馬王堆導(dǎo)引術(shù)對中風(fēng)后焦慮抑郁水平的影響

劉曉瑜 王克斌 艾瀟 劉婧 鄧光榮 艾坤

摘要：目的 分析馬王堆導(dǎo)引術(shù)對中風(fēng)后焦慮抑郁水平的影響。方法 選取中風(fēng)患者78例，按照患者采用的康復(fù)鍛煉方式的不同分為觀察組（馬王堆導(dǎo)引術(shù)）以及對照組（常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練），對比分析2組患者鍛煉后的SAS、SDS、神經(jīng)功能評分、臨床癥狀改善時間。結(jié)果 觀察組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、神經(jīng)功能評分明顯優(yōu)于對照組患者，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者面部麻木改善時間、語言困難改善時間以及口角歪斜改善時間明顯短于對照組患者，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對中風(fēng)患者采用馬王堆導(dǎo)引術(shù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，更有利于改善患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，更快改善患者臨床癥狀，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：馬王堆導(dǎo)引術(shù);中風(fēng);焦慮抑郁

中圖分類號：R743.9 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1007-2349（2021）03-0097-02

中風(fēng)即指腦卒中，主要是由于多種原因所導(dǎo)致的腦血管受損、局灶性腦組織受損所引起的臨床癥狀超過24 h或致死現(xiàn)象。近年來，隨著群眾生活方式的不斷改變，中風(fēng)發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，同時具有較高的致殘率、死亡率以及復(fù)發(fā)率。為有效提高患者治療效果，在患者治療期間需對患者采取有效的康復(fù)訓(xùn)練措施，以改善患者預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率[1]。馬王堆導(dǎo)引術(shù)是一種傳統(tǒng)的氣功功法，是我國歷史悠久的健身方式，可有效舒緩患者身心，具有較高的臨床價值。對此，本次研究針對本院中風(fēng)患者采用馬王堆導(dǎo)引術(shù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，旨在分析其臨床作用價值，具體實驗內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2018年1月—2019年12月于臨床接收治療的中風(fēng)患者78例，按照患者采用的康復(fù)鍛煉方式的不同分為觀察組以及對照組，其中觀察組患者39例，男性患者20例，女性患者19例;年齡在45～79歲之間，平均（56.8±2.4）歲。對照組患者39例，男性患者22例，女性患者17例;年齡在45～75歲之間，平均（56.5±2.5歲）。2組患者皆符合《中風(fēng)病辨證與成方治療》[2]中的中風(fēng)患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);2組患者皆存在嚴(yán)重程度不同的面部麻木、語言困難以及口角歪斜等臨床癥狀;患者皆知情本次實驗并簽署同意書;2組患者年齡、性別等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、生活活動訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練。偏癱患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡快離床，進(jìn)行站立、步行訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等;針對存在交流障礙的患者需針對語音和語義障礙進(jìn)行治療，早期可給予相應(yīng)的簡單指令訓(xùn)練、口顏面肌肉發(fā)音模仿訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練，口語理解嚴(yán)重障礙的患者可以試用文字閱讀、書寫或交流板進(jìn)行交流;吞咽和排泄障礙患者需進(jìn)行針對性訓(xùn)練，如調(diào)整體位、調(diào)整食物和流質(zhì)飲食等以保證安全的吞咽運動。

