鐘國(guó)才

黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

臨床中將卵巢腫瘤分為良性、惡性及交界性腫瘤，不同性質(zhì)腫瘤的治療方法也不同，因此，對(duì)腫瘤性質(zhì)進(jìn)行病理診斷有利于對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性臨床治療[1]。以往常應(yīng)用石蠟切片檢查，盡管其診斷符合率較高，但是其過程繁瑣，所用時(shí)間較長(zhǎng)[2-3]。而部分研究指出快速冰凍切片檢查，也同樣具有較高的診斷率，并且操作簡(jiǎn)單，診斷所用時(shí)間短，可提升卵巢腫瘤的診斷效率。故本次為了證實(shí)此研究結(jié)果，對(duì)快速冰凍切片診斷卵巢腫瘤的價(jià)值進(jìn)行探究，并將2019年11月-2020年11月期間收治的卵巢腫瘤患者40例作為研究對(duì)象?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),以2019年11月-2020年11月期間收治的卵巢腫瘤患者40例為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)病理診斷確診為卵巢腫瘤，并排除臟器功能障礙、溝通障礙、精神異常、存在化療史、妊娠/哺乳期患者。患者年齡為23-71歲，均值(51.51±4.24)歲。

1.2方法

1.2.1石蠟切片 取1.0x1.0cm(長(zhǎng)x寬)，厚度0.3cm左右的病理組織，并將其放置在福爾馬林固定液(濃度10%)中進(jìn)浸泡6h。然后通過脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等步驟，制成石蠟切片。

1.2.2快速冰凍切片 將新鮮病理組織樣本放于-24℃的冷凍切片機(jī)，放置4min后制成厚度≤5μm的冰凍切片，并將其放置在福爾馬林固定液(濃度10%)中進(jìn)浸泡3min，然后進(jìn)行HE染色處理。

兩種檢查結(jié)果均由相同兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的病理醫(yī)師，應(yīng)用光學(xué)顯微鏡對(duì)切片進(jìn)行檢查及判斷，最終得出診斷結(jié)果并對(duì)比。

1.3指標(biāo)觀察 將兩種檢查方式的診斷結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，以此來計(jì)算診斷結(jié)果符合率；記錄與統(tǒng)計(jì)兩種檢查方式的診斷用時(shí)并對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.140例患者病理診斷結(jié)果 本次研究病理診斷結(jié)果顯示，良性腫瘤23例，占比57.50%；惡性腫瘤14例，占比35.00%，交界性腫瘤3例，占比7.50%。

2.2對(duì)比兩種檢查方式診斷結(jié)果 石蠟切片檢查結(jié)果顯示，良性腫瘤22例，惡性腫瘤14例，交界性腫瘤2例；結(jié)果與病理診斷結(jié)果相符例數(shù)38例，占比95.00%；快速冰凍切片檢查結(jié)果顯示，良性腫瘤21例，惡性腫瘤13例，交界性腫瘤1例；與病理診斷結(jié)果相符例數(shù)35例，占比87.50%；組間對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.409，P=0.0235)。

2.3對(duì)比兩種檢查方式用時(shí) 石蠟切片檢查平均用時(shí)(870.54±65.21)min，快速冰凍切片檢查平均用時(shí)(33.24±4.28)min；組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=81.033，P=0.000)。

3 討 論

卵巢腫瘤具有復(fù)發(fā)率高、病發(fā)年齡較低、病發(fā)率高等特征[4-5]。該疾病病發(fā)后無顯著臨床癥狀，當(dāng)病灶長(zhǎng)大后會(huì)出現(xiàn)包塊、墜脹、腹痛等癥狀，并在一定程度上損傷患者卵巢組織[6]。臨床針對(duì)該疾病常用開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，而術(shù)前的診斷對(duì)制定手術(shù)治療方案十分重要。臨床常以診斷結(jié)果制定治療方案，同時(shí)診斷也是預(yù)防疾病惡化的有效方式。

但鑒于卵巢腫瘤性質(zhì)不同，所以制定的手術(shù)治療方案也存在差異，而為了提升手術(shù)療效，就需要明確患者腫瘤性質(zhì)[7-8]。以往針對(duì)卵巢腫瘤病理診斷常應(yīng)用石蠟切片，該種診斷方式診斷符合率高，但是卻存在診斷時(shí)間長(zhǎng)及操作繁瑣的缺點(diǎn)[9]。醫(yī)生不能快速的取得診斷結(jié)果，進(jìn)而需要患者進(jìn)行等待，在此階段也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種負(fù)情緒，進(jìn)而影響其依從性[10]。而隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，快速冰凍切片檢查也被廣泛地應(yīng)用到卵巢腫瘤的病理診斷中，其通過將患者病灶組織進(jìn)行快速冰凍、切片、染色，然后應(yīng)用光學(xué)顯微鏡進(jìn)行觀察，可在30min左右，便取得診斷結(jié)果，進(jìn)而顯著提升診斷效率。

而本次對(duì)冰凍切片檢查的診斷價(jià)值進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示其診斷結(jié)果符合率與石蠟切片相比不具對(duì)比價(jià)值(P〉0.05)，但是其所用時(shí)間卻遠(yuǎn)低于石蠟切片，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明，冰凍切片檢查對(duì)卵巢腫瘤的病理診斷的價(jià)值較高，可顯著提升診斷效率，有利于疾病的快速診斷，進(jìn)而減少患者的等待時(shí)間，減少患者焦躁情緒的發(fā)生。并且該種檢查方式操作更為簡(jiǎn)單，可極大地減少檢驗(yàn)人員的工作度，使其節(jié)省更多的時(shí)間服務(wù)廣大患者。

綜上所述，對(duì)卵巢腫瘤患者應(yīng)用快速冰凍切片檢查，可節(jié)省診斷時(shí)間，并且該種檢查方式還具有較高的診斷符合率，其診斷價(jià)值較高，值得得到推廣應(yīng)用。