旴江醫(yī)家龔?fù)①t四物湯類方運(yùn)用簡析

★謝妍 李叢

（江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004）

旴江醫(yī)家龔?fù)①t（1522―1619），是江西歷史十大名醫(yī)之一。其祖籍金溪縣，自古醫(yī)學(xué)文化昌盛名醫(yī)輩出［1］。龔?fù)①t曾隱居于金溪縣云林山中，故號稱“云林山人”。龔?fù)①t出身醫(yī)學(xué)世家，父龔信供職太醫(yī)院。他少習(xí)舉子業(yè)，屢試未中，乃轉(zhuǎn)隨父學(xué)醫(yī)，繼承家學(xué)，又富有創(chuàng)新精神，中年后醫(yī)名大振，并獲“醫(yī)林狀元”稱號，是我國醫(yī)學(xué)史上獲得“狀元”榮譽(yù)稱號的第一位醫(yī)生。龔氏一生，著述頗多，有《種杏仙方》《萬病回春》《壽世保元》《云林神彀》《魯府禁方》等書行世。龔氏臨床擅長化裁經(jīng)方，尤其對四物湯類方的運(yùn)用如火純青，拓展了此方的臨床運(yùn)用范圍。

現(xiàn)存最早記載“四物湯”的中醫(yī)古籍是宋代《太平惠民和劑局方》，該書記載：“四物湯，調(diào)益營衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血，治沖任虛損，月水不調(diào)，臍腹?痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發(fā)歇疼痛；妊娠宿冷，將理失宣，胎動不安，血下不止；及產(chǎn)后乘虛，風(fēng)寒內(nèi)搏，惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱?！保?］該方被稱為“婦科圣方”。龔?fù)①t對四物湯進(jìn)行加減化裁，靈活運(yùn)用于臨床各科。以下對此作一分類簡析。

1 體虛而感受外邪的驅(qū)風(fēng)四物湯、止嗽四物湯、清暑四物湯、除寒四物湯、除濕四物湯、和解四物湯

血虛體弱，衛(wèi)外不固，易感外邪。此時(shí)病位偏表，當(dāng)因勢利導(dǎo)從表而解，然單純解表則易傷正，故當(dāng)養(yǎng)血解表。驅(qū)風(fēng)四物湯主治血虛受風(fēng)者，癥見頭目作眩、頭風(fēng)頭痛、或時(shí)頭面肌膚作癢等，方中四物湯加荊芥、防風(fēng)養(yǎng)血祛風(fēng)止癢；以羌活、獨(dú)活祛風(fēng)止痛；白芷、藁本除眩止痛，全方共奏養(yǎng)血止癢，祛風(fēng)止痛之效。

止嗽四物湯主治血虛痰熱上壅者，癥見咳嗽氣促，痰多、質(zhì)黃黏，咳吐不爽，面赤，口干等。龔氏認(rèn)為在咳嗽的診治中，需先辨新久虛實(shí)。新病，風(fēng)寒則散之，痰涎則化之，火熱則清之，濕熱則瀉之；久病多見虛證及氣郁，氣虛則補(bǔ)氣，兼郁則開郁，血虛則補(bǔ)血。故在四物湯養(yǎng)血的基礎(chǔ)上加入宣降肺氣之前胡、桔梗、紫蘇、杏仁、金沸草，以及清熱化痰之黃芩、貝母、知母、甘草、桑白皮，諸藥合用，達(dá)清熱化痰、補(bǔ)虛止咳之功。

清暑四物湯主治血虛受暑者，癥見盛暑身熱，頭疼目昏，口燥咽干等。暑為陽熱之邪，易擾亂心神，故在四物湯的基礎(chǔ)上加白扁豆、香薷祛暑清熱；赤茯苓清心利尿；柴胡、黃芩透瀉內(nèi)蘊(yùn)之濕熱；桔梗載藥上行；甘草調(diào)和諸藥，共起補(bǔ)虛除熱，祛暑清心之效。

