優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用研究

李璐 焦品蓮 卓琴琴

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用。方法 選取2018年2月到2018年8月我院收治的晚期腫瘤患者160例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。在對(duì)照組當(dāng)中實(shí)行常規(guī)的護(hù)理管理，在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，然后將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的疼痛程度和焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛度、焦慮度以及抑郁度均低于對(duì)照組，該差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于晚期腫瘤患者來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用是十分有必要的。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念;晚期腫瘤患者;人性化護(hù)理;護(hù)理效果;應(yīng)用

當(dāng)前，對(duì)腫瘤的治療仍然是世界醫(yī)學(xué)并未攻克的一個(gè)難題。對(duì)于腫瘤，人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)的初期可以通過一系列的干預(yù)措施來進(jìn)行治療，但是對(duì)于晚期腫瘤往往束手無策，只能通過人性化的護(hù)理來為患者帶來更好的感受，幫助他們消除心中的負(fù)面情緒。晚期腫瘤患者在身體上會(huì)面臨巨大的痛苦，在精神上也會(huì)隨時(shí)崩潰。這對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，護(hù)理人員需要在考慮到每位患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上對(duì)他們進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，幫助他們樹立起生活的信心，提高他們對(duì)治療的依從性。本文對(duì)我院2018年2月到2018年8月收治的120例晚期腫瘤患者進(jìn)行了調(diào)查與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月到2018年8月我院收治的晚期腫瘤患者120例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組病例數(shù)為60人。對(duì)照組患者當(dāng)中女性27例，男性33例，患者年齡為34-75歲。實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中女性29例，男性31例，患者年齡為35-77歲。計(jì)算發(fā)現(xiàn)，兩組患者的基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較（P>0.05）。調(diào)查之前，患者家屬均表示同意，并簽署了相關(guān)的協(xié)議;調(diào)查當(dāng)中所有患者均表示知情，并自覺參與調(diào)查。患者排除標(biāo)準(zhǔn)為患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，肝腎功能存在明顯的損傷以及患有精神類疾病。

1.2方法

在對(duì)照組患者當(dāng)中實(shí)行常規(guī)化的護(hù)理。具體來說，護(hù)理人員要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，了解患者的身體狀況。同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的健康知識(shí)宣傳和教育，同時(shí)向患者的家屬講述護(hù)理過程的注意事項(xiàng)，對(duì)他們進(jìn)行有效的指導(dǎo)。

在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及疼痛護(hù)理。

第一是優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)處理。從患者辦理入住手續(xù)開始，就要有專門的護(hù)理人員進(jìn)行接待，并幫助患者完成掛號(hào)以及基礎(chǔ)治療等工作，幫助患者安排好病房，使他們能夠快速入住。同時(shí)，護(hù)理人員還要幫助患者換號(hào)病號(hào)服，并引導(dǎo)他們做好相應(yīng)的而清潔工作。在治療的過程中，要囑咐患者按時(shí)服藥，對(duì)于患者的問題進(jìn)行耐心解答。第二是優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。很多晚期腫瘤患者在得知自己的真實(shí)病情之后會(huì)對(duì)生活感到絕望，同時(shí)會(huì)喪失治療的信心，對(duì)于治療和護(hù)理表現(xiàn)出了抵觸、不耐煩等情緒。這需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通，將成功的病例分享給患者，并在建立起良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，幫助患者釋放心理壓力。第三是優(yōu)質(zhì)的環(huán)境服務(wù)。在為晚期腫瘤患者安排病房的時(shí)候，要盡量地選擇那些遠(yuǎn)離樓梯和大廳的位置，為他們營(yíng)造舒適、安靜的環(huán)境。同時(shí)，還要控制好環(huán)境的濕度和溫度，定時(shí)通風(fēng)。第四是優(yōu)質(zhì)的疼痛服務(wù)。晚期腫瘤患者在治療的過程當(dāng)中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)疼痛的癥狀，護(hù)理人員可以通過分散患者注意力的方式來緩解他們的痛苦?？梢詾榛颊卟シ潘麄兏信d趣的電視節(jié)目、與患者進(jìn)行聊一些他們喜歡的話題等。

1.3觀察指標(biāo)

首先，觀察患者的疼痛程度。根據(jù)VRS分級(jí)法，將患者的疼痛程度分為Ⅰ-Ⅵ這六個(gè)等級(jí)，對(duì)不同等級(jí)下患者的數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，Ⅰ級(jí)為患者基本無疼痛，Ⅵ級(jí)為患者劇烈疼痛，無法正常進(jìn)食和排泄，需要長(zhǎng)期臥床。其他等級(jí)以此類推。等級(jí)越高說明患者的疼痛程度越嚴(yán)重。其次，使用自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁程度和焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高說明患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次調(diào)查所采集到的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0.3軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示和t檢驗(yàn)，如果結(jié)果當(dāng)中P<0.05時(shí)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者疼痛程度的對(duì)比結(jié)果

將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的疼痛程度進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感明顯弱于對(duì)照組。且統(tǒng)計(jì)當(dāng)中（P<0.04），具體的情況如表2-1所示。

2.2患者焦慮和抑郁評(píng)分的對(duì)比結(jié)果

將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組。且統(tǒng)計(jì)當(dāng)中（P<0.04），具體的情況如表2-2所示。

3討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，癌癥在人群當(dāng)中的發(fā)病率也不斷提升。晚期腫瘤患者的疾病類型不同，臨床癥狀也存在著明顯的差異。但是這些患者都會(huì)面臨身體和心理兩方面的壓力，經(jīng)常伴有劇烈的疼痛，還可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，這使得患者的生活質(zhì)量通常比較差。對(duì)于晚期腫瘤，臨床上還沒有出現(xiàn)根治的方法，目前只能通過放射治療或者化療的方法來進(jìn)行干預(yù)，但這也會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)身體機(jī)能造成嚴(yán)重的傷害。在這樣的情況下，很多晚期腫瘤患者會(huì)產(chǎn)生悲觀的心理，這會(huì)對(duì)治療效果的發(fā)揮造成不良的影響。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的運(yùn)用可以有效緩解這一問題，可以使患者感受的內(nèi)心感受到溫暖，緩解抑郁、焦慮等情緒。與此同時(shí)，這種護(hù)理方式還可以使患者在一個(gè)更加優(yōu)質(zhì)的環(huán)境當(dāng)中接受治療，這也可以在一定程度上緩解患者的不良情緒。

總的來說，本文的研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的運(yùn)用可以緩解患者的疼痛感，同時(shí)降低他們的焦慮感和抑郁程度，使他們更加積極地接受治療。

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（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院）