研究分析盆底康復(fù)訓(xùn)練在子宮切除手術(shù)后盆底功能障礙的護(hù)理效果影響

侯雅楠 蘇艷

摘要：目的研究護(hù)理子宮切除手術(shù)盆底功能障礙患者時(shí)應(yīng)用盆底康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法將本院自2019年5月～2020年5月收治62例子宮切除手術(shù)后盆底功能障礙患者當(dāng)作研究對象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組31例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組盆底康復(fù)訓(xùn)練，對比兩組患者盆底功能以及情緒評分。結(jié)果對比盆底功能，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)功能明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;護(hù)理前，情緒評分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評分明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論在使用盆底康復(fù)訓(xùn)練方式護(hù)理子宮切除手術(shù)后盆底功能障礙患者時(shí)，可以改善患者的不良情緒以及盆底功能，加快患者恢復(fù)健康的速度，早日回歸到正常的生活當(dāng)中，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：盆底康復(fù)訓(xùn)練;子宮切除手術(shù);盆底功能障礙

【中圖分類號】R828.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-108-01

對于女性患者來說，子宮切除手術(shù)是一種常見婦科手術(shù)，對于改善患者的疾病病情有著較大的幫助。但是子宮切除手術(shù)對患者的傷害較大，在康復(fù)期間可能出現(xiàn)較多并發(fā)癥，還會引起盆底功能障礙，對患者的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。相關(guān)研究顯示，在行子宮切除手術(shù)后出現(xiàn)盆底功能障礙時(shí)可以使用盆底康復(fù)訓(xùn)練方式改善功能，進(jìn)一步提升療效，減少治療對患者產(chǎn)生的影響，從而提升生活質(zhì)量，加快患者恢復(fù)健康的速度[1]。基于此，本院對護(hù)理子宮切除手術(shù)盆底功能障礙患者時(shí)應(yīng)用盆底康復(fù)訓(xùn)練的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年5月～2020年5月收治62例子宮切除手術(shù)后盆底功能障礙患者當(dāng)作研究對象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組31例，參照組患者的年齡為23～49歲，平均（34.96±3.15）歲;實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為24～50歲，平均（35.48±3.59）歲。所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，不具有任何精神類疾病，可以主動配合。兩組患者基本資料進(jìn)行對比沒有明顯的差別（P>0.05），可以比較。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，包括生活上的指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等。

在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組盆底康復(fù)訓(xùn)練，方法為：

健康教育和心理護(hù)理：在為患者進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練之前，應(yīng)該為患者講解相關(guān)知識，確保提升他們的依從性，配合醫(yī)護(hù)人員的工作。在此期間患者如果提出問題需要使用通俗易懂的語言詳細(xì)地回答。對于產(chǎn)生不良情緒的患者應(yīng)該及時(shí)做好開導(dǎo)和安慰工作，提升康復(fù)信心，形成良好的護(hù)患關(guān)系，為之后的康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。

康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候主要是使用保持深度呼吸以及凱格爾運(yùn)動。在吸氣的過程當(dāng)中需要叮囑患者收縮肛門以及尿道，確保有盆底肌上提的感覺，并保持3秒至5秒，呼氣的時(shí)候應(yīng)該全面的放松。此種訓(xùn)練方式每天需要完成2次到3次，每次時(shí)間為15分分鐘。與此同時(shí)，在進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)候還需要叮囑患者強(qiáng)度的掌握，適可而止，不要過于勞累。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對比兩組患者盆底功能以及情緒評分。

評估情緒的時(shí)候，所使用的是心理情緒評分表，滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的不良情緒越多[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行檢驗(yàn)，（±s）為計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者盆底功能的對比

對比盆底功能，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)功能明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者護(hù)理前后情緒評分的對比

護(hù)理前，情緒評分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評分明顯低于參照組（P<0.05），見表2：

3 討論

現(xiàn)階段，臨床中為了提升治療效果，確保女性患者的生命健康，會在出現(xiàn)某些婦科疾病的時(shí)候使用子宮切除手術(shù)為患者治療，讓她們可以免受疾病的折磨。而子宮切除手術(shù)很容易對盆底組織造成損傷，引發(fā)盆底功能障礙，降低生活質(zhì)量。也正因?yàn)檫@樣促使盆底功能障礙的有效干預(yù)成為臨床中的研究重點(diǎn)。相關(guān)研究顯示[3]，盆底康復(fù)訓(xùn)練在實(shí)際使用中能夠起到良好的干預(yù)效果，加快患者恢復(fù)盆底功能的速度，提升患者生活質(zhì)量。盆底功能障礙在實(shí)際使用當(dāng)中能夠幫助患者恢復(fù)盆底組織彈性以及改善柔軟程度。如果患者盆底組織柔軟可以進(jìn)行較為簡單的盆底肌肉訓(xùn)練，此時(shí)就可以恢復(fù)盆底功能。但是需要注意的是，如果沒有及時(shí)地進(jìn)行訓(xùn)練，可能會出現(xiàn)組織機(jī)化的情況，此時(shí)再進(jìn)行訓(xùn)練也達(dá)不到理想的效果，所以在術(shù)后發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙的時(shí)候需要及時(shí)使用盆底康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，確保功能的恢復(fù)[4]。在本次研究當(dāng)中，對比盆底功能，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)功能明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;護(hù)理前，情緒評分沒有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評分明顯低于參照組（P<0.05）?？梢?，盆底康復(fù)訓(xùn)練在盆底功能障礙患者的護(hù)理中可以得到理想的恢復(fù)盆底功能效果，減少疾病和治療對患者的影響，讓患者可以早日恢復(fù)健康。

綜上所述，在使用盆底康復(fù)訓(xùn)練方式護(hù)理子宮切除手術(shù)后盆底功能障礙患者時(shí)，可以改善患者的不良情緒以及盆底功能，加快患者恢復(fù)健康的速度，早日回歸到正常的生活當(dāng)中，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李媛媛、楊大平、孫艷艷. 廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療宮頸癌的效果及術(shù)后盆底功能障礙性疾病的影響因素分析[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2020， v.26;No.290（8）：119-124.

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[3]夏雨， 曹紅蓮. 生物反饋結(jié)合盆底康復(fù)訓(xùn)練對子宮切除婦女盆底功能障礙性疾病的效果分析[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志， 2020， v.37（3）：57-59.

[4]王海清， 胡杏軍， 劉芳，等. 子宮切除術(shù)后盆底康復(fù)鍛煉聯(lián)合電刺激生物反饋對盆底功能障礙性疾病的預(yù)防作用[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 34（11）：1342-1345.

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