除寒四物湯，主治氣血虛受寒者，癥見身體怯冷，但逢時(shí)少寒，為之聳肩者。血?dú)獠蛔?，則營衛(wèi)失調(diào)，故用四物湯合用人參、茯苓、甘草、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以干姜、石菖蒲除濕溫中，諸藥合用使血?dú)獬?，怯寒除。若見寒?zhàn)者則加官桂以溫通經(jīng)脈。除濕四物湯主治血虛感濕者，癥見：四肢困倦，濕氣遍身骨節(jié)疼痛等，投予四物湯補(bǔ)血以治其本；蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾；豬苓、澤瀉、木通、赤茯苓通利滲濕，令濕邪從小便而出；防風(fēng)、羌活祛風(fēng)除濕，寓風(fēng)能勝濕之意；甘草調(diào)和諸藥，全方以燥濕、泄?jié)?、汗?jié)裰ㄒ造顫?，無不體現(xiàn)龔氏配伍之精妙。

和解四物湯主治血虛傷風(fēng)感冒者，癥見：四肢倦怠，頭目昏痛，身熱，以四物湯配伍藁本、羌活、防風(fēng)、白芷祛風(fēng)除濕；前胡疏散除熱；生姜、蔥助其辛散之力；其中白芷與川芎相伍則增強(qiáng)祛風(fēng)止痛之效，全方共奏祛風(fēng)除濕，補(bǔ)虛止痛之功。

2 血虛而諸竅不利的明目四物湯、聰耳四物、清暈四物湯、除眩四物湯

龔氏認(rèn)為臟得血而能津，腑得血而能潤，目得血而能視，舌得血而能言。全身各臟器都通過血液的濡養(yǎng)來維持其功能，故血者則諸竅不利。如明目四物湯主治血虛目暗生花者，癥見目昏畏光、久視昏暗等。龔氏認(rèn)為凡欲治眼者，須先補(bǔ)腎，后乃治肝，肝是腎之苗，腎是脾之主，收肝則神魂安定，養(yǎng)腎則精魄流通，魂魄即已安和，眼目自然明朗。故用四物湯配伍肉蓯蓉、枸杞子益精明目；酸棗仁、菊花養(yǎng)肝明目；木通、石菖蒲利竅通經(jīng)。在治法上龔氏認(rèn)為：“凡醫(yī)眼目疾病者，不理脾胃及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明正理也。若概用辛涼苦寒之劑，損傷血?dú)?，促成?nèi)障之癥矣?！保?］360聰耳四物湯主治血虛耳閉者，癥見：耳內(nèi)脹悶閉塞、或伴耳鳴耳聾。方以四物湯加酸棗仁養(yǎng)血調(diào)肝；木通、石菖蒲利竅通經(jīng)；枳殼、青皮行氣消閉；荊芥、薄荷、藁本、白芷祛風(fēng)散邪，諸藥合用共奏養(yǎng)血通竅、祛風(fēng)除閉之功。

清暈四物湯主治血虛所致清竅失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)濕之邪者。癥見神疲乏力、唇甲淡白、動則發(fā)暈欲嘔、不得清爽。故用四物湯養(yǎng)血補(bǔ)虛；荊芥、防風(fēng)、細(xì)辛并走于上，祛風(fēng)勝濕之力倍增；羌活、獨(dú)活兩藥相伍，一上一下，可增強(qiáng)祛風(fēng)除濕止痛之功；半夏、金沸草、生姜和胃降逆；蔓荊子清利頭目；共奏養(yǎng)血除暈，祛風(fēng)除濕之功。除眩四物湯主治血虛昏眩者，復(fù)感風(fēng)濕之邪者，癥見頭目眩暈、頭部昏沉等，方用四物湯養(yǎng)血和營；羌活、藁本、細(xì)辛祛風(fēng)除濕；蔓荊子、白芷相伍可增強(qiáng)清利頭目之功，諸藥合用，共奏養(yǎng)血除眩，祛風(fēng)除濕之功。

3 虛煩津虧的止渴四物湯、清熱四物湯、除煩四物湯、扶勞四物湯

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“陰虛則發(fā)熱。血液虧虛，脈絡(luò)空虛，陰血損傷，不能制火則內(nèi)熱。陰津損傷，陽亢而無陰汁的濡養(yǎng)，故渴也?！比缰箍仕奈餃髦窝撔幕鹜陆蛱澤收?。癥見：口干唇燥、口渴引飲等，方用四物湯養(yǎng)血滋陰；柴胡、前胡除熱祛邪；石膏、知母清熱瀉火；最后配伍生津止渴之五味子、麥冬、干葛、人參、天花粉、烏梅，全方共奏養(yǎng)血滋陰，清熱生津之功。

