師不再占用課堂時(shí)間講授基礎(chǔ)知識(shí)，課堂成為師生、生生互動(dòng)的場(chǎng)所。翻轉(zhuǎn)課堂：學(xué)生在課前從教師處獲取相應(yīng)的教學(xué)視頻，觀看后，按照導(dǎo)學(xué)案指導(dǎo)循序漸進(jìn)地完成自主學(xué)習(xí)活動(dòng)，并對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行自測(cè)，以確保能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，同時(shí)要記錄問(wèn)題，以便于在課堂學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)解決。教師結(jié)合學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、學(xué)習(xí)規(guī)律、學(xué)習(xí)興趣愛(ài)好等，按照優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則將學(xué)生劃分為多個(gè)學(xué)習(xí)小組。課中，學(xué)生小組之間針對(duì)疑難問(wèn)題進(jìn)行集中討論和分析，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的兒科護(hù)理能力和小組合作探究能力，教師適時(shí)給予指導(dǎo)。同時(shí)，教師在課堂統(tǒng)一講解學(xué)生的共性問(wèn)題，以及學(xué)生通過(guò)小組討論仍無(wú)法有效解決的問(wèn)題。針對(duì)部分學(xué)生的個(gè)別問(wèn)題，教師會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。在教學(xué)過(guò)程中，教師要?jiǎng)討B(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并拓展和延伸兒科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容，以提高學(xué)生的護(hù)理素養(yǎng)，增強(qiáng)教學(xué)有效性。完成兒科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)后，教師在總結(jié)課堂教學(xué)活動(dòng)基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生遇到的問(wèn)題進(jìn)行整合分析，同時(shí)要整理知識(shí)要點(diǎn)向?qū)W生分享，具體可以采用思維導(dǎo)圖的方式，以方便學(xué)生在課后整理、鞏固所學(xué)知識(shí)。教師要將教學(xué)評(píng)價(jià)融入課堂教學(xué)的方方面面，注重過(guò)程評(píng)價(jià)。課后，教師對(duì)課堂教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)評(píng)價(jià)和反饋情況進(jìn)行整理，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)形成全面認(rèn)識(shí)，以便于進(jìn)一步調(diào)整教學(xué)活動(dòng)。

3.觀察指標(biāo)

通過(guò)考核形式對(duì)兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論水平進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明學(xué)生的理論水平越高。同時(shí)，對(duì)學(xué)生的兒科護(hù)理相關(guān)操作能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復(fù)蘇、藍(lán)光治療護(hù)理、保暖箱操作、紅臀護(hù)理技術(shù)等，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明學(xué)生對(duì)于上述技能的掌握水平越高。以訪談形式評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)教學(xué)形式的反饋，以了解學(xué)生的能力提升情況，包括學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提升學(xué)習(xí)效率、集中注意力、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問(wèn)題的能力等，每項(xiàng)均為4個(gè)項(xiàng)，分別為十分認(rèn)同、一般認(rèn)同、不認(rèn)同、完全不認(rèn)同。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)74名兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的數(shù)據(jù)。n表示具體的人數(shù)，學(xué)生的成績(jī)計(jì)量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式，包含理論成績(jī)及護(hù)理操作成績(jī)，實(shí)行t檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布。用X2檢驗(yàn)對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)形式的反饋，以便于檢驗(yàn)教學(xué)效果。

結(jié)? 果

1.理論成績(jī)比較

對(duì)比學(xué)生的理論成績(jī)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。經(jīng)對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.護(hù)理操作成績(jī)比較

對(duì)比學(xué)生的護(hù)理操作成績(jī)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2，經(jīng)對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復(fù)蘇、藍(lán)光治療護(hù)理、保暖箱操作、紅臀護(hù)理技術(shù)的成績(jī)高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.學(xué)生對(duì)教學(xué)形式的反饋

在教學(xué)過(guò)程中，“教”與“學(xué)”是一個(gè)互動(dòng)的過(guò)程，通過(guò)了解學(xué)生對(duì)教學(xué)形式的態(tài)度，教師可掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也能檢驗(yàn)教學(xué)效果，以便于進(jìn)一步調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。對(duì)比學(xué)生對(duì)教學(xué)形式的態(tài)度（見(jiàn)表3），可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提升學(xué)習(xí)效率、集中注意力、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問(wèn)題的能力均高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討? 論

當(dāng)前，護(hù)理人力資源欠缺，為滿足社會(huì)發(fā)展的需要，高校應(yīng)完善兒科護(hù)理教學(xué)形式，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，以多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，使其具備應(yīng)有的工作能力和水平。本研究對(duì)在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)、護(hù)理操作成績(jī)都高于參照組;實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提升學(xué)習(xí)效率、集中注意力、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問(wèn)題的能力均高于參照組。對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)形式，PBL教學(xué)可提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和思考能力。學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再進(jìn)行思考、討論，最后得出結(jié)論，這一學(xué)習(xí)過(guò)程有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。翻轉(zhuǎn)課堂在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有明顯的優(yōu)勢(shì)，在翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生能自主參與相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生的自主研究能力、獨(dú)立學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力等都能得到良好的培養(yǎng)，可進(jìn)一步彰顯學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，有助于營(yíng)造和諧教學(xué)的氛圍，對(duì)學(xué)生系統(tǒng)探究?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)知識(shí)有著積極的促進(jìn)作用。

綜合以上結(jié)果，PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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