預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的效果分析

張博

摘要：目的：探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的效果。方法 選取2019年1月-2020年1月我院收治的骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 術(shù)后研究組下肢脹痛發(fā)生率、LEDVT發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠縮短患者的住院時(shí)間，有利于加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理干預(yù);骨科術(shù)后;患者;下肢深靜脈血栓;效果分析;常規(guī)護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.6;文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A;文章編號(hào)：

在臨床上，骨科患者需通過手術(shù)治療，不過，患者術(shù)后就會(huì)很容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為下肢水腫及靜脈曲張等，影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)肺栓塞及心力衰竭等并發(fā)癥[1]。我院對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，獲得了非常滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年1月我院收治的骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者80例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組中21例男性，19例女性，年齡為24—72歲，平均年齡（40.7±8.4）歲;研究組中22例男性，18例女性，年齡為23—70歲，平均年齡（42.8±6.1）歲。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需告知患者遵醫(yī)囑用藥及注意事項(xiàng)等。

1.2.2研究組患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體操作流程如下：①評(píng)估危險(xiǎn)因素。在護(hù)理前，護(hù)理人員需評(píng)估患者引起下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素。②認(rèn)知干預(yù)。患者入院后，護(hù)理人員需告知患者下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生危害和預(yù)防的重要性，同時(shí)依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員需讓患者多吃富含維生素、低脂肪、高熱量、高維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，鼓勵(lì)患者多喝水，加速手術(shù)創(chuàng)口愈合。④心理護(hù)理。護(hù)理人員需觀察患者的情緒變化，主動(dòng)與患者交流溝通，運(yùn)用有效的措施，消除患者的不良情緒，協(xié)助患者樹立信心，使其可以積極配合治療。⑤患肢護(hù)理。手術(shù)后，護(hù)理人員需對(duì)患者患肢進(jìn)行固定，將患肢抬高，不要搬動(dòng)患者，同時(shí)護(hù)理人員需注意避免在下肢靜脈輸液，不能在同一靜脈位置反復(fù)穿刺。⑥功能鍛煉。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者做康復(fù)訓(xùn)煉，術(shù)后1周，協(xié)助患者下床活動(dòng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者術(shù)后2周內(nèi)，出現(xiàn)的下肢腫脹、疼痛及LEDVT發(fā)生率，LEDVT通過彩色多普勒檢查確診。

1.3.2應(yīng)用問卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，總分100分，90分以上是非常滿意;76～89分是滿意;60～75分是一般滿意;低于60分是不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0做分析，所有數(shù)據(jù)當(dāng)中，（%）類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)檢測(cè);（x±s）類計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)檢測(cè);P<0.05時(shí)，提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后下肢脹痛及LEDVT發(fā)生情況

術(shù)后研究組下肢脹痛發(fā)生率、LEDVT發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

骨科患者在接受手術(shù)治療之后，就會(huì)很容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓[2]。下肢深靜脈血栓的臨床癥狀主要表現(xiàn)是下肢腫脹且劇烈疼痛，嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)功能[3]。由于手術(shù)治療帶給患者巨大的創(chuàng)傷，在手術(shù)后會(huì)引起患者代謝紊亂，改變血流動(dòng)力學(xué)，從而引發(fā)下肢深靜脈血栓[4]。大量醫(yī)學(xué)研究資料顯示，由患者機(jī)體血管壁受損、血流緩慢及血液持高凝狀態(tài)就會(huì)引發(fā)下肢深靜脈血栓。而現(xiàn)在，臨床上出現(xiàn)了一種新型的護(hù)理模式，就是預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理前，先判斷患者病情，而后有針對(duì)性的制定具體護(hù)理措施。該護(hù)理模式能夠預(yù)見性的注意到患者所存在的問題，從而明確護(hù)理的重點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防醫(yī)治。本文通過研究可以看出，術(shù)后研究組下肢脹痛發(fā)生率、LEDVT發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組的差異具有必定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠縮短患者的住院時(shí)間，有利于加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

致謝

參考文獻(xiàn)：

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（湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院?湖北襄陽?441000）