王宗源

（武威市第二人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

醫(yī)院的信息化建設(shè)在當(dāng)今社會勢在必行，其機制推進的主要前提是在一個完善的現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度下才能得以實施。現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度是醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展過程中至關(guān)重要的理論源頭，其能對醫(yī)院信息化建設(shè)有著良好的系統(tǒng)構(gòu)建作用。因此，醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度的完善程度極其重要，其問題產(chǎn)生的影響不可小覷。只有通過不斷的實踐和探究研制建立完善的現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，才能解決醫(yī)院在信息化建設(shè)探索時遇到的問題，使醫(yī)院能抓住時代發(fā)展的步伐，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上有所新的突破。

1 推進醫(yī)院信息化建設(shè)的重要意義

1.1 國家發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略部署

在《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革規(guī)劃》中，國家已明確提出建立科學(xué)高效現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的重要性，《規(guī)劃》闡述了信息化建設(shè)對今后醫(yī)院發(fā)展的重要影響，提出了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的重點就是要構(gòu)建醫(yī)院治理體系和管理能力的現(xiàn)代化[1]。

目前，推行醫(yī)院信息化建設(shè)的意義在于為了能使公立醫(yī)院順應(yīng)社會發(fā)展從而進行優(yōu)質(zhì)的體系改革。根據(jù)整體的戰(zhàn)略部署，通過優(yōu)化改革方案和創(chuàng)新體系機制，整治和解決在醫(yī)院信息化建設(shè)中將會出現(xiàn)的問題。使政府和醫(yī)院、各業(yè)務(wù)部門之間的團結(jié)協(xié)作關(guān)系進一步完善，形成統(tǒng)籌合作共同推進信息化建設(shè)的可靠性和公益性，并努力提高醫(yī)院各部門的工作效率，促進實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的全面推進和發(fā)展。

1.2 為完善管理制度提供支持

醫(yī)院信息化建設(shè)的推進是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要保障與支撐。只有將醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展推進機制弄清楚，才能促使醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度逐漸完善，實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)推動現(xiàn)代化管理制度的發(fā)展。醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度的核心思想就是明確政府職責(zé)和權(quán)利從而完善醫(yī)院整體治理體系[2]。一方面，醫(yī)院信息化建設(shè)可以利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)大面積覆蓋性以及大數(shù)據(jù)性提高信息公開度并施行科學(xué)的計劃策略，促進政府對責(zé)權(quán)的正確認(rèn)清與轉(zhuǎn)換。另一方面，醫(yī)院可以通過利用信息化去實現(xiàn)重造流程和重構(gòu)組織，從而對醫(yī)院的行政和組織起到有效的監(jiān)督作用，使醫(yī)院行政的權(quán)利運用與決策的透明度提高，為實現(xiàn)醫(yī)院自主管理打下夯實基礎(chǔ)。

1.3 是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與改革的重要保障

在當(dāng)今社會各大醫(yī)院都在運用現(xiàn)代化管理體系，在該體系下只有不斷的探索研究信息化建設(shè)，才能夠適應(yīng)時代的發(fā)展，抓住發(fā)展機遇，提升醫(yī)院綜合競爭力，通過信息化的建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)院最終的發(fā)展藍圖。但目前來看，因為大多數(shù)醫(yī)院在信息化建設(shè)發(fā)展上存在的欠缺和困難，導(dǎo)致信息化建設(shè)體系并不完善。在大數(shù)據(jù)飛速發(fā)展的今天，正是醫(yī)院信息化發(fā)展的關(guān)鍵時期，信息化建設(shè)為醫(yī)院的發(fā)展帶來了更多的機遇和挑戰(zhàn)。雖然信息化建設(shè)理念在醫(yī)院中已被重視且對其進行了一定的建設(shè)投入，但由于其操作的復(fù)雜性與專業(yè)性，使其目前無法在現(xiàn)代化管理體系中發(fā)揮全部作用，因此，醫(yī)院只有持續(xù)探究和創(chuàng)新完善發(fā)展信息化建設(shè)體系，才能使政府及醫(yī)院抓住新時代的發(fā)展機遇，從而使醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，提高醫(yī)院的綜合能力，促進醫(yī)院內(nèi)部核心競爭力有所提升。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)遇到的問題