清熱四物湯主治血虛陰虧者，癥見津液干燥、肌體煩熱、手足心熱等。以四物湯養(yǎng)血滋陰，其中生地、熟地共用，取生地治療骨蒸煩熱以治標(biāo)，熟地補(bǔ)血填精以治本；地骨皮、天花粉退熱除蒸；百合、麥冬養(yǎng)陰安神；柴胡、黃芩、前胡、桔梗清熱以除煩；全方共奏養(yǎng)血滋陰，退熱除煩。

除煩四物湯主治血虛虛煩者，癥見：虛損后見面上心中時(shí)或煩熱、口干舌燥等，故用四物湯養(yǎng)血滋陰的同時(shí)，配伍生津止渴之天花粉、五味子、麥門冬、干葛、人參，佐石膏、淡竹葉、前胡以清熱除煩，全方共奏養(yǎng)血滋陰，清熱除煩之功。

扶勞四物湯主治血虛成勞者，主治遍身骨節(jié)酸痛，五心煩熱、盜汗、不進(jìn)飲食等。方用養(yǎng)血補(bǔ)虛之四物湯，佐黃芪、丹參與當(dāng)歸相伍則補(bǔ)氣養(yǎng)血；地骨皮、秦艽相伍則增強(qiáng)其退熱除蒸之功；柴胡、前胡祛邪除熱；麥冬、天花粉生津止渴；陳皮、香附、砂仁、枳殼行氣健脾；諸藥合用共奏養(yǎng)血除蒸，健脾補(bǔ)虛之功。

4 脾胃不和的除穢四物湯、散痞四物湯、進(jìn)食四物湯、止嘔四物湯

龔?fù)①t認(rèn)為“調(diào)理脾胃者，醫(yī)中之王道也。節(jié)戒飲食者，卻病之良方也?！庇秩缋顤|垣云：“胃中元?dú)馐ⅲ瑒t能食而不傷。”元?dú)馐腔鷼庋膭恿?。除穢四物湯主治血虛胃氣不和者，癥見：不進(jìn)飲食，反復(fù)嘔吐而無物可嘔者，故祛四物湯中地黃以防滋膩礙胃；法夏、金沸草、生姜降逆止嘔；桔梗、檳榔、枳殼、木香、青皮行氣消食；陳皮、干姜溫胃健脾，諸藥合用，共奏養(yǎng)血行氣，降逆除穢之功。散痞四物湯主治血虛胃弱之痞悶者，癥見肢體倦怠、胃脘痞悶等，方用四物湯祛地黃以防其滋膩；枳實(shí)、枳殼相伍則增強(qiáng)行氣除滿之功；烏藥與香附相伍則增強(qiáng)其行氣消脹之功；木香與檳榔相伍則行氣導(dǎo)滯之功備增；青皮、陳皮相伍則增強(qiáng)其行氣消痞之效，諸藥共奏養(yǎng)血和胃，行氣消痞之功。

進(jìn)食四物湯主治血虛脾弱者，癥見食少不饑，體倦乏力，胸中痞悶者，方中四物湯祛地黃、當(dāng)歸以防其滋膩；加蓮肉以健脾；脾虛易致濕困，故用砂仁、白豆蔻化濕行氣；烏藥、香附、檳榔、木香、陳皮、青皮、枳實(shí)行氣除滿，諸藥合用共奏養(yǎng)血健脾，行氣消痞之功。止嘔四物湯主治血虛胃氣失和者，癥見時(shí)或嘔吐，有物吐出等，方中四物湯祛地黃以防其滋膩；久吐則易耗氣，故用人參、白術(shù)、白茯苓以補(bǔ)氣養(yǎng)胃；半夏、生姜降逆止嘔；陳皮、枳殼、檳榔行氣消積；諸藥合用共奏養(yǎng)血和胃，行氣止嘔之功。

