高鵬 趙鳳玲

[摘要]目的 本次實驗將以分析心肌梗塞采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進行治療的效果為目的進行探討，分析其臨床價值。方法 本次實驗將選取2019年3月～2020年3月前來本院就診的心肌梗塞患者作為實驗對象，共計選取98例。采用隨機分組的方式將其分為觀察組和對照組，每組各49例患者。其中對照組患者采用阿司匹林進行治療，而觀察組患者則采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，對比兩組患者的治療效果以及治療的安全性。結(jié)果 通過數(shù)據(jù)分析，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%（46/49），對照組患者的臨床治療總有效率為77.55%（38/49），觀察組要顯著高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者的心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶肛酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）指標水平均要低于對照組，且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 對于心肌梗塞患者的治療中，采用氯吡格雷和阿司匹林進行聯(lián)合治療能夠提高治療效果，并且用藥安全性高，臨床價值顯著可進行廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]氯吡格雷；阿司匹林；心肌梗塞；安全性

[中圖分類號]R714.252 [文獻標識碼]A

心肌梗塞是一種臨床較為常見的心血管疾病，其主要原因為患者的冠狀動脈出現(xiàn)病變。當患者的冠狀動脈阻塞或者血流中斷的情況下，就會導(dǎo)致患者因為心肌供血停止而出現(xiàn)心肌損傷以及局部壞死。通常在臨床當中的表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，同時可能會有發(fā)熱、右上肢放射疼痛等表現(xiàn)。還有部分患者的表現(xiàn)并不顯著，從而導(dǎo)致延誤就診。通過血液檢測患者的白細胞數(shù)量會有顯著的升高，如果沒有及時有效的進行治療，還有可能會導(dǎo)致患者心率失常、心源性休克甚至心力衰竭等，會對患者的生命安全造成嚴重威脅。當前在臨床當中對于該疾病的治療以藥物為主，其中阿司匹林能夠疏通阻塞動脈，恢復(fù)患者的心肌供血，但是，單單使用阿司匹林進行治療的效果并不理想[1-2]，本次實驗選取前來本院就診的心肌梗塞患者作為實驗對象，分析采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗將選取2019年3月～2020年3月期間前來本院就診的心肌梗塞患者作為實驗對象，共計選取98例。采用隨機分組的方式將其分為觀察組和對照組，每組各49例患者。其中對照組中有男性患者26例，有女性患者23例?；颊吣挲g45～74歲，其平均年齡為（59.33±5.29）歲。觀察組中有男性患者27例，有女性患者22例?；颊吣挲g44～73歲，其平均年齡為（58.21±5.47）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次實驗將采用分組對比的方式進行指標，其中對照組患者采用阿司匹林腸溶片口服治療，開始服用的劑量為300 mg/次，1次/d，在服用3天之后將劑量調(diào)整為100 mg/次，1次/d，持續(xù)性治療30天。

而觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上服用氯吡格雷片治療，阿司匹林腸溶片的服用方式和對照組相同，氯吡格雷片的服用方式為口服，初始劑量300 mg，1次/d，從第四天開始將劑量調(diào)整為75 mg/次，1次/d，連續(xù)服用30天。

1.3 觀察指標

本次實驗主要觀察的指標為兩組患者的治療總有效率，以及兩組患者治療前后的cTnT、CKMB、CK指標水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗選取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用均數(shù)±標準差進行表示，組間對比進行t檢驗。其中計數(shù)資料采用%進行表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%，對照組患者的臨床治療總有效率為77.55%，觀察組要顯著高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

治療之后觀察組患者的cTnT、CK-MB、CK指標水平均要低于對照組，且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

在臨床當中心肌梗塞是一種較為常見的心血管疾病，其主要是因為患者的冠狀動脈出現(xiàn)病變。當患者的冠狀動脈阻塞或者血流中斷的情況下，就會導(dǎo)致患者因為心肌供血停止而出現(xiàn)心肌損傷以及局部壞死[3]。在一般情況下心肌梗塞的治療，需要幫助患者挽救瀕臨死亡心肌，防止梗塞的進一步擴大。與此同時，還需要進行抗凝治療，預(yù)防血栓再次出現(xiàn)。在本次實驗當中，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%，對照組患者的臨床治療總有效率為77.55%，觀察組要顯著高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者的cTnT、CK-MB、CK指標水平均要低于對照組，且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于心肌梗塞患者的治療中，采用氯吡格雷和阿司匹林進行聯(lián)合治療能夠提高治療效果，并且用藥安全性高，臨床價值顯著可進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李福榮，藺建文，趙紅玲，等.氫氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用治療腦梗塞的療效[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（6）：1282-1284.

[2] 莊曉宇.阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（5）：54+65.

[3] 梁永廣，文欽生，阮國梅.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療心肌梗塞的應(yīng)用價值[J].北方藥學(xué)，2020，17（2）：5-6.