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      血清降鈣素原及C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)在呼吸系統(tǒng)感染患者治療中的應(yīng)用效果

      2021-03-28 10:45:59
      中國(guó)醫(yī)藥指南 2021年5期
      關(guān)鍵詞:疾病診斷成年人血清

      (遼寧省營(yíng)口市中醫(yī)院,遼寧 營(yíng)口 115000)

      在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療過(guò)程中,患者受多種因素影響,造成各類(lèi)疾病發(fā)生率上升,對(duì)其生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。其中呼吸道感染類(lèi)疾病屬于臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型,患者臨床常以咳嗽、咳痰、胸悶氣短、呼吸急促為主要癥狀,如不及時(shí)介入相應(yīng)治療措施,可造成其疾病進(jìn)一步發(fā)展,癥狀嚴(yán)重患者可引起呼吸衰竭等,對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1-2]。而在臨床該類(lèi)患者疾病診斷過(guò)程中,受患者癥狀不明顯等因素影響,易造成誤診、漏診情況發(fā)生,延誤疾病的診斷與治療,從而影響治療效果[3-4]。因此針對(duì)呼吸系統(tǒng)感染患者,采用科學(xué)高效診斷方法尤為重要。本研究分析呼吸系統(tǒng)感染患者接受血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)及C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)檢驗(yàn)對(duì)疾病治療的效果,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本研究以2018年4月至2019年4月接收并治療的呼吸系統(tǒng)感染患者50例為觀察組,選擇同一時(shí)期在本院接受體檢的健康成年人50名為對(duì)照組。其中對(duì)照組50名,男性28名,女性22名,平均年齡(42.81±5.63)歲;觀察組50例,男性27例,女性23例,平均年齡(44.92±5.81)歲。兩組年齡、性別等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法 所有患者在檢測(cè)當(dāng)日清晨保持空腹?fàn)顟B(tài),采集靜脈血5 mL。使用離心機(jī)對(duì)采集的血液進(jìn)行離心處理。其中離心機(jī)設(shè)定3 000 r/min,離心時(shí)間15 min。完成離心處理后,采集上部血清,保存于-20 ℃恒溫冰箱保存待檢。選擇全自動(dòng)生化分析系統(tǒng),開(kāi)展血清CRP水平檢測(cè),這一過(guò)程中采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行測(cè)定,并采用相應(yīng)配套試劑,嚴(yán)格依據(jù)試劑使用說(shuō)明書(shū)無(wú)菌狀態(tài)下檢測(cè)。同時(shí)使用全自動(dòng)免疫檢測(cè)系統(tǒng),對(duì)患者血清PCT進(jìn)行檢測(cè)。收集整理兩組患者臨床檢查結(jié)果,確保檢查結(jié)果完整無(wú)遺漏。

      1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者接受相關(guān)檢測(cè)后,其CRP以及PCT水平變化。其中CRP正常參考值0~10 mg/L,PCT檢查正常水平參考值為0~0.50 ng/mL。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以()表示,P<0.05為組間比較差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組患者臨床經(jīng)相應(yīng)檢驗(yàn)后,其CRP及PCT水平變化較為明顯。具體而言,對(duì)照組CRP(5.72±1.32)mg/L,PCT(0.32±0.19)ng/mL;觀察組CRP(18.71±3.51)mg/L,PCT(4.36±1.28)ng/mL。兩組對(duì)比差異較為明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(CRP:t=24.494,P=0.001;PCT:t=22.076,P=0.001),即就正常成年人與呼吸系統(tǒng)感染患者CRP以及PCT水平而言,呼吸系統(tǒng)感染患者各項(xiàng)水平明顯高于健康成年人,可以此為患者疾病診斷與治療依據(jù)。

      3 結(jié)論

      目前,人們受各種因素影響,呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率有所增加,對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重威脅[5-7]。而在該類(lèi)疾病患者臨床診斷的過(guò)程中,血常規(guī)等屬于臨床常用檢查方法,但是在患者實(shí)際治療過(guò)程中,血常規(guī)等常規(guī)檢查方法具有一定局限性?;谶@一情況,采用更加科學(xué)、高效檢查方法,對(duì)確診患者疾病具有顯著效果[8-11]。