5 血虛而肢體不和的除痿四物湯、健步四物湯、止痛四物湯

龔氏認(rèn)為舌得血而能言，手得血而能握，足得血而能攝，肢體功能的正常與否和血液的濡養(yǎng)有著直接的關(guān)系，如除痿四物湯主治血虛肢痿者，癥見四肢痿弱倦怠、不能久立等，方用四物湯與五味子養(yǎng)血補(bǔ)虛；肝主筋，腎主骨，故用鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子、破故紙、骨碎補(bǔ)大補(bǔ)肝腎以填精益髓；陳皮、白術(shù)、香附使其補(bǔ)而不滯，全方共奏養(yǎng)血補(bǔ)虛，補(bǔ)益肝腎之功。健步四物湯主治血虛足痿者，癥見下肢痿弱、不能行步等。方用四物湯養(yǎng)血以治本；牛膝善補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，木瓜舒筋活絡(luò)兼能化濕，川續(xù)斷則善于補(bǔ)肝腎，續(xù)筋骨，諸藥合用共奏養(yǎng)血滋陰，強(qiáng)筋健骨之功。止痛四物湯主治血虛肢痛者，癥見：血虛失養(yǎng)、全身疼痛、肢體倦怠者。方用四物湯養(yǎng)血和營；體虛易感外邪，故用羌活、秦艽祛風(fēng)除濕以止痛；高良姜、干姜溫中散寒；木瓜、五加皮祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨；骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎強(qiáng)骨；體虛亦可致瘀血阻滯，故用丹參、玄胡索活血止痛，全方共奏養(yǎng)血止痛之功。

6 經(jīng)帶胎產(chǎn)的通經(jīng)四物湯、調(diào)經(jīng)四物湯、清血四物湯、清帶四物湯、安胎四物湯、催生四物湯、保產(chǎn)四物湯、胎產(chǎn)四物湯

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“女子二七而天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故能有子也?！迸右匝獮橛茫?jīng)帶胎產(chǎn)皆離不開營血的濡養(yǎng)。龔氏認(rèn)為導(dǎo)致經(jīng)閉的原因各不同，需隨證治之?！敖?jīng)閉有血壅盛而不通者，用破血之藥以通之。有血不行者，非是不行，乃血虛乏，若用破血之藥以通之，非不通行，經(jīng)后愈損人矣。［3］109通經(jīng)四物湯主治血虛經(jīng)脈不通者，癥見：月經(jīng)后期、月經(jīng)量少、色淡等。方用四物湯配伍肉蓯蓉、五味子養(yǎng)血補(bǔ)腎以滋源；佐黃芪、人參補(bǔ)氣生血；紅花、蘇木活血通經(jīng)；蔥白、酒可增強(qiáng)其行氣活血之力，共奏養(yǎng)血補(bǔ)虛，活血通經(jīng)之效。調(diào)經(jīng)四物湯主治血虛氣不調(diào)者，癥見：月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)量或多或少等。龔氏認(rèn)為此乃血?dú)獠徽{(diào)，調(diào)氣和血?jiǎng)t經(jīng)脈自勻也。故用四物湯養(yǎng)血和營；青皮、陳皮、紫蘇、香附、砂仁疏理氣機(jī)；丹參、川烏、桃仁、紅花、水酒活血調(diào)經(jīng)；全方共奏調(diào)氣活血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。清血四物湯主治血虛血壅不行者，癥見：月經(jīng)不下、腹痛較劇等。方用四物湯養(yǎng)血補(bǔ)血；佐鬼箭、三棱、紅花、玄胡索、姜黃、蘇木、牡丹皮活血通經(jīng)；白術(shù)補(bǔ)氣健脾以防傷正，全方共奏養(yǎng)血補(bǔ)虛，活血通經(jīng)之效。清帶四物湯主治體虛血淋者，癥見：白帶量多、赤白帶下等。龔氏認(rèn)為帶下病多由氣血失調(diào)所致，故用四物湯祛芍藥以防其收斂；香附、陳皮調(diào)理氣機(jī)；荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)散邪；白附子、高良姜溫化濕痰；大棗、甘草補(bǔ)氣健脾；全方共奏養(yǎng)血調(diào)氣，化濕止帶之功。

