張洪波

黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上的常見(jiàn)病，以坐骨神經(jīng)根處最為多發(fā)，近些年來(lái)，在經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展、人們生活方式改變、工作壓力增加等因素影響下，該病發(fā)生率一直呈逐年攀升趨勢(shì)，患者在臨床上的表現(xiàn)主要為馬尾神經(jīng)癥狀、下肢放射痛、部疼痛或者是麻木等，病情程度嚴(yán)重患者有可能出現(xiàn)大小便失禁、肢體癱瘓等癥狀，嚴(yán)重影響到了患者的身心健康水平[1-2]。經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)是目前腰椎間盤(pán)突出癥患者主要的臨床治療方法，為了改善患者預(yù)后，同時(shí)展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理意義重大[3]。本次研究主要以腰椎間盤(pán)突出癥患者為對(duì)象，分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年11月-2020年11月診治的76例腰椎間盤(pán)突出癥患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，76例患者均給予經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組38例和觀察組38例。對(duì)照組男20例，女18例，平均年齡為(45.68±5.25)歲；觀察組男21例，女17例，平均年齡為(45.15±5.84)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理：遵循醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注患者病情，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2觀察組 該組患者給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：積極與患者展開(kāi)溝通，了解患者存在的心理問(wèn)題，采取聊天、心理暗示、病友會(huì)等方式對(duì)患者的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，護(hù)理人員需為患者展開(kāi)個(gè)性化健康宣教，對(duì)患者關(guān)心的事和疑問(wèn)進(jìn)行及時(shí)解答，對(duì)患者的自信心進(jìn)行提升等。②術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者采取仰臥體位，護(hù)理人員需確?；颊唧w位的正確性，在患者腹部下墊棉墊，確定患者腳踝和手臂始終處于正確功能位。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需為患者做好防水護(hù)理，避免液體與患者其他身體部位相接觸，避免液體浸濕床鋪等，為患者創(chuàng)造出良好的手術(shù)環(huán)境。③術(shù)后護(hù)理：做好交接工作，為病房護(hù)理人員仔細(xì)講解患者的各項(xiàng)情況，做到無(wú)縫銜接。加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)力度，包括心電監(jiān)測(cè)和血氧飽和度監(jiān)測(cè)等，在發(fā)現(xiàn)異常情況下需立即告知醫(yī)生并展開(kāi)適宜處理。根據(jù)患者實(shí)際情況，為其展開(kāi)適宜的鍛煉指導(dǎo)，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，促使患者恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 分別應(yīng)用ODI量表和VAS評(píng)分法對(duì)兩組功能障礙和疼痛程度改善情況進(jìn)行評(píng)估，ODI評(píng)分和VAS評(píng)分均與干預(yù)效果成反比。采取問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，滿意、一般滿意和不滿意，滿意度與一般滿意度之和為護(hù)理滿意度。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組功能障礙和疼痛程度改善情況

與對(duì)照組ODI評(píng)分(16.67±4.46)分和VAS評(píng)分(1.98±0.68)分相比，觀察組的(12.35±5.02)分和(1.24±0.46)分均偏低，組間差異明顯(t=3.966，P=0.000；t=5.556，P=0.000)。

2.2比較兩組護(hù)理滿意度

與對(duì)照組護(hù)理滿意度81.58%(滿意20例，一般滿意11例，不滿意7例)相比，觀察組97.37%(滿意30例，一般滿意7例，不滿意1例)偏高，組間差異明顯(X2=5.029，P=0.025)。

3 討 論

腰椎間盤(pán)突出癥是當(dāng)下臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤(pán)切除術(shù)是當(dāng)下該病在臨床治療中的主要術(shù)式，該治療方式可以獲取到顯著的臨床療效，且給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較小，經(jīng)臨床研究證實(shí)，在治療過(guò)程中給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于緩解患者疼痛程度、改善患者功能來(lái)說(shuō)，具有積極意義[4-5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要通過(guò)一系列富有創(chuàng)造性、個(gè)性化和系統(tǒng)化的干預(yù)措施，來(lái)幫助患者維持良好的身心狀態(tài)，來(lái)提升患者的臨床配合度，促使患者早日康復(fù)等，最大限度上對(duì)患者的心理需求和生理需求進(jìn)行滿足，對(duì)患者的自信心進(jìn)行提升，為患者展開(kāi)體位訓(xùn)練和早期功能康復(fù)訓(xùn)練等，充分提升患者的自我保健意識(shí)[6-8]。本次研究結(jié)果表明與對(duì)照組功能障礙(ODI)評(píng)分和疼痛(VAS)評(píng)分相比，觀察組均明顯偏低(P<0.05)；與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高(P<0.05)。說(shuō)明圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床護(hù)理工作， 有利于促使患者恢復(fù)。

綜上所述，給予腰椎間盤(pán)突出癥患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善患者功能障礙情況，緩解患者疼痛程度，提升護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。