2.1 缺乏建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

在信息化飛速發(fā)展的今天，缺乏相對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重制約了醫(yī)院信息化的整體發(fā)展[3]?，F(xiàn)階段，我國雖在信息化建設(shè)上有了一定的進步和成績，但在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)上沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致在建設(shè)中使各項網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)接口與編碼難以對應(yīng)互通，造成許多數(shù)據(jù)無用化[4]。信息化建設(shè)的核心價值就是挖掘和利用其龐大的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，然而這種沒有正確標(biāo)準(zhǔn)的信息化建設(shè)使其失去了原本的價值和意義，嚴(yán)重約束了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展進程。

2.2 建設(shè)資金投入不足

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，最近幾年來我國政府部門對醫(yī)療事業(yè)投入有所增加，其資金數(shù)額高達80 億之多，但其醫(yī)院信息化建設(shè)的占比只有3%～10%。同時，醫(yī)院自身投入到信息化建設(shè)的資金也僅僅只有醫(yī)院全年收入的2%，而我國規(guī)定要求醫(yī)院投入信息化建設(shè)占比要達到總收入的5%[5]。由于各級政府和醫(yī)院自身對信息化建設(shè)的重視程度不夠，導(dǎo)致資金投入不足，無法保證信息化建設(shè)的質(zhì)量和其進程有效進行。

2.3 建設(shè)制度不健全

醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)階段主要需要來自政府行政力量和自身順應(yīng)時代發(fā)展需求兩個方面，是其自身發(fā)展和完善以及醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化的重要過程。但目前來看，我國醫(yī)院在信息化建設(shè)中沒有具體的規(guī)劃和相關(guān)制度決策，導(dǎo)致信息化建設(shè)缺乏全面性，不利于醫(yī)院的整體發(fā)展，致使今后醫(yī)院信息化建設(shè)和發(fā)展缺乏制度保障。

2.4 缺乏相關(guān)專業(yè)人才

隨著時代的進步，新技術(shù)和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院近年來發(fā)展改革逐漸優(yōu)化，隨之其信息化建設(shè)任務(wù)也逐漸變得繁重。對此，醫(yī)院急需加強信息化的建設(shè)。但由于目前我國醫(yī)院大多數(shù)工作人員只具備傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，對信息化知識掌握較差，從而導(dǎo)致我國醫(yī)院目前在建設(shè)信息化發(fā)展上缺乏相關(guān)專業(yè)結(jié)構(gòu)，缺少互聯(lián)網(wǎng)電子信息技術(shù)的人才，為信息化建設(shè)的整體發(fā)展帶來很多困難。

2.5 相關(guān)組織執(zhí)行力不夠

目前，我國醫(yī)院雖在信息化建設(shè)上成立了相應(yīng)對的組織、委員會以及職責(zé)分明的各級管理層，但其往往身兼數(shù)職，無法真正顧及信息化建設(shè)管理方面，導(dǎo)致各項職能領(lǐng)導(dǎo)層空如虛設(shè)，無法使信息化建設(shè)的研究和發(fā)展以及需要解決的問題得到深入了解。而真正負(fù)責(zé)實施和溝通的信息管理部門在決策權(quán)和話語權(quán)略顯薄弱。

3 推進醫(yī)院信息化建設(shè)對策建議

3.1 健全法律制度，完善建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度在醫(yī)院信息化建設(shè)中離不開政府的引導(dǎo)和自身的發(fā)展需求，從而在建設(shè)過程中讓政府能夠起到制定相對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督管理的責(zé)任。在醫(yī)院信息化建設(shè)中至關(guān)重要的第一要素就是正確的標(biāo)準(zhǔn)和法律建設(shè)。若沒有正確的標(biāo)準(zhǔn)作為衡量就無法使信息數(shù)據(jù)可以互相聯(lián)通，無法實現(xiàn)信息化。因此，政府需做好對應(yīng)的前瞻性建設(shè)，加快信息化建設(shè)體系發(fā)展，加快相關(guān)體系的研發(fā)和專網(wǎng)的建設(shè)，完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，出臺相對應(yīng)的法律法規(guī)。不僅能夠有效促進醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展進程，也是對醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展中醫(yī)療信息的一種安全保障。

3.2 加大醫(yī)院信息化建設(shè)投入

醫(yī)院對于信息化建設(shè)資金投入的短缺是制約其建設(shè)發(fā)展的瓶頸。除此之外，我們還應(yīng)重視在信息化建設(shè)上對人力資源的投入，培養(yǎng)引進新信息技術(shù)專業(yè)人才，打造規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的信息建設(shè)團隊。

