史作鵬 李東 李博

1 天津市河西醫(yī)院腎臟病內科 （天津 300202）

2 天津市武清區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 （天津 301700）

3 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院腎臟病血液凈化科 （天津 300202）

內容提要：目的：分析對接受血液透析治療的患者使用高通量透析器的治療效果。方法：選擇2019年2月～2020年2月于本院接受血液透析治療的50例患者進行研究，以1:1分組模式分組。對照組（25例，普通透析器），實驗組（25例，高通量透析器）結果：對照組血肌酐、尿素氮以及尿酸清除情況和實驗組沒有明顯差異，P>0.05，實驗組大分子毒素清除效果好于對照組，P<0.05；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率8%，對照組為40%，P<0.05。結論：血液透析治療時可以選擇應用高通量透析器，可改善器官功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

當前在臨床治療過程中，血液透析治療一直是腎臟疾病的主要治療方法，特別是在尿毒癥治療過程中有著廣泛的應用，并取得了較好的治療效果[1]。血液透析治療可以幫助一些患有嚴重腎臟疾病的患者延長存活的時間，然而在長期的臨床治療過程中發(fā)現不同類型的透析器會影響治療效果[2,3]。透析器主要分為兩個類型，分別為普通型和高通量型，對其應用兩種透析器，分析治療效果，現具體研究內容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以隨機抽取的方式選擇2019年2月～2020年2月于本院接受血液透析治療的50例患者進行研究，以1:1分組模式將50例患者實施分組。對照組（25例）使用普通透析器接受血液透析治療，實驗組（25例）使用高通量透析器進行治療。實驗組年齡在25～72歲，男15例，女10例，平均年齡（54.89±3.42）歲。對照組年齡在26～75歲，男14例，女11例，平均年齡（56.63±4.52）歲。經比較，兩組患者基本資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均要接受血液透析治療，血液透析治療的透析液為碳酸氫鹽，透析治療時將血液流量速度控制在200～260mL/min，透析液的流量速度控制在500mL/min，每周患者均要接受2次血液透析治療，每次治療時間為4h[4]。對照組使用普通透析器，實驗組使用高通量透析器。

對兩組患者皆實施個性化護理，為患者提供安全、舒適、衛(wèi)生的血液透析治療環(huán)境，和患者保持密切的交流，轉變患者的不良情緒，提高患者的治療信心[5,6]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者血肌酐、尿素氮、尿酸以及血磷的清除情況，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括皮膚瘙癢、低血壓和感染。

1.4 統計學分析

實驗指標使用統計學SPSS19.0軟件處理，將計量資料用±s進行表示，用t檢驗；將計數資料采用百分率表示，使用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者不同指標清除情況

對照組治療后清除血肌酐（161.12±15.64）μmol/L，尿素氮（186.72±19.56）mmol/L，尿酸（148.54±14.26）μmol/L，實驗組接受治療后清除血肌酐（167.58±14.84）μmol/L，尿素氮（194.56±21.26）mmol/L，尿酸（154.56±18.26）μmol/L，經統計學處理t=1.2662，1.3569，1.2332，P=0.2115，0.1812，0.2001，組間數據無明顯差異；對照組接受治療后清除血磷（132.46±14.84）pg/dL，實驗組治療后清除血磷（191.25±23.8）pg/dL，經統計學處理t=10.4804，P=0.0000，組間數據有明顯差異。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者經治療之后，實驗組中共1例患者出現皮膚瘙癢癥狀，1例患者出現低血壓癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為8%，對照組中共2例患者出現皮膚瘙癢癥狀，3例患者出現低血壓癥狀，5例患者發(fā)生感染情況，并發(fā)癥發(fā)生率為40%，實驗組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯高于對照組，經統計學處理，χ2=7.0175，P=0.0080，組間數據差異明顯。

3.討論

終末期腎病會嚴重損害患者的身體和腎臟功能，影響患者的生活，給患者以及患者的家人都帶來了一定的經濟壓力和心理壓力[7,8]。血液透析治療屬于腎臟的替代治療手段，是很多終末期腎病患者的主要治療方法之一，可以利用機器輔助的方式清除患者體內積攢的代謝毒素、廢棄物以及水分，使患者的身體情況可以維持正常狀態(tài)[9,10]。

結合此次研究發(fā)現，當對照組使用普通透析器進行治療之后，血肌酐、尿素氮以及尿酸的清除量分別為（161.12±15.64）μmol/L、（186.72±19.56）mmol/L、（148.54±14.26）μmol/L，實驗組的清除量分別為（167.58±14.84）μmol/L、（194.56±21.26）mmol/L、（154.56±18.26）μmol/L，兩組之間小分子毒素清除量差異并不明顯，反而在血磷的清除情況對比中發(fā)生了明顯的差異，對照組為（132.46±14.84）pg/dL，實驗組（191.25±23.8）pg/dL，利用統計學對數據進行處理，得出P<0.05，數據差異明顯。

綜上所述，患者在接受血液透析治療時可以選擇給患者應用高通量透析器，能夠有效清除患者體內的各種毒素，改善患者器官功能和生存質量，使患者更加有信心繼續(xù)治療，降低并發(fā)癥發(fā)生率。