王 瓊

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000

前言:腦梗死是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣發(fā)生硬化的現(xiàn)象，血管的內(nèi)膜發(fā)生損傷，導(dǎo)致腦動(dòng)脈的管腔變得狹小，繼而形成局部血栓，一旦腦動(dòng)脈狹窄加劇或者是到達(dá)一個(gè)完全閉塞的狀態(tài)，將會(huì)造成腦部組織缺少血液以及氧氣，繼而壞死，最終神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙的一種腦血管疾病。本文對(duì)中醫(yī)藥對(duì)腦梗死的治療進(jìn)行分析研究。

1 中醫(yī)學(xué)對(duì)腦梗死死的認(rèn)識(shí)

從中醫(yī)的角度來看，腦梗死應(yīng)當(dāng)辨病為“中風(fēng)病?！敝酗L(fēng)病的發(fā)病速度以及變化的速度極快。在各種各樣的誘導(dǎo)因素下，由于陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦所引起的突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言語不利，偏身麻木為主要表現(xiàn)的一種病證，經(jīng)常發(fā)生在中年人以及老年人群體中。許多醫(yī)學(xué)家在分析了大量的研究資料以后，認(rèn)為中風(fēng)病是由于氣血不足的同時(shí)情緒起伏過大，急火攻心，過于疲勞導(dǎo)致內(nèi)部損傷，肺氣失宣，喜愛食用甜食以及高油脂的食物，愛抽煙，嗜酒，環(huán)境節(jié)氣的變化等等誘導(dǎo)因素導(dǎo)致而成[1]，最終造成自身的五臟六腑陰陽失調(diào)，氣血亂沖犯腦，繼而堵塞腦脈。在歷史上，最早記載中風(fēng)病成因以及病癥的文獻(xiàn)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，雖然沒有明確提及“中風(fēng)”二字，但是其中有記載“偏風(fēng)”、“薄厥”、“仆擊”、“偏枯”以及“風(fēng)癢”等，就此有了臟腑風(fēng)的這一概念；唐代醫(yī)家孫思邈所著《備急千金要方》中，提及偏枯的病機(jī)為風(fēng)邪；到宋代時(shí)期，一些醫(yī)者發(fā)現(xiàn)，僅僅只使用外風(fēng)論來對(duì)中風(fēng)病的相關(guān)病機(jī)進(jìn)行解釋還不夠全面；在金朝以及元朝時(shí)期，隨著醫(yī)家持續(xù)對(duì)臨床病癥的進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)了外風(fēng)論存在的不當(dāng)之處，從而經(jīng)過深入的研究而提出了“內(nèi)風(fēng)論”。有相關(guān)醫(yī)者主張腦梗死的基本病機(jī)是標(biāo)實(shí)本虛，標(biāo)為癖、風(fēng)以及痰，而本為腎和肝的陰陽失調(diào)。也有一些醫(yī)者認(rèn)為腦梗死的主要病機(jī)是瘀和痰阻塞腦部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致腦部血液流動(dòng)不通暢，繼而形成瘀血，血液精氣在此聚滯，痰與瘀互相結(jié)繞，阻礙氣血不暢，最終導(dǎo)致腦脈閉塞受阻而引發(fā)腦梗死。還有一些醫(yī)者認(rèn)為，腦梗死的主要病機(jī)是由于存在瘀血而氣虛，氣虛是造成經(jīng)絡(luò)瘀血的主要因素，而瘀血又是氣虛的一個(gè)結(jié)果，同時(shí)加劇氣虛，對(duì)其進(jìn)行治療應(yīng)當(dāng)采取活絡(luò)血液以及通氣的方法。

