肺部B超檢查在小兒肺炎診斷中的應(yīng)用

王苗苗 遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院超聲科 （遼寧 丹東 118002）

內(nèi)容提要： 目的：對肺部B超檢查在小兒肺炎診斷中的應(yīng)用及價值作用進(jìn)行研究。方法：選取2018年1月～2019年1月本院48例肺炎患兒作為觀察組，同期選取本院48例非小兒肺炎患兒作為對照組，均實(shí)施肺部B超檢查與胸部X線檢查，對比兩組檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組患兒采用肺部B超檢查顯示陽性率為97.9%，胸部X線檢查陽性率為100.0%；對照組患兒采用肺部B超檢查顯示陽性率為4.2%，胸部X線檢查無一例陽性；同一檢查方式中兩組患兒的陽性率對比存在較為明顯的差異（P<0.05），但兩種檢查方式在各組患兒疾病檢查診斷中的結(jié)果對比無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：肺部B超檢查在小兒肺炎診斷中應(yīng)用具有較為顯著的價值作用，能夠根據(jù)患兒的肺部B超檢查征象變化，對其病癥情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，從而提高患兒疾病診斷準(zhǔn)確率。

臨床中，小兒肺炎是一種兒科常見病，臨床癥狀主要為發(fā)熱、呼吸急促以及肺部啰音、咳嗽等[1]。傳統(tǒng)以體格檢查聯(lián)合臨床癥狀、胸部X線檢查等多種方法綜合應(yīng)用進(jìn)行小兒肺炎診斷[2]，隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，近年逐漸引入肺部超聲檢查方法[3]，且具有較好的應(yīng)用效果。下文以本院48例肺炎患兒為例，對肺部B超診斷價值進(jìn)行觀察，以供參考。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2019年1月本院收治的48例小兒肺炎與48例非小兒肺炎患兒作為研究對象，其中，將48例小兒肺炎患兒作為觀察組，該組患兒中男27例，女21例，患兒年齡范圍為6個月～9歲不等，平均（4.1±2.3）歲；另48例非小兒肺炎患兒作為對照組，該組患兒中男26例，女22例，患兒年齡范圍為6個月～9歲不等，平均（4.2±2.1）歲。對兩組患兒的一般資料進(jìn)行對比，其在年齡、性別等方面均無明顯差異，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床中，對兩組患兒均實(shí)施肺部B超檢查與胸部X線檢查，并對其檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析。其中，在對患兒的肺部B超檢查中，所采用儀器為GE E8型彩色多普勒超聲檢查儀與Philips-iU Elite型彩色多普勒超聲診斷儀，其中，采用GE E8型彩色多普勒超聲檢查儀對患兒進(jìn)行肺部B超檢查中，其超聲檢查采用線陣探頭，探頭頻率設(shè)置為11MHz，而采用Philips-iU Elite型彩色多普勒超聲診斷儀對患兒進(jìn)行肺部B超檢查中，其超聲探頭頻率設(shè)置為5～12MHz；檢查過程中使患兒以仰臥位進(jìn)行配合對其肺臟情況進(jìn)行檢查分析后，再以俯臥位以及側(cè)臥位等多種變換體位接受檢查，通過對每側(cè)檢查的前后胸壁以對應(yīng)的位置連線進(jìn)行測量分析后，實(shí)現(xiàn)患兒的胸膜線分析，對檢查過程中表現(xiàn)為光滑規(guī)則的線性變化情況，即可確認(rèn)為壁層胸膜，同時還需要在檢查分析中對患兒肺臟部位的A線以及B線進(jìn)行合理判斷，以對患兒肺臟情況進(jìn)行探查分析，并根據(jù)檢查結(jié)果對其疾病進(jìn)行診斷。此外，對患兒的胸部X線檢查中，檢查使用儀器為Philips Essenta DR Compact X線掃描機(jī)，通過對患兒胸部進(jìn)行掃描檢查，以對其疾病情況進(jìn)行診斷。上述檢查操作均由經(jīng)驗較為豐富的影像學(xué)專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，以避免對檢查診斷結(jié)果造成影響。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對上述數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒采用肺部B超檢查顯示陽性率為97.9%（47例），胸部X線檢查陽性率為100.0%；對照組患兒采用肺部B超檢查顯示陽性率為4.2%（2例），胸部X線檢查無一例陽性；同一檢查方式中兩組患兒的陽性率對比存在較為明顯的差異（χ2=11.094、13.011，P<0.05），但兩種檢查方式在各組患兒疾病檢查診斷中的結(jié)果對比無明顯差異（χ2=0.061、0.0 24，P>0.05）。

3.討論

臨床中，小兒肺炎是一種較為常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床發(fā)病率與病死率均比較高，且以嬰幼兒為主要發(fā)病群體[4,5]，對患兒的正常機(jī)體發(fā)育成長及生命安全等均存在著較大的威脅，因此，針對小兒肺炎患兒的疾病診斷與治療等有關(guān)問題進(jìn)行研究，以促進(jìn)其臨床診斷與治療水平提升，減少疾病對患兒的不利影響，具有十分突出的積極作用和意義。其中，胸部X線在小兒肺炎診斷中雖然具有較高的準(zhǔn)確性，但是由于其存在一定射線損傷及輻射影響[6]，導(dǎo)致臨床推廣和應(yīng)用局限性較為突出。有研究顯示，由于小兒肺炎患者的胸部呼吸肌正處于逐漸發(fā)育健全時期，其肺部體積與胸廓前后徑相對較小，因此，采用胸部B超檢查進(jìn)行小兒肺炎檢查診斷具有較好適用性。

結(jié)合上述情況，本文在對本院收治的48例小兒肺炎與48例非小兒肺炎患者疾病診斷中，分別采用肺部B超檢查和胸部X線檢查對其病癥情況進(jìn)行檢查判斷，結(jié)果顯示觀察組患兒采用肺部B超檢查顯示陽性率為97.9%，胸部X線檢查陽性率為100.0%；對照組患兒采用肺部B超檢查顯示陽性率為4.2%，胸部X線檢查無一例陽性；同一檢查方式中兩組患兒的陽性率對比存在較為明顯的差異（P<0.05），但兩種檢查方式在各組患兒疾病檢查診斷中的結(jié)果對比無明顯差異（P>0.05）。由此可見，肺部B超檢查在小兒肺炎診斷中應(yīng)用具有較為顯著的價值作用。這是由于肺部B超檢查在小兒肺炎診斷中應(yīng)用，能夠通過直觀、清晰的影像學(xué)圖像顯示，為患者疾病診斷提供良好的依據(jù)支持，并且其檢查操作較為簡便、快捷。此外，還有研究顯示[7]，采用肺部B超檢查進(jìn)行肺部疾病診斷分析，能夠有效降低患兒臨床檢查引起的生殖系統(tǒng)損傷，避免患兒受電離輻射影響發(fā)生癌癥病變。上文對觀察組患兒采用肺部B超檢查中，有1例患兒的檢查結(jié)果為陰性，這可能與患兒的肺炎變化處于早期癥狀或病灶部位距胸部距離較遠(yuǎn)等有較大的關(guān)系[8]。

總之，肺部B超檢查在小兒肺炎診斷中具有較為顯著的價值作用，能夠根據(jù)患兒的肺部B超檢查征象變化，對其病癥情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，從而提高患兒疾病診斷準(zhǔn)確率。