      血清PCT屬于一類(lèi)激素類(lèi)蛋白質(zhì),是由人體甲狀腺C蛋白分泌而成,在健康成年人體內(nèi)含量水平較低,是準(zhǔn)確診斷與檢測(cè)細(xì)菌導(dǎo)致炎癥發(fā)生的重要參數(shù)之一[12]。同時(shí)在臨床呼吸系統(tǒng)感染患者診斷與治療過(guò)程中患者炎性反應(yīng)嚴(yán)重程度與PCT有較密切聯(lián)系。具體而言,當(dāng)患者出現(xiàn)致病菌感染后,其PCT水平呈上升趨勢(shì),同時(shí)可以依據(jù)該類(lèi)檢查診斷方法,掌握采用藥物等治療方法后,依據(jù)患者PCT水平變化,能夠準(zhǔn)確診斷患者感染改善情況以及感染病灶清除結(jié)果[13]。

      在臨床針對(duì)呼吸系統(tǒng)感染患者診斷與治療過(guò)程中,CRP屬于一類(lèi)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在患者出現(xiàn)感染或組織損傷后,CRP在其血漿中急劇上升,能夠激活補(bǔ)體,并相應(yīng)提高吞噬細(xì)胞吞噬效果,從而有效清除進(jìn)入患者體內(nèi)的病原菌與其他微生物,對(duì)壞死、凋亡組織細(xì)胞具有同樣清除效果[14]。該類(lèi)蛋白由患者肝細(xì)胞產(chǎn)生,屬于一類(lèi)非特異性炎癥標(biāo)志物,針對(duì)各類(lèi)急性炎癥發(fā)作后短時(shí)間內(nèi)快速提高,待患者病癥好轉(zhuǎn)后又迅速降至正常水平。同時(shí)該類(lèi)蛋白能夠與其他類(lèi)炎性因子,如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率等有較高相關(guān)性。當(dāng)患者出現(xiàn)致病菌、病原體等感染后,能夠短時(shí)間內(nèi)促使人體具有非特異性抵抗力,在白細(xì)胞指數(shù)發(fā)生變化前首先上升,具有較高的敏感性。而且,在患者發(fā)生細(xì)菌性感染后,CRP水平升高,但發(fā)生病毒性感染時(shí)CRP水平則基本正常。其中如致病菌為細(xì)菌、真菌感染,可致使CRP快速上升,而病毒感染致病患者,CRP水平基本維持不變[15]。因此在臨床開(kāi)展患者疾病診斷中,需要依據(jù)患者具體病癥情況,相應(yīng)選擇科學(xué)檢測(cè)方法,確保各類(lèi)疾病診斷準(zhǔn)確率。

      在臨床開(kāi)展呼吸系統(tǒng)感染患者疾病診斷中,采用血清PCT檢測(cè),能夠準(zhǔn)確掌握患者發(fā)病后該類(lèi)物質(zhì)水平變化,該類(lèi)物質(zhì)在正常健康成年人體內(nèi)水平較低,當(dāng)患者出現(xiàn)急性胰腺炎、急性、慢性肺炎后,均會(huì)導(dǎo)致其血清中該類(lèi)物質(zhì)水平上升。而CRP屬于一類(lèi)臨床常用疾病診斷用檢測(cè)參數(shù),屬于人體內(nèi)非特異性檢查指標(biāo),對(duì)惡性腫瘤、病原菌感染導(dǎo)致疾病具有極高敏感度,在臨床患者疾病診斷過(guò)程中,采用該類(lèi)物質(zhì)能夠最大限度上掌握患者血液水平中各項(xiàng)數(shù)據(jù)變化差異,對(duì)患者疾病確診具有極高價(jià)值[16]。因此可以分析得出,在臨床針對(duì)呼吸系統(tǒng)感染患者,可在接受血常規(guī)檢驗(yàn)的同時(shí),使用血清PCT以及CRP聯(lián)合進(jìn)行診斷,從而全面掌握患者血液中上述兩種物質(zhì)水平,以準(zhǔn)確診斷致病菌類(lèi)型,對(duì)患者疾病治療具有較高價(jià)值。

      本研究中,通過(guò)對(duì)健康成年人以及呼吸系統(tǒng)感染患者血清PCT以及CRP檢測(cè),可明確呼吸系統(tǒng)感染患者血清PCT以及CRP水平明顯高于健康成年人,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義(P<0.05)。

      綜上所述,臨床針對(duì)呼吸系統(tǒng)感染患者,采用血清PCT以及CRP檢測(cè)準(zhǔn)確率高,能夠有效診斷患者疾病類(lèi)型。

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