崔 波

（遼寧省營口市第三人民醫(yī)院醫(yī)技輔助科，遼寧 營口 115000）

流行性腮腺炎為傳染性疾病之一，多發(fā)于青少年兒童。該病起病急，易對患者腮腺周圍神經(jīng)及其他臟器造成損害[1]。臨床在給予患者臨床治療的同時，應(yīng)予以患者適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，以防并發(fā)癥的發(fā)生，增加治療難度?；诖耍狙芯恐荚谔骄咳谱o理在流行性腮腺炎患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月我院收治的42例流行性腮腺炎患者作為研究對象。將所有患者隨機分為試驗組和對照組，各21例。試驗組有11例男性患者，10例女性患者；年齡14～35歲，平均年齡（23.55±4.15）歲；接種疫苗情況：4例已接種，15例未接種，2例不詳；5例單側(cè)腫脹，16例雙側(cè)腫脹。對照組有12例男性患者，9例女性患者，年齡13～33歲，平均年齡（24.05±4.20）歲；接種疫苗情況：4例已接種，14例未接種，3例不詳；6例單側(cè)腫脹，15例雙側(cè)腫脹。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究方案經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法 患者在入院后均給予抗病毒及抗感染治療，并予以物理降溫、藥物降溫處理，同時積極調(diào)整水電解質(zhì)失衡等。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防等基礎(chǔ)護理。試驗組患者采取全科護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。①病情監(jiān)測：在患者住院期間，密切監(jiān)測患者的生命體征，并及時評估患者腮腺腫大情況，以免引發(fā)并發(fā)癥，同時協(xié)助患者定期進行檢查，并記錄相關(guān)實驗室指標(biāo)情況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)師處理[2]。②基礎(chǔ)護理：在患者腮腺腫脹消退前予以隔離處理，同時對于患者所住病區(qū)每日進行2～3次消毒，即采用1 000 mL/L含氯消毒液對地面、桌椅、器具等進行擦拭，每日2～3次紫外線燈消毒空氣，對于患者用過的體溫計每日用1 000 mL/L含氯消毒液浸泡30 min。同時，應(yīng)及時清潔病房，并定時通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新，并做好患者的保暖工作，為免發(fā)生院內(nèi)感染，對出入病房的人員進行限制，并囑患者禁煙，以免引發(fā)肺部感染[3]。③飲食護理：在住院時間，告知患者盡量以流食或半流食為主，多食用易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物；同時，囑患者保持充足的臥床休息，告知患者盡可能飲用溫開水，若患者腮腺過于腫脹無法進食，可靜脈滴注氨基酸、葡萄糖等來補充營養(yǎng)。當(dāng)患者處于發(fā)熱狀態(tài)時，食欲會較差，此時應(yīng)注意調(diào)整患者的水電解質(zhì)，并密切監(jiān)測患者的生命體征，若患者出汗過多，甚至虛脫，應(yīng)予以及時處理[4]。④發(fā)熱期護理：密切監(jiān)測患者的體溫變化情況，記錄熱型；若患者體溫顯著升高，可予以物理降溫，并監(jiān)測降溫情況，若經(jīng)物理降溫仍無法有效降溫，可予以小劑量退熱藥物。在治療期間，應(yīng)密切監(jiān)測患者的散熱情況，避免過度捂汗，以防散熱效果差而對降溫效果造成影響[5]。⑤口腔護理：對于流行性腮腺炎患者來說，應(yīng)高度重視口腔護理，以免患者無法順利進食。因此，每日應(yīng)清潔口腔，若發(fā)現(xiàn)口腔異常應(yīng)立即告知醫(yī)師處理。⑥腮腺局部護理：對于流行性腮腺炎患者來說，最重要的護理部位是腮腺，在住院期間，護理人員可通過冷敷等方式幫助消除腫脹的腮腺，還可通過中藥外敷消除腫脹的腮腺，并及時清潔腮腺，以防皮膚污染受損而引發(fā)感染，若皮膚已破損應(yīng)予以抗感染治療[6]。⑦并發(fā)癥護理：若患者出現(xiàn)腹痛情況，應(yīng)密切監(jiān)測患者血淀粉酶、尿淀粉酶及胰腺情況，對于并發(fā)腦膜炎的患者應(yīng)行抗感染治療，若患者顱內(nèi)壓升高，應(yīng)立即予以降壓治療，并觀察患者瞳孔的變化情況，以防出現(xiàn)腦疝；對于睪丸腫大的患者，應(yīng)將其睪丸托起，以免因下垂導(dǎo)致疼痛，并遵醫(yī)囑予以患者地塞米松靜脈滴注，促使?jié)B出物被盡快吸收[7]。⑧心理護理：因患者對于疾病的認知不足，往往會因隔離治療等出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，甚至對治療效果造成影響。此時，護理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的情緒變化，并予以其適當(dāng)?shù)男睦頁嵛?，同時還應(yīng)向患者講解疾病相關(guān)知識，增加患者對疾病的認知度，緩解患者緊張的情緒，使患者積極配合治療[8]。