韓瑞峰 劉雪輝

1.青島市即墨區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局段泊嵐衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預防控制工作站,山東 青島 266225;2.青島市萊西市衛(wèi)生和計劃生育局日莊公共衛(wèi)生與計劃生育管理所,山東 青島 266600

流行性腮腺炎簡稱流腮，其發(fā)病原因是腮腺炎病毒，這是一種急性呼吸道傳染病。由于該病癥具有易感染性，因此，被國家列入丙類傳染病。流行性腮腺炎的主要癥狀為發(fā)熱、腮腺非化膿性腫痛，但該病癥的危害不僅局限于腮腺。在流行性腮腺炎發(fā)病時，可能會涉及到多種腺體組織和臟器，更甚至于會導致死亡。近些年來，流行性腮腺炎的發(fā)病概率呈上升趨勢，并且發(fā)病人群大都為學前兒童，這在一定程度上會給兒童的生活造成影響。根據研究結果表明，流行性腮腺炎在我國的發(fā)病率較高，并且成為人們所關注的重點問題，面對這一現狀，相關工作人員要完善相關預防策略，從而使得流行性腮腺炎的發(fā)病率能夠有效降低。

1 腮腺炎病毒及其流行特征

MuV傳播的主要途徑是空氣飛沫傳播，并且所受到的限制較小。而流行性腮腺炎是由MuV所引起的丙類傳染病。該病癥僅次于麻疹和水痘，并且這類病癥的發(fā)病率較高。流行性腮腺炎主要的發(fā)病人群為幼兒和青少年，發(fā)病的高峰期為2到9歲[1]。近年來，隨著國家對流行性腮腺炎的重視，從而使得該病癥的流行特征發(fā)生了一些變化。這些變化主要包括:第一，由于流行性腮腺炎疫苗的使用，從而使得流行性腮腺炎的發(fā)病年齡后移。第二，由于疫苗的推廣，從而使得發(fā)病的地方較為分散，且沒有明顯的時間高峰期。第三，發(fā)病的地區(qū)呈分散狀態(tài)。從相關研究結果可以看出，流行性腮腺炎發(fā)病地域性會根據不同的基因組織產生差異。有資料表明，中國的MuV流行株以F型為主，并且沒有發(fā)現變異現象。近些年來，隨著經濟全球化的發(fā)展，世界各個國家之間的聯(lián)系逐漸增多，因此，病毒之間的地域性也變的不再清晰，這在一定程度上給我國的疫情防控工作造成影響。面對這一現狀，相關工作人員需要加強對流行性腮腺炎的病毒監(jiān)控，并且也要對病毒基因型的分布進行充分了解，這在一定程度上能夠降低流行性腮腺炎的發(fā)病概率。

2 我國流行性腮腺炎的流行概況和各省流行性腮腺炎疫情研究新進展

在1990年，我國將流行性腮腺炎納進丙類傳染病管理，然而在2004年之前，我國并沒有把該病癥納入疫情報告，因此導致在流行性腮腺炎發(fā)病時缺乏完整的發(fā)病資料作為參考，從而使得我國的流行性腮腺炎發(fā)病率不能夠得到有效降低[2]。根據研究結果表明，流行性腮腺炎的發(fā)病人群為兒童，并且在發(fā)病時男性兒童多于女性，面對這一現象，相關工資哦人員需要對其進行重視，從而想出合理的解決措施，這樣能夠有效降低流行性腮腺炎的發(fā)病概率。在2008年，我國把麻疹-腮腺炎-風疹三大疫苗納入免疫規(guī)劃，自此開始流行性腮腺炎疫苗得到推廣。從2008年到2010年的研究數據可以看出，這三年的發(fā)病率較高，且報告發(fā)病率為法定傳染病發(fā)病率的前六位，在丙類傳染病中發(fā)病率為前三。這一狀況，在流行性腮腺炎被納入免疫規(guī)劃之后，發(fā)病率明顯得到下降，季節(jié)性的分布特點也沒有較大的變化。

3 流行性腮腺炎的免疫預防

相關專家在對流行性腮腺炎進行免疫預防工作時，要注意流行性腮腺炎疫苗的研制與使用情況、安全性、免疫性，這樣能夠有效發(fā)揮疫苗的作用，從而使得流行性腮腺炎的發(fā)病率得到降低[2]。我國所研制的麻疹、風疹、腮腺炎單價疫苗具有良好的預防效果，但單價疫苗在使用過程中還存在一些問題，面對這一狀況，我國已經開發(fā)研制聯(lián)合疫苗，這在一定程度上能夠降低流行性腮腺炎的發(fā)病概率。對于疫苗的使用而言，安全性是很重要的，因此在對疫苗進行研究時，相關工作人員要對其進行全面、深入的了解，以此來提高疫苗的安全性。在對流行性腮腺炎疫苗進行研究時，最重要的就是免疫效果，根據研究結果表明，腮腺炎疫苗具有良好的效果。近些年來，就國內關于腮腺炎疫苗的報道來說，其免疫成功率較高，這能夠有效降低流行性腮腺炎的發(fā)病概率。

4 免疫策略

相關工作人員在進行免疫策略探討時，要重視對國內外流行性腮腺炎疫苗的免疫策略進行探討，這樣能夠借鑒國外優(yōu)秀的免疫策略，從而使得國內的流行性腮腺炎的發(fā)病概率得到降低。在國外，就現階段而言，有三聯(lián)兩劑的方案獲得了廣泛的支持，由于在14到18月齡初免時抗體陽性率達到 80%以上，但在第二年，也需要繼續(xù)進行免疫，才能使抗體陽性率回到90%以上。在國內，由于2008年流行性腮腺炎才被納入免疫規(guī)劃，因此，實施時間較短，面對這一狀況，國內將采取科學、合理的措施對其進行緩解，以此來降低流行性腮腺炎發(fā)病的概率。

5 結 論

總而言之，我國在對流行性腮腺炎進行預防時，所使用的免疫原性和免疫應答具有良好的預防效果，但該疫苗的缺點是免疫保護持久性一般。因此，相關學者在對其進行研究時，要根據基因組織以及監(jiān)測人群對基因型特異性的效果來進行研究，以此來研究出對流行性腮腺炎具有更好預防效果的疫苗，從而使得流行性腮腺炎的發(fā)病概率降低。在進行流行性腮腺炎預防時，相關工作人員不僅要加強對該病毒的監(jiān)測，而且也要加強對流行性腮腺炎疫苗的研究。