吳豪蓮
摘要:目的:探討對腦梗死溶栓術(shù)后患者實施延續(xù)性護理的有效性及對患者生活質(zhì)量的影響。方法:隨機將我院收治的65例腦梗死溶栓術(shù)后患者分成兩組,針對A組32例腦梗死溶栓術(shù)后患者實施基礎(chǔ)性護理,針對B組33例腦梗死溶栓術(shù)后患者實施延續(xù)性護理,對比兩組的護理有效性。結(jié)果:兩組腦梗死溶栓術(shù)后患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分、神經(jīng)功能缺損評分、心理狀態(tài)評分存在顯著差異(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:對腦梗死溶栓術(shù)后患者實施延續(xù)性護理干預(yù)的有效性較為顯著,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。
關(guān)鍵詞:延續(xù)性護理;腦梗死;溶栓術(shù);生活質(zhì)量
隨著基礎(chǔ)性疾病的增加,現(xiàn)階段臨床中腦梗死的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,嚴(yán)重威脅患者的生命安全及身體健康。臨床中一般針對病情危重的腦梗死患者開展溶栓手術(shù)治療,能顯著控制住患者病情,改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)患者預(yù)后[1]。對于接受溶栓術(shù)治療的腦梗死患者來說有效的護理手段顯得尤為重要,為了分析延續(xù)性護理對提高腦梗死溶栓術(shù)后患者生活質(zhì)量的作用,我院針對收治的65例腦梗死溶栓術(shù)后患者進(jìn)行了觀察。
1資料與方法
1.1臨床資料
隨機將我院2019年8月至2020年9月收治的65例腦梗死溶栓術(shù)后患者分成兩組,A組32例患者中男女比例為19:13例,最大年齡78歲,最小年齡56歲,均值為(63.56±3.45)歲;B組33例患者中男女比例為20:13例,最大年齡79歲,最小年齡57歲,均值為(63.59±3.47)歲。
對兩組腦梗死溶栓術(shù)后患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。
1.2方法
針對A組32例腦梗死溶栓術(shù)后患者實施基礎(chǔ)性護理,主要為基礎(chǔ)性的術(shù)前健康宣教、心理疏導(dǎo)、生命體征指標(biāo)的監(jiān)測、癥狀護理等等護理手段。
針對B組33例腦梗死溶栓術(shù)后患者實施延續(xù)性護理,主要如下:(1)構(gòu)建延續(xù)性護理團隊:在科室內(nèi)建立??扑礁摺⒆o理責(zé)任心強、護理經(jīng)驗足的延續(xù)性護理小組,并任命護士長為組長,由主任醫(yī)師作為醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)人員,定期對團隊成員的專業(yè)知識、實踐操作能力、護患溝通能力等等進(jìn)行培訓(xùn)處理。(2)設(shè)計延續(xù)性康復(fù)檔案:在患者出院前實施系統(tǒng)的健康宣教,并為患者建立健康檔案。在患者出院之后以定期電話隨訪、每天微信隨訪、定期上門隨訪及通知復(fù)查等等方式展開延續(xù)性護理操作(包括詢問患者是否服藥、詢問患者是否存在不適或疑問,通過電話或微信的形式更好的解答患者的疑問,增進(jìn)護患之間的溝通交流)。隨訪的內(nèi)容包括指導(dǎo)患者主動參與出院后科學(xué)生活習(xí)慣計劃的制定,包括家屬監(jiān)督患者戒煙戒酒、早睡早起、適當(dāng)?shù)剡\動鍛煉、合理的攝入營養(yǎng)等等。還應(yīng)指導(dǎo)患者每天定時按量的服用藥物,進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)等等,在為患者實施延續(xù)性護理的過程中應(yīng)強調(diào)遵醫(yī)囑行為的重要性及對于預(yù)后的意義。叮囑患者在手術(shù)后3個月后應(yīng)每個月回院復(fù)查兩次PT,結(jié)合檢查結(jié)果對相應(yīng)的抗凝藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組腦梗死溶栓術(shù)后患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分、神經(jīng)功能缺損評分、心理狀態(tài)評分等差異。(1)生活質(zhì)量評分[2]:采用第三版生活質(zhì)量評分量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分,總分100分,分?jǐn)?shù)越高患者的生活質(zhì)量越高;(2)神經(jīng)功能缺損評分:采用NIHSS量表,總分42分,分?jǐn)?shù)越高患者的神經(jīng)功能缺損程度越高;(3)心理狀態(tài)評分:采用SAS量表,總分100分,分?jǐn)?shù)越高患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用spss26.0軟件進(jìn)行處理,當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
A組梗死溶栓術(shù)后患者和B組腦梗死溶栓術(shù)后患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分、神經(jīng)功能缺損評分、心理狀態(tài)評分存在較為顯著的差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示:
3討論
對于接受溶栓手術(shù)治療的腦梗死患者來說,有效的護理干預(yù)措施顯得尤為重要。延續(xù)性護理主要是指通過一系列行動設(shè)計用以保證患者在不同的健康照顧場所(從醫(yī)院至家庭生活中)受到不同水平的協(xié)作性、連續(xù)性的照護,一般是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù),包括經(jīng)由醫(yī)院制定的處原計劃、轉(zhuǎn)診計劃、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)等等措施[3]。針對腦梗死溶栓術(shù)后患者實施延續(xù)性護理干預(yù)能更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),促進(jìn)患者預(yù)后及疾病盡早的康復(fù),提高患者溶栓手術(shù)治療后的生活質(zhì)量水平。本研究結(jié)果顯示,實施延續(xù)性護理干預(yù)的B組腦梗死溶栓術(shù)后患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分、神經(jīng)功能缺損評分、心理狀態(tài)評分顯著優(yōu)于實施基礎(chǔ)性護理干預(yù)的A組腦梗死溶栓術(shù)后患者,這一結(jié)果與仲桂英, 賈生菊, 黃成萍[4]在臨床觀察研究中所得結(jié)果相近,進(jìn)一步的說明了延續(xù)性護理干預(yù)對腦梗死溶栓術(shù)后患者的價值和意義。
綜上所述,延續(xù)性護理對提高腦梗死溶栓術(shù)后患者生活質(zhì)量的作用較為明顯,建議在臨床護理中推廣實施。
參考文獻(xiàn):
[1]劉淑娟, 趙菲, 張娟. "醫(yī)院-社康中心"模式在高血壓合并腦梗死病人延續(xù)性護理中的應(yīng)用[J]. 循證護理, 2019,15(8):35-36.
[2]侯文玲. 延續(xù)性康復(fù)護理指導(dǎo)對腦梗死患者腦功能恢復(fù)的影響[J]. 實用臨床護理學(xué)雜志(電子版), 2018, 26(32):67-67.
[3]吳妙珠, 陳俊華, 文曉燕. 延續(xù)性護理在腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者中的臨床應(yīng)用[J]. 護理實踐與研究, 2019, 30(11):42-43.
[4]仲桂英, 賈生菊, 黃成萍. IMB模型聯(lián)合延續(xù)性護理對腦梗死橋接術(shù)后患者神經(jīng)功能恢復(fù)、下肢功能及并發(fā)癥的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究, 2019, 36(004):637-639,642.
(廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院?530000)