觀察組患者采用馬王堆導(dǎo)引術(shù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，步驟分為挽弓、引背、鳧浴、龍登、鳥伸、引腹、鴟視、引腰、雁飛、鶴舞、仰呼、折陰、收勢。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)《腦中風(fēng)與腦癱的康復(fù)護(hù)理》[3]中的臨床療效對比分析2組患者鍛煉后的SAS、SDS、神經(jīng)功能評分、臨床癥狀改善時間;SAS、SDS、神經(jīng)功能評分越低說明患者恢復(fù)越好;臨床癥狀包括面部麻木、語言困難以及口角歪斜。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗計算出的計量資料采用（t）表示，計數(shù)資料采用（χ2）表示，使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0）幫助分析，表示方式為（x2±s）、n（%），若分析后顯示為P<0.05，則表示本次研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析2組患者SAS、SDS、神經(jīng)功能評分 數(shù)據(jù)表明，觀察組患者SAS、SDS、神經(jīng)功能評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析2組患者臨床癥狀改善時間 數(shù)據(jù)表明，觀察組患者面部麻木改善時間、語言困難改善時間以及口角歪斜改善時間明顯短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中風(fēng)的發(fā)病因素較為復(fù)雜，根據(jù)發(fā)病因素可分為缺血性腦卒中、出血性腦卒中，缺血性腦卒中主要是由于路內(nèi)外動脈狹窄、閉塞、腦動脈栓塞等因素造成的腦梗死現(xiàn)象[4-5]。缺血性腦卒中主要是由于動脈瘤、外傷等因素造成的腦出血現(xiàn)象?；颊呋疾『蟊憩F(xiàn)為如單側(cè)肢體無力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語不清、頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識障礙及肢體癱瘓等。馬王堆導(dǎo)引術(shù)是古中醫(yī)學(xué)者用于強身健體的鍛煉方式，可有效柔緩放松全身，體內(nèi)之氣自然而然四散于周身，抻筋拔骨，緊松交替的肢體動作，能夠加促全身氣血的流通。在患者進(jìn)行龍登這一步驟時，做到兩臂撐展，開闊心胸，暢通三焦，有利于祛除胸悶、氣郁、氣喘等身體不適。身體后仰前俯配合脊柱節(jié)節(jié)蠕動的引體動作，能夠不斷改善人體各部位的屈伸能力，發(fā)展人體的柔韌性、輕靈性，以達(dá)引體令柔、疏導(dǎo)全身經(jīng)脈、暢通氣血的目的。引腰中軀體進(jìn)行著柔緩的前俯后仰、側(cè)屈扭轉(zhuǎn)的運動，使腰部的氣血運行暢通，有利于對腰部運動不適的預(yù)防與調(diào)治[6]。雁飛這一步驟可隨著肩胛的松開及全身的放松，體內(nèi)之氣柔和地蕩漾于雙臂，使患者心情放松，緩解心理情緒[7]。折陰須保持大腦處于充分的休息狀態(tài)，即表層意識停止工作，使得沉睡的深層意識漸漸蘇醒，以達(dá)深層意識與表層意識融通（即心與意相通）的空靈境界;故形氣心協(xié)調(diào)融合，起關(guān)鍵作用的是心-深層意識[8]。

本次研究針對本院中風(fēng)患者采用馬王堆導(dǎo)引術(shù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，旨在觀察馬王堆導(dǎo)引術(shù)在中風(fēng)患者康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用價值，本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者SAS、SDS、神經(jīng)功能評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），可見，馬王堆導(dǎo)引術(shù)相較于常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練模式更有利于改善患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，改善患者神經(jīng)功能;觀察組患者面部麻木改善時間、語言困難改善時間以及口角歪斜改善時間明顯短于對照組患者（P<0.05），由此可見，在中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練中采用馬王堆導(dǎo)引術(shù)進(jìn)行，更有利于縮短患者臨床癥狀康復(fù)時間。

綜上所述，對中風(fēng)患者采用馬王堆引導(dǎo)術(shù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)臨床效果顯著，可有效促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，使患者放松身心，有利于改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，更快改善患者臨床癥狀，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬振磊，王賓，席餅嗣.健身氣功·馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉對中老年女性心境狀態(tài)及焦慮水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（13）：3248-3249.

[2]尹國有，孟毅.中風(fēng)病辨證與成方治療[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006：80.

[3]胡謹(jǐn)俠，楊紅艷.腦中風(fēng)與腦癱的康復(fù)護(hù)理[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2003：60.

[4]席餅嗣，王賓.健身氣功·馬王堆導(dǎo)引術(shù)對中老年女性心血管功能及免疫球蛋白的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015，（13）：3662-3664.

[5]丁慧鑫，于春光，張春花，等.健身氣功馬王堆導(dǎo)引術(shù)在康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用及展望[J].護(hù)理學(xué)報，2019，26（8）：19-22.

[6]劉娜，劉鯤.健身氣功·馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉改善高血壓患者生存質(zhì)量的實驗研究[J].四川體育科學(xué)，2013，（5）：39-41，66.

[7]王賓，吳志坤，陸松廷，等.健身氣功·馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉對中老年女性血脂代謝和自由基代謝的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014，（13）：3720-3722.

[8]別明珂，蔡虎志，陳青揚，等.馬王堆醫(yī)書崇陽觀及其在陽虛體態(tài)調(diào)理中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，39（10）：1205-1208.

（收稿日期：2020-09-21）