安胎四物主治血虛胎動者，癥見胎動不安、腰疼重墜者。方用四物湯養(yǎng)血安胎，佐以安胎之續(xù)斷、紫蘇、阿膠、砂仁、艾葉，婦人多血虛氣盛者，故配伍地榆、前胡、丹參以除煩安神；木香行氣以防滋膩，全方共奏養(yǎng)血安胎，除煩安神。催生四物湯主治體虛胎死腹中，癥見：胎連日不下、死于腹中等。方用四物湯祛芍藥、地黃防其斂邪；胎死腹中，當(dāng)急排出，故配伍鬼箭、蘇木、紅花、牛膝、牡丹皮、桂枝、玄胡索、麝香以活血排胎；白芷解表止痛；干姜不僅可以溫中，還可回陽防止其厥逆?？梢婟徥嫌盟幹b密，配伍之精當(dāng)。保產(chǎn)四物湯主治產(chǎn)后虛損者，癥見：面色痿黃、食納不佳、腹痛不適等，方用四物湯養(yǎng)血和營；白術(shù)、白茯苓、陳皮、甘草、生姜、大棗補(bǔ)氣健脾；產(chǎn)后多瘀多滯，故用益母草、香附活血調(diào)氣；干姜溫中健脾；諸藥合用共奏氣血雙補(bǔ)，調(diào)氣活血之效。其中昏聵者可加荊芥穗；惡露不行加桃仁、紅花；口干加麥門冬；盜汗加炙黃芪；發(fā)熱者可加童便。胎產(chǎn)四物湯主治胎產(chǎn)前后，腰胯疼痛者，方用四物湯祛地黃，配伍疏暢氣機(jī)之枳殼、陳皮、香附、莪術(shù)、大腹皮、紫蘇，甘草調(diào)和諸藥，龔氏在方后提到胎前數(shù)服本方，則胎易產(chǎn)下，產(chǎn)后數(shù)服本方，則可祛敗血。

7 水液失調(diào)的除痢四物湯、治淋四物湯、止瀉痢四物湯、消腫四物湯

龔氏認(rèn)為：“痢是濕、熱及食積三者。白者，濕熱傷氣分；赤者，濕熱傷血分；赤白相雜，氣血俱傷；黃者，食積；青黑著，濕盛也”［3］283。治宜行氣和血，開郁散結(jié)，消化積滯，通應(yīng)通用。初痢元?dú)馕刺摚我耸柰ǚe滯，通因通用。而久痢則不可過下，恐傷元?dú)狻Ｈ绯∷奈餃髦翁摵〖舱?，癥見：痢疾日久、痢下赤白、疲倦畏寒者等，方中四物湯祛地黃以防止斂邪；加阿膠養(yǎng)血和營；調(diào)氣則后重自除，故用木香、厚樸以行氣除滿；干姜、艾葉溫經(jīng)除寒；諸藥合用共奏養(yǎng)血和營，溫經(jīng)除痢之功，其中熱盛者可加黃連、黃芩，里急后重者加檳榔。治淋四物湯，主治血虛膀胱熱結(jié)，癥見：小便頻數(shù)、淋漓不盡、尿道澀痛等。方用四物湯養(yǎng)血補(bǔ)虛，山梔、條芩清熱瀉火，葶藶、木通、車前子利尿通淋，防風(fēng)、蔥白可增強(qiáng)其辛散之力，亦可防其他藥物過于苦寒，諸藥合用共奏養(yǎng)血補(bǔ)虛，清熱利尿之功。

止瀉痢四物湯主治虛寒瀉痢者，癥見：腸腹虛滑、或?yàn)a或痢不停等。行血?jiǎng)t便膿自愈，故用當(dāng)歸、川芎行血和營；配伍溫中散寒之干姜、官桂、肉豆蔻、丁香；健脾燥濕之蒼術(shù)、白術(shù)；調(diào)氣和中之木香，香附、厚樸；車前子分清濁而止瀉；最后以訶子肉收斂固以治標(biāo)；諸藥合用共奏調(diào)氣行血，溫中散寒之功。消腫四物湯主治血虛水腫者，癥見：遍身浮腫，肢體倦怠等，方用四物湯祛地黃加車前子、赤茯苓、豬苓、澤瀉、葶藶、木通利水消腫，氣行則水行，故配伍青木香、大腹皮、檳榔行氣利水；最后佐以防風(fēng)、蔥白辛散利水；諸藥合用共奏補(bǔ)血行氣，利水消腫之效。

