嚴(yán)若璠

溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)學(xué)院,浙江 溫州 325000

1 前言

在傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，眼科患者意外摔傷的案例很多，說明該護(hù)理模式不適用于眼科護(hù)理。因為眼科患者的特點(diǎn)-視力障礙，不能有效規(guī)避風(fēng)險，導(dǎo)致相關(guān)事件頻發(fā)。由常規(guī)護(hù)理模式不能有效地保障患者的生命健康。本文主要探討護(hù)理安全在眼科護(hù)理中的應(yīng)用。

2 眼科護(hù)理中的不安全因素

2.1患者因素 病人或其家屬對醫(yī)院的準(zhǔn)確定位不夠，期望過高，治療機(jī)制和合作程度影響病人的安全。此外，病人自身疾病的復(fù)雜性和變異性是顯而易見的。老年人等群體極易受到傷害，必須注意護(hù)理的執(zhí)行情況，這可能影響到護(hù)理安全。老年患者不易走動、跌倒、燙傷。一些眼科醫(yī)生由于年齡、認(rèn)知能力差和易受安全問題的影響而出現(xiàn)安全問題。

2.2環(huán)境因素 病房地面相對潮濕，水管漏水，床上未加護(hù)欄。病房內(nèi)病床擺放較近，也會造成病房內(nèi)安全措施的缺失，也是造成護(hù)理安全風(fēng)險的主要因素。

2.3護(hù)理人員技能水平 新來的護(hù)士由于技能水平不足，操作規(guī)范、護(hù)理經(jīng)驗不足等原因，也容易產(chǎn)生安全隱患。大多數(shù)護(hù)理人員的安全防范意識不強(qiáng)，導(dǎo)致年輕護(hù)士對安全隱患認(rèn)識不清，對醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生缺乏預(yù)測能力，甚至出現(xiàn)精神萎靡的現(xiàn)象，護(hù)理人員自身責(zé)任心不強(qiáng)，對工作敷衍了事，對護(hù)理工作的發(fā)展也有負(fù)面影響。護(hù)理人員在的護(hù)理操作過程中，也會出現(xiàn)護(hù)理人員不嚴(yán)格交接護(hù)理行為的現(xiàn)象和不規(guī)范的護(hù)理行為等因素。

3 護(hù)理安全措施

3.1良好的病房區(qū) 為患者提供舒適、干凈的病房環(huán)境，減少眼部感染，減少病房內(nèi)障礙物，防止患者摔倒。病人夜間休息時，應(yīng)加強(qiáng)病房防護(hù)欄，防止病人倒床[3]。

3.2監(jiān)控設(shè)備完善 根據(jù)不同病情程度對患者的信息、病情及生活能力進(jìn)行評估，提供有針對性的護(hù)理，做好病情監(jiān)測，最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險。

3.3心理護(hù)理醫(yī)療措施 工作人員應(yīng)積極向患者講解臨床治療效果[4]，告知患者，積極與患者溝通，并以友好的態(tài)度告知患者天氣狀況和周圍環(huán)境，適當(dāng)播放輕音樂，消除患者的抑郁和焦慮，引導(dǎo)患者樹立積極樂觀的接受治療態(tài)度[5]。

3.4建立和完善護(hù)理安全系統(tǒng) 要建立科學(xué)規(guī)范的護(hù)理安全制度和統(tǒng)一的工作流程，要求相關(guān)人員認(rèn)真遵循護(hù)理步驟，定期組織培訓(xùn)教育，注重專業(yè)技能、責(zé)任心的培養(yǎng)，提高服務(wù)意識，在建立安全護(hù)理制度時，要積極聽取患者的建議[6]，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，建立獎懲制度，加強(qiáng)藥品管理，遵醫(yī)囑，保障患者生命安全。

3.5加強(qiáng)藥品安全管理 在眼科要認(rèn)真核對藥品信息，標(biāo)注用藥期限，并對相關(guān)眼科用藥進(jìn)行分類。每周應(yīng)隨機(jī)檢查藥物[7]。組織藥品管理人員參加研究，了解并熟悉常用藥物療效、不良反應(yīng)等相關(guān)信息，以及各藥物過敏應(yīng)該需要采取的措施[8]。

3.6生活護(hù)理學(xué)管理 對于癥狀較低的患者，在患者的活動區(qū)域張貼一條能夠說明醫(yī)院環(huán)境布局的提示，如“注意樓梯和地板”等。對于嚴(yán)重眼疾患者，應(yīng)加強(qiáng)對患者整個日常生活的干預(yù)指導(dǎo)[9]，減少患者周圍的雜物和利器，減少障礙物，引導(dǎo)患者下床時腳與地面接觸，平動行走，避免絆倒。

一般來說，眼病患者由于視力受損，對陌生的外部環(huán)境普遍有應(yīng)激反應(yīng)，患者會產(chǎn)生嚴(yán)重的不安全感，此時，護(hù)理人員需要幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，給他們貼心的護(hù)理服務(wù)，幫助患者完成消極情緒導(dǎo)瀉。眼科學(xué)一直以來都是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，而且大多數(shù)病人都是突發(fā)性的，病人的病情比較復(fù)雜。在實施病人護(hù)理的過程中，也會發(fā)生風(fēng)險事件，護(hù)理安全是護(hù)理管理過程中的重要組成部分，它平衡著單位的管理水平和質(zhì)量相關(guān)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，具體來說，在整個護(hù)理實施過程中，除法律法規(guī)允許外，患者在心理功能、結(jié)構(gòu)功能等方面不會造成傷害或死亡。

隨著時代的延續(xù)和技術(shù)水平的提高，醫(yī)療技術(shù)不斷更新和完善，人們的意識也越來越強(qiáng)。在普遍獲得保健知識的基礎(chǔ)上，大多數(shù)病人都有保護(hù)自己權(quán)利的知識。希望醫(yī)院工作人員的護(hù)理能大大改善，以便能夠?qū)M(jìn)一步的行政措施作出反應(yīng)。護(hù)理人員作為護(hù)理管理過程中的責(zé)任人，需要加強(qiáng)自身的素質(zhì)培訓(xùn)，切實把服務(wù)意識和安全意識放在護(hù)理工作的重要位置，關(guān)注患者自身的護(hù)理需求，在安全管理中有效預(yù)防護(hù)理事故的發(fā)生，應(yīng)重視護(hù)士專業(yè)技能和知識能力的培養(yǎng)。合格的護(hù)理人員不僅需要基礎(chǔ)護(hù)理能力，而且需要提高護(hù)理意識。在此過程中，應(yīng)該學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識，為以后的發(fā)展創(chuàng)造更多的機(jī)會，并有效地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的要求。

護(hù)理安全管理是一項科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理措施，能夠從治療的各個環(huán)節(jié)提供細(xì)致、人性化的護(hù)理，幫助患者舒適、滿意地接受護(hù)理。護(hù)理措施的關(guān)鍵是病人，從各個方面減少不良安全事件的發(fā)生，保障患者住院期間的安全，促進(jìn)護(hù)理規(guī)范化工作。