肝氣郁結(jié)是肝病嗎？

張昕

很多人在看中醫(yī)時被告知肝氣郁結(jié)，于是便把它同肝病劃上了等號。其實，肝氣郁結(jié)和肝病是兩回事兒。

肝氣郁結(jié)屬于情志病

“肝氣郁結(jié)”俗稱“肝郁”，常由情志抑郁，或由肝炎病毒侵犯肝臟，肝氣阻滯所致。中醫(yī)認為，肝臟“喜條達而惡抑郁”，如果長期處于情志抑郁的狀態(tài)，肝氣不暢，人體內(nèi)部氣機就會阻塞?，F(xiàn)如今，人們生活壓力越來越大，也有越來越多的人出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的癥狀。

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師盧秉久指出，心情抑郁或急躁易怒是肝氣郁結(jié)最常見的癥狀。絕大多數(shù)人可見肝經(jīng)循行部位的疼痛不適，例如，小腹、脅肋、咽喉等。若肝氣郁結(jié)于咽喉部，則會出現(xiàn)咽部異物感。肝臟與脾胃均屬消化系統(tǒng)，所以，肝氣郁結(jié)日久還能夠影響到脾胃消化功能，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀。

中醫(yī)認為，“女子以肝為先天”，因此，女性相對于男性更易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。除上述癥狀外，女性還常伴有乳房脹痛或月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)。

肝病是肝臟出現(xiàn)了病理變化

我們常說的肝病是指肝臟這個臟器發(fā)生了病理性的改變，屬于西醫(yī)的肝病。一般根據(jù)病因，可分為病毒性肝病和非病毒性肝病，前者包括甲肝、乙肝、丙肝等，后者包括脂肪肝、酒精肝等。

肝病最早出現(xiàn)的癥狀多以消化道癥狀為主，常見惡心、厭食油膩、食欲差等，甚至出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。部分肝病患者可見肝區(qū)不適。在所有肝病相關(guān)癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較其他癥狀具有特異性。身體乏力、容易疲勞為肝病患者最常見的全身表現(xiàn)。由于病情的不同，肝病患者可伴有不同程度面色晦暗、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀，并可進一步發(fā)展為肝硬化、腹水、門靜脈高壓、甚至肝性腦病等。

肝病患者極易肝氣郁結(jié)

盧秉久進一步講解道，肝氣郁結(jié)和肝病雖有相似的臨床表現(xiàn)，但兩者屬兩種不同的概念。肝氣郁結(jié)日久，會進一步影響血和津液的運行，導致痰瘀留滯于身體諸竅，從而引發(fā)機體的各種病理變化，但并不足以引起肝臟器質(zhì)性的病變。而肝病患者由于肝臟自身功能的降低極易引起肝氣郁結(jié)，繼發(fā)一系列的病理變化。所以，醫(yī)生說你肝氣郁結(jié)是指你肝主疏泄的功能出現(xiàn)了問題，并不意味著肝臟本身發(fā)生了病理變化，不屬于西醫(yī)的肝病。

一般來講，肝病多有功能上或器質(zhì)上的改變，需要定期做相應的檢查以觀察疾病的發(fā)展。而肝氣郁結(jié)的患者若無器質(zhì)性的病變，可僅通過情志疏導（適當轉(zhuǎn)移注意力，放松身心）、食療或中藥調(diào)理等方法進行治療，肝氣郁結(jié)的情況就能夠逐步緩解。