尚 楠

大慶市第二醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

現(xiàn)階段，臨床中發(fā)生率較高的一種呼吸疾病即慢性支氣管炎，近年，該病患病人數(shù)越來(lái)越多，并呈增加趨勢(shì)[1]。患病人群以高齡人群為主，主要是因?yàn)闅夤芙M織感染后，未在短時(shí)間內(nèi)采取有效治療而導(dǎo)致患者產(chǎn)發(fā)生慢性非特異性炎癥反應(yīng)而引起的[2-3]。在我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重的同時(shí)，高齡慢性支氣管炎患者逐漸增多，該病的發(fā)生對(duì)患者日常生活及工作等造成了一定影響。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，鹽酸氨溴索具有明顯治療效果[4]。因而，本次研究針對(duì)本院接收的高齡慢性支氣管炎患者采取鹽酸氨溴索治療效果進(jìn)行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1資料 本次研究68例高齡慢性支氣管炎患者均為本院2018年1月-2019年12月接收，以平行對(duì)照法為基準(zhǔn)分組，每組34例；對(duì)照組中，有18例男，14例女；年齡跨度：60歲至79歲(67.85±1.31)歲；觀察組中，有20例男，14例女；年齡跨度：60歲至77歲(67.91±1.28)歲；一般資料方面，兩組未見明顯差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 阿莫西林(批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023994；廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司)治療，每次口服500mg，日用3次，接受為期14日治療。并根據(jù)具體病癥實(shí)施平喘、解痙等治療。

1.2.2觀察組 阿莫西林結(jié)合鹽酸氨溴索(批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143021；廠家：成都天臺(tái)山制藥有限公司)治療。阿莫西林用法、用量等與對(duì)照組相同。鹽酸氨溴索：靜脈滴注鹽酸氨溴索與生理鹽水混合液，應(yīng)用劑量為60mg，每日1次，接受為期14日治療。

1.3觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)治療效果，療效判定：發(fā)熱、咳嗽及咳痰等臨床癥狀全部消失，經(jīng)胸部X線檢查提示病灶全部吸收，表示顯效；以上臨床癥狀減輕，經(jīng)胸部X線檢查提示基本正常，為有效；與以上判定指標(biāo)不符，為無(wú)效。(有效+顯效例數(shù))/總例數(shù)*100%=治療總有效率。②檢測(cè)肺功能指標(biāo)，包括第1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC。

2 結(jié) 果

2.1治療效果 對(duì)照組中，15例顯效，11例有效，8例無(wú)效；觀察組中，18例顯效，14例有效，2例無(wú)效；治療總有效率分別是76.47%與94.12%；觀察組更高，與對(duì)照組存在明顯差異(x2=4.221；P=0.039)。

2.2肺功能指標(biāo) FVC、FEV1和FEV1/FVC方面，治療前，對(duì)照組分別是(2.29±0.34)L、(1.69±0.21)L和(75.94±15.91)%，觀察組分別是(2.15±0.26)L、(1.68±0.20)L和(77.72±13.48)%，兩組對(duì)比，差異較小(P>0.05)；治療后，對(duì)照組分別是(2.21±0.18)L、(1.74±0.16)L和(77.91±11.98)%，觀察組分別是(2.95±0.32)L、(2.35±0.28)L和(83.25±16.03)%，觀察組更高，與對(duì)照組相比，差異顯著(P<0.05)。

3 討 論

慢性支氣管炎具有發(fā)病率高等特點(diǎn)，是常見呼吸內(nèi)科疾病之一，疾病主要發(fā)生在冬季，春季病情減輕，晚期慢性支氣管炎病情相對(duì)嚴(yán)重，而且無(wú)明顯季節(jié)性，對(duì)于任意季節(jié)都可能誘發(fā)該病[5]。慢性支氣管炎疾病的誘因有很多，比如大氣污染、體育鍛煉、吸煙、過(guò)敏等。因?yàn)楹粑谰哂休^多分泌物，導(dǎo)致氣道受到影響，呼吸道彈性逐漸減弱，再加之痰液受阻，導(dǎo)致痰液無(wú)法排除，氣道內(nèi)部滋生大量細(xì)菌，進(jìn)而提高了炎癥及感染發(fā)生率[6]。慢性支氣管炎具有較高的復(fù)發(fā)率，若治療不及時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，比如呼吸衰竭、肺性腦病等，有些甚至導(dǎo)致死亡，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。由于高齡患者腎上腺及性腺等分泌腺功能逐漸減弱，呼吸道功能也隨之減小，最終增加了疾病發(fā)生率。臨床上，關(guān)于慢性支氣管炎疾病的治療以抗感染和保證呼吸道暢通為主[7]。鹽酸氨溴索屬于痰液溶解劑，其能夠?qū)ο袤w中酸性黏多糖的合成有效抑制，避免痰液過(guò)量分泌，加快痰液排出速度。除此之外，該藥物能夠有效保護(hù)呼吸系統(tǒng)，避免自由基受損，同時(shí)減輕炎性反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)平喘解痙。研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、FVC、FEV1和FEV1/FVC均比對(duì)照組優(yōu)，差異明顯(P<0.05)。由此可見，鹽酸氨溴索的應(yīng)用，有助于患者肺功能進(jìn)一步提高。

綜上所述，鹽酸氨溴索在高齡慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果明顯，除改善肺功能外，有助于治療效果提高，值得采納、推廣。