3.3 實施推進治理改革

醫(yī)院信息化建設(shè)的核心就是醫(yī)院治理機制，其決定了信息化建設(shè)發(fā)展進程的速度，也確定了其建設(shè)發(fā)展水平是否符合國家戰(zhàn)略要求標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的信息化建設(shè)目的不單是為了提高醫(yī)院整體的管理效率和水平，更是為了使醫(yī)院整體系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)以及各個業(yè)務(wù)部門能夠協(xié)調(diào)合作治理，從而達到深度治理和改革，使醫(yī)院整體收益成效最大化。信息化的建設(shè)可以通過信息流程的處理，實現(xiàn)減少醫(yī)院不必要的流程和環(huán)節(jié)造成的職能交叉和浪費，從而讓醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的管理規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，精細(xì)化。提升醫(yī)院整體運營效益，是實現(xiàn)醫(yī)院流程治理的改革的核心推動力量。

3.4 重建醫(yī)院信息化建設(shè)組織

為響應(yīng)國家政策，各醫(yī)院雖有設(shè)立專門的信息化建設(shè)組織，但由于醫(yī)院自身長期對其不夠重視，導(dǎo)致組織力量薄弱。因此，醫(yī)院應(yīng)重新構(gòu)建信息化組織機構(gòu)，將原有的信息部門升級成為專門的職能部門，引進專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任部門領(lǐng)導(dǎo)核心，并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行親自指導(dǎo)戰(zhàn)略部署和信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。從而使信息職能部門有實力與其他各業(yè)務(wù)部門進行溝通協(xié)商，讓信息化發(fā)展過程中遇到的問題得到及時解決。

3.5 制定完善建設(shè)制度

醫(yī)院在進行信息化建設(shè)中要根據(jù)不同地區(qū)的實際情況制定長遠發(fā)展趨勢的規(guī)劃，并制定立足科學(xué)的制度。與此同時，醫(yī)院在信息化建設(shè)中要全方位照顧到位，協(xié)調(diào)好各個項目與基礎(chǔ)工作之間的關(guān)系，按步驟逐步實施，保障信息化建設(shè)的長期穩(wěn)定性。完整的制度是信息化建設(shè)的重要保障，只有制度才能克服人性的弱點，使各職能部門嚴(yán)格有效的執(zhí)行各自的職能，并協(xié)助各部門之間完成各環(huán)節(jié)的對接任務(wù)。在制度建設(shè)上醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律和行業(yè)規(guī)范進行合理化的規(guī)定，從而推進信息化建設(shè)工作的進行。

3.6 培養(yǎng)醫(yī)院信息化建設(shè)專業(yè)人才

我國醫(yī)院在信息化建設(shè)中遇到的關(guān)鍵問題之一就是對信息技術(shù)專業(yè)人才的缺乏。大部分醫(yī)護人員對信息技術(shù)不具備專業(yè)性，無法完全配合醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)引進和培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，并定期開展專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)，促進醫(yī)院信息技術(shù)水平提升，從而保證醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展能有效進行。

與此同時，醫(yī)院應(yīng)對全體工作人員進行相關(guān)信息技術(shù)觀念的培訓(xùn)和普及。信息化建設(shè)不但是指專門的信息職能部門，而是將醫(yī)院整個各個業(yè)務(wù)都運用信息化技術(shù)處理。因此，全體醫(yī)務(wù)工作者需提高對信息技術(shù)方面知識的掌握才能為人民群眾提供更好的服務(wù)。

3.7 提升信息部門人員綜合素養(yǎng)與服務(wù)能力

醫(yī)院信息化建設(shè)的中堅力量是信息科專業(yè)工作人員，其綜合素養(yǎng)能力對醫(yī)院整體信息化建設(shè)有著極其重要的影響。因此，信息部門工作人員應(yīng)在復(fù)雜環(huán)境中不斷增強在專業(yè)領(lǐng)域的自我學(xué)習(xí)和管理，提升自己綜合素養(yǎng)與能力水平。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院信息化建設(shè)是一個艱難而漫長的過程，它不僅需要進行長期合理的規(guī)劃，還需要強有力的推行機制，從而使醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠與現(xiàn)代化管理相融合。在信息化建設(shè)中政府和醫(yī)院都應(yīng)加大重視程度，提高對建設(shè)的投入和支持，引進先進新型技術(shù)人才，使醫(yī)院信息化建設(shè)機制能夠順利推動和發(fā)展。