2 中醫(yī)藥對(duì)中風(fēng)病的治療

2.1針灸治療 一些醫(yī)者遵循“治屢獨(dú)取陽明”的治療理論，以陽明經(jīng)為主，而少陽經(jīng)為輔助來開展針灸治療。對(duì)于腦癱患者，應(yīng)先選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ唬冕槾逃陉柮鹘?jīng)腧穴，同時(shí)結(jié)合相關(guān)的腦梗死康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行治療，并且和只是單純使用康復(fù)訓(xùn)練的腦梗死患者進(jìn)行對(duì)照，治療結(jié)束后，兩組腦梗死患者經(jīng)過相應(yīng)的治療，其身體的運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活自理的能力均有恢復(fù)，但是使用針灸治療結(jié)合腦梗死相關(guān)恢復(fù)訓(xùn)練的治療組的機(jī)體恢復(fù)程度和對(duì)照組相較而言，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。由此可知，使用針刺于陽明經(jīng)腧穴能夠?qū)δX梗死患者的日常生活自理能力以及身體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)具有一定程度的促進(jìn)作用。一些醫(yī)者使用陰陽協(xié)調(diào)配合的辯證選穴來與陰陽針刺法進(jìn)行調(diào)和，人中以及承漿為主穴位，曲池穴和極泉穴、內(nèi)關(guān)穴加上上肢癱為一組，血海穴、三陰交穴、足三里穴以及陽陵泉穴為另一組，這兩組穴位輪流交換著使用，并且設(shè)立一個(gè)以陽明經(jīng)穴為主要針刺穴位的傳統(tǒng)針灸療法作為對(duì)照組，當(dāng)將兩組進(jìn)行對(duì)比分析之后發(fā)現(xiàn)，這兩組對(duì)腦梗死的治療效果有著明顯的差異，使用陰陽協(xié)調(diào)配合的針灸療法療效明顯比傳統(tǒng)的針刺法好。有相關(guān)研究人員把100例腦梗死患者無規(guī)律的分為兩個(gè)組進(jìn)行觀察，一個(gè)組是八脈交會(huì)穴針刺組，為治療組，另一個(gè)組是使用傳統(tǒng)的針刺組，為對(duì)照組，經(jīng)過嚴(yán)密的治療后觀察發(fā)現(xiàn)，八脈交會(huì)穴針刺法和傳統(tǒng)的針刺法相比，并無太大差異[3]，但是腦梗死患者普遍更愿意接受八脈交會(huì)穴針刺法。

2.2中藥復(fù)方制劑 現(xiàn)階段中，治療腦梗死的中醫(yī)藥復(fù)方制劑包括：燈盞細(xì)辛注射液、脈絡(luò)寧注射液、參麥注射液、醒腦靜注射液、生脈注射液以及清開靈注射液等。有相關(guān)研究表明，脈絡(luò)寧注射液的功效作用極多，例如：修復(fù)以及保護(hù)腦血管和腦組織、消除血栓、形成抗血栓、對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)、改善微循環(huán)以及血液流變學(xué)特性將腦血管擴(kuò)張、對(duì)血管敏感性、凝血機(jī)制以及血管活性物帶來良好影響等等。有相關(guān)研究人員選擇了386例腦梗死患者，使用脈絡(luò)寧注射液來對(duì)這些腦梗死患者進(jìn)行治療，根據(jù)最終治療結(jié)果顯示，脈絡(luò)寧注射液能夠使腦梗死患者的脂肪代謝異常進(jìn)行一個(gè)有效的糾正，同時(shí)加快脂質(zhì)清理以及消除的速度，并且能夠有效預(yù)防在動(dòng)脈壁上的脂質(zhì)積淀[4]。有相關(guān)研究選擇30例腦梗死患者來進(jìn)行研究，使用醒腦靜注射液來對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)醒腦靜注射液能夠使神經(jīng)功能的恢復(fù)速度加快，對(duì)腦細(xì)胞的凋零衰亡進(jìn)行阻斷，將腦部損傷的面積有效減小，除此之外，對(duì)趨化性細(xì)胞因子有拮抗作用，將內(nèi)壁細(xì)胞和勃附分子之間的粘附現(xiàn)象改善，使得炎性浸潤狀況得到緩解，將腦部損傷以及腦部水腫狀況減輕。同時(shí)，還有相關(guān)研究顯示，清開靈注射液的作用以及功效也有很多，例如：將腦細(xì)胞抗缺氧和抗缺血的能力提升、溶栓以及抗凝，從而使得腦血腫的吸收得到有效促進(jìn)。有相關(guān)研究人員使用清開靈注射液來治療30例腦梗死患者，治療結(jié)果顯示，其中有25例腦梗死患者的相關(guān)療效有了明顯的改善以及進(jìn)步。

3 結(jié) 語

總而言之，近些年來，隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，中醫(yī)藥治療腦梗死的各項(xiàng)相關(guān)研究已經(jīng)逐漸獲得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，表明在治療腦梗死方面，中醫(yī)藥極具特色，同時(shí)有著明顯的成效。迄今為止，許多研究人員在中醫(yī)藥治療腦梗死方面做了大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究，為我國中醫(yī)藥治療腦梗死提高了有力的參考依據(jù)。只是在具體的分子機(jī)制以及起效位置的研究還不夠明確清晰，為了能夠有效促進(jìn)中醫(yī)藥對(duì)腦梗死的治療發(fā)展進(jìn)程，我國的中醫(yī)藥領(lǐng)域研究人員應(yīng)當(dāng)加大對(duì)中醫(yī)藥治療腦梗死的研究力度，進(jìn)一步探索更多更有效的中醫(yī)藥來幫助腦梗死患者對(duì)抗疾病。