細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒的作用分析

馬麗萍

摘要：目的：研究分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒的作用效果。方法：選取我院2020年1月～2020年6月神經(jīng)內(nèi)科老年患者180例，隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組90例，對(duì)照組90例，實(shí)驗(yàn)組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者防跌倒效果，以及患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者防跌倒效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，跌倒事故發(fā)生率僅有4%，明顯低于對(duì)照組的10%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能提高患者滿意度，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒作用效果明顯，患者滿意度高，臨床值得被廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;老年患者;跌倒;作用效果

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多數(shù)是中老年人，老年人年紀(jì)較大，四肢活動(dòng)欠佳，因有神經(jīng)方面，腦部對(duì)肢體的控制力以及語(yǔ)言能力很可能受到損害，因此在護(hù)理中要注重預(yù)防患者跌倒【1】。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科這一特殊性，我院開(kāi)展研究利用細(xì)節(jié)護(hù)理來(lái)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科老年患者的跌倒，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月～2020年6月神經(jīng)內(nèi)科老年患者收治180例患者，隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組90例，對(duì)照組90例，隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組90例，對(duì)照組90例，180例患者中男性患者90例，女性患者90例，患者年齡在180-85歲之間，平均年齡（43.6±7.5）歲?；颊呓?jīng)入住于我院神經(jīng)內(nèi)科且有跌倒風(fēng)險(xiǎn)，本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)患者和患者家屬同意并簽署知情同意書(shū)。房主患者在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具有可比性。P>0.05.

1.2一般方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，要關(guān)心患者心理情況以及飲食狀況和生活狀況，對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理，主要包括嚴(yán)密對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。要實(shí)行護(hù)理人員24小時(shí)的監(jiān)督和保護(hù)護(hù)理人員，實(shí)行責(zé)任分工制度，做好對(duì)相應(yīng)患者的跌倒預(yù)案處理。護(hù)理人員要加大查房力度，特別是夜間要進(jìn)行查房。防止患者夜間滑倒和墜床事故的發(fā)生【2】。護(hù)理人員要監(jiān)督叮囑患者按時(shí)吃藥，一旦發(fā)現(xiàn)患者服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并做出妥當(dāng)處理。入院時(shí)要做好宣教工作，告知患者床頭有呼叫器，一旦發(fā)生危險(xiǎn)或者跌倒墜床，可及時(shí)呼叫。在患者病號(hào)服外貼上醒目的標(biāo)志來(lái)，增強(qiáng)護(hù)理人員及其他人員對(duì)這類(lèi)患者的重視。對(duì)評(píng)估分?jǐn)?shù)過(guò)高的患者需要有家屬陪護(hù)。要保證病房?jī)?nèi)光線充足配置夜燈，保證地面干燥無(wú)積水，患者行走起來(lái)不打滑。衛(wèi)生間內(nèi)要有扶手，防止患者跌倒時(shí)無(wú)法抓扶。告知患者做事要量力而行，出現(xiàn)疲勞無(wú)力就停止活動(dòng)，可靠邊休息，扶好墻面【3】。入院時(shí)做好健康教育工作，針對(duì)患者個(gè)人病情進(jìn)行1對(duì)1教育，增強(qiáng)患者對(duì)病情的認(rèn)知，防止患者發(fā)生意外跌倒事件。保證病房的整潔干凈，定期消毒開(kāi)窗。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者經(jīng)不同護(hù)理后跌倒事件發(fā)生率，包含發(fā)生，與未發(fā)生，對(duì)發(fā)生人員做好登記，妥善處理。以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿意、一般、不滿意

1.4數(shù)據(jù)處理

借助SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，以（±s）表示;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者跌倒發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者跌倒發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2患者滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意度也高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科往往收治的都是老年患者，老年患者身體機(jī)能下降，四肢不協(xié)調(diào)，容易在日常生活中發(fā)生跌倒和墜床的事故。就極易引起骨折，嚴(yán)重危害了患者的生命安全。細(xì)節(jié)護(hù)理中能夠有效預(yù)防患者跌倒，根據(jù)患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，制定針對(duì)不同患者的預(yù)防跌倒以及跌倒后的應(yīng)急預(yù)案。注重對(duì)患者細(xì)節(jié)護(hù)理，有利于保證患者的安全。護(hù)理人員通過(guò)老年患者的具體表現(xiàn)評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)結(jié)果，對(duì)重點(diǎn)人員實(shí)行重點(diǎn)防護(hù)，這類(lèi)方式能有效降低患者發(fā)生跌倒的概率，減少醫(yī)療事故，避免醫(yī)患糾紛，提高患者滿意度。神經(jīng)內(nèi)科在我院非常重要，神經(jīng)內(nèi)科的患者有很多，因此護(hù)理人員工作難度較大，想要全方位做好護(hù)理就要實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理，了解患者實(shí)際情況和風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，進(jìn)而更好地提供護(hù)理服務(wù)。老年患者是護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)人群，因?yàn)槔夏昊颊唧w質(zhì)較弱，往往發(fā)生跌倒，導(dǎo)致的后果極其嚴(yán)重，部分患者因跌倒導(dǎo)致終身臥床，甚至行走困難。臨床上要結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理，了解患者的心理狀態(tài)以及實(shí)際狀況，不斷在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上細(xì)化自身護(hù)理水平，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作也要責(zé)任到人，分工明確才能提高護(hù)理效果。綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒作用效果明顯，患者滿意度高，臨床值得被廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]于平，魏潔.預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者發(fā)生意外骨折的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（90）：111-112.

[2]任奇，郭秀英.觀察預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者發(fā)生意外骨折的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（23）：95-97.

[3]劉曉黎，趙霞.觀察預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（10）：64.

（云南省第一人民醫(yī)院?云南昆明?650000）