8 氣機(jī)不利的順氣四物湯、定喘四物湯、化積四物湯、化氣四物湯、化痰四物湯、消脹四物湯

龔氏認(rèn)為：“人身之氣，是一身之所主也，一氣周流順行而無病矣；逆則易生諸病。氣之為病，上為頭旋；中為胸膈；下為臍周動氣、或喘促。男子需養(yǎng)其氣以全神；婦人宜平其氣以調(diào)經(jīng)。假若憂愁思慮而傷其氣，留滯不散，停于胸膈，不能流暢，可致心胸痞悶，時(shí)覺心中氣不下降，久則成積者?！保?］296如順氣四物湯主治血虛心中痞塞者，癥見：時(shí)覺心中氣不下降，痞塞不通，或有積塊。方中以四物湯祛地黃加麥冬；三棱、莪術(shù)破氣消積；木香、青皮、陳皮、香附、砂仁、烏藥、枳殼、檳榔行氣消脹；遠(yuǎn)志、辰砂安神定心；諸藥合用，共奏養(yǎng)血安神、行氣消積之功。定喘四物湯主治血虛肺氣不利之喘促者，癥見：氣喘、動則喘促、或有痰等。方用四物湯養(yǎng)血補(bǔ)虛；桔梗、枳殼、前胡、茯苓、紫蘇宣降化痰；桑白皮、金沸草、枳實(shí)降逆氣平喘；杏仁與葶藶相伍，一宣一瀉，則氣機(jī)通暢，氣喘則平，諸藥合用共奏養(yǎng)血補(bǔ)虛、降逆平喘之功?；e四物湯主治血虛胸腹痞滿者，癥見：因飲酒中毒、或時(shí)胸中痞悶、腹中膨脹等。方用四物湯祛地黃加三棱、莪術(shù)破氣消積；配伍行氣消脹之青皮、陳皮、枳殼、檳榔、香附、木香；砂仁與白豆蔻二者合用則有開胸順氣、芳香化濁、和中消食之效；最后佐以和胃健脾之烏梅、蓮肉，諸藥合用共奏養(yǎng)血運(yùn)脾、行氣消脹之功。

化氣四物湯主治血虛氣逆上攻者，癥見：胸脅作痛、走竄不定等。方用四物湯祛當(dāng)歸、地黃加破氣消積之三棱、莪術(shù)；佐疏肝止痛、理氣和胃之青皮、陳皮；行氣消脹、散寒止痛之香附、烏藥、高良姜、石菖蒲、川烏；最后配伍行氣止痛、消積導(dǎo)滯之木香、檳榔；諸藥合用共奏補(bǔ)虛疏肝、行氣止痛之功效?；邓奈餃髦窝撎帝招仉跽?，癥見：咳嗽、痰壅不利、胸膈不寬者。方用四物湯祛地黃加青皮、香附行氣寬中，痰濕阻滯者故用枳桔二陳湯（桔梗、枳實(shí)、陳皮、半夏、白茯苓）理氣化痰，諸藥合用共奏養(yǎng)血化痰，行氣寬中之效。消脹四物湯主治血虛氣滯者，癥見：氣塊膨脹、時(shí)聚時(shí)散等，方用四物湯祛地黃加辛散消痞之半夏；配伍行氣除脹之枳實(shí)、枳殼、青皮、陳皮、檳榔、木香、大腹皮，諸藥合用共奏養(yǎng)血消脹之功。

9 小結(jié)

龔氏認(rèn)為婦人之病，多是氣盛而血虛，四物湯調(diào)益榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血，可治婦人百病。但其遵古而不拘泥，將四物湯類方靈活運(yùn)用于內(nèi)、外、婦、兒和五官各科，使其不再局限于婦科專方。龔氏還提出富有中醫(yī)因時(shí)治療特色的“四時(shí)增損四物湯”——春倍川芎、夏倍芍藥、秋倍地黃、冬倍當(dāng)歸。龔氏用辨證的思維靈活化裁四物湯，對臨床各科都具有重要的參考價(jià)值。