⑨個體化護理：由于每個人的病情、心理不同，因此護理人員應(yīng)全面掌握患者的病情進展情況，并予以適當(dāng)?shù)膫€體化護理，進而滿足患者的護理需求，從而提高治療依從性，加快康復(fù)速度[9]。⑩健康宣教：給予患者全面、系統(tǒng)的疾病知識、治療方法、注意事項等內(nèi)容講解，同時對患者進行適當(dāng)?shù)慕】敌蹋瑥娬{(diào)急性期徹底治療對于患者預(yù)后效果的重要性；并告知患者及其家屬盡可能少接觸易感人群，徹底切斷傳播源，以免其他人感染。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的護理效果、生活質(zhì)量、住院時間、治療依從性、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。護理效果分顯效、有效、無效3個等級。顯效：患者臨床癥狀徹底消除，身體復(fù)原可出院；有效：患者臨床癥狀明顯改善；無效：患者臨床癥狀無變化甚至加重。護理總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療依從性、生活質(zhì)量以我院自制的調(diào)查問卷進行評定，滿分均為100分，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越好、治療依從性越高。以我院自制的調(diào)查問卷評定患者的護理滿意度，滿分100分，分為十分滿意、較滿意、不滿意3個等級，其中85分以上為十分滿意，65～85分為較滿意，65分以下為不滿意，護理滿意度=（十分滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果對比 試驗組患者中9例顯效，11例有效，1例無效，護理總有效率為95.24%；對照組患者中7例顯效，7例有效，7例無效，護理總有效率為66.67%。試驗組患者的護理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.558，P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比 護理前，試驗組、對照組患者的生活質(zhì)量評分分別為（67.77±2.50）、（67.36±2.18）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.566，P＞0.05）；護理后，試驗組、對照組患者生活質(zhì)量評分分別為（98.78±1.04）、（83.26±1.47）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=39.496，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的住院時間、治療依從性評分對比 試驗組患者住院時間為（80.75±3.19）d，對照組患者住院時間為（94.82±3.23）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.202，P＜0.05）。試驗組患者治療依從性評分為（94.26±3.80）分，對照組患者治療依從性評分為（82.10±2.00）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.976，P＜0.05）。

2.4 兩組患者護理滿意度對比 試驗組患者中13例十分滿意，6例較滿意，2例不滿意，護理滿意度為90.48%；對照組患者中7例十分滿意，5例較滿意，9例不滿意，護理滿意度為57.14%。試驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.035，P＜0.05）。

2.5 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 試驗組患者中有2例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%；對照組患者中有9例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為42.86%。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.035，P＜0.05）。

3 討 論

流行性腮腺炎在發(fā)病初期具有較強的隱匿性，往往不易被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者錯過了最佳的治療時機。一旦患者出現(xiàn)較為明顯的癥狀，治療難度也隨之增大，再加上治療期間引發(fā)的各種并發(fā)癥問題，使得病程遷延不斷[10]。在臨床治療該疾病時予以患者適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)對于加快患者康復(fù)具有重要的意義。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分均高于護理前，且試驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組患者住院時間短于對照組，治療依從性評分高于對照組，護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予流行性腮腺炎患者全科護理干預(yù)可有效提高臨床療效，改善生活質(zhì)量，縮短住院時間，提高患者的治療依從性和護理滿意度。