李曉婷 決利利 李登云 王世廣

【摘要】“互聯(lián)網+”的快速發(fā)展促使教學模式更加多樣化，探討式教學突出了學生在教學中的中心地位，促進學生提高學習的積極性和主動性，進而增強學生分析問題、解決問題的能力，切實提升了藥理學課程的教學效果。本文以“互聯(lián)網+”為背景，以藥理學課程為載體，探索探討式教學模式在教學過程中的應用，不斷促進康復治療學專業(yè)教學的創(chuàng)新與發(fā)展。

【關鍵詞】互聯(lián)網+? 藥理學? 探討式教學

【課題項目】河南省醫(yī)學教育研究課題：“互聯(lián)網+”時代康復治療學專業(yè)藥理學探討式教學模式研究（項目編號：Wjlx2019226）;數(shù)字化技術在人體解剖學綜合教學改革中的應用研究（項目編號：Wjlx2020509）;河南省教育廳項目高?！皯?zhàn)役”類課程建設項目（藥理學，教高[2020]531號-38）。

【中圖分類號】G462 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）23-0178-03

隨著科學技術發(fā)展的提速，我們目前已經進入了 “互聯(lián)網+”時代。在時代背景下教育與互聯(lián)網的深度融合是教育發(fā)展的一個新方向 [1]。如何利用互聯(lián)網助力課程教學質量的提升，是值得深入思考的一個重要問題。

藥理學是康復治療學專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎課?？祻椭委煂W專業(yè)的學生通過對藥理學課程的學習，掌握藥物的基本知識和使用方法，不僅為后續(xù)專業(yè)課程的學習奠定基礎，更為今后康復治療工作中藥物的合理應用奠定了基礎，因此在藥理學課程的教學中我們應利用互聯(lián)網資源，創(chuàng)新教學模式，提高康復治療學專業(yè)藥理學課程的教學質量。

1.藥理學課程教學現(xiàn)狀

1.1教學內容更新不及時

隨著藥物在臨床中的應用，藥物有新的適應癥和新的不良反應出現(xiàn)，但個別教師在授課時對藥物的新知識沒有及時關注和了解，授課內容沒有得到及時更新，對知識點的講解幾年來一成不變，甚至出現(xiàn)理論課上所講解的藥物的臨床應用范圍與臨床實際應用范圍不一致的情況，這種情況導致理論教學與臨床實踐相脫節(jié)，不利于培養(yǎng)學生的綜合運用基礎知識解決臨床問題的能力。

1.2課堂教學方式單一

長期以來，我?？祻椭委煂W專業(yè)的專業(yè)基礎課程教學仍采用傳統(tǒng)的教學模式。在課堂教學過程中以課堂教師講授為主，主要是對學生傳遞知識，在講課過程中重規(guī)范、輕創(chuàng)新[2]。雖然現(xiàn)在教學都采用了多媒體，在講課時借助視頻或圖片展示相關知識，但師生之間的互動以及學生與學生之間的互動仍較少。

1.3學生的學習積極性不高

傳統(tǒng)教學過于程序化和模式化，單一的教師講解、學生聽課的教學模式，學生缺少思考、分析問題的時間，使學生覺得枯燥、乏味，無法調動學生的學習興趣。同時藥理學課程中知識點多而復雜，涉及的藥物近500種，每種藥物又有各自的藥理作用、臨床應用及不良反應，需要記憶的知識多，這更增加了學生學習藥理學的難度，降低了學生學習的積極性。

1.4學習效果評價不全面

總結性考核是目前對藥理學課程學習效果評價的主要方式，常安排在課程結束后對學生進行統(tǒng)一考試。這種評價方式存在學生短時間內突擊學習來應付考試的情況，因此考試結果不能反映學生在整個學習過程中的學習情況。同時考核內容側重記憶類的知識，缺少對學生知識運用能力的考核，不能很好地反映學生的自主學習和解決問題的能力，不符合 “全人教育”的培養(yǎng)目標。

針對藥理學課程教學過程中存在的以上問題，我們應考慮如何充分發(fā)揮“互聯(lián)網+”的優(yōu)勢，探索能激發(fā)學生學習積極性、提高學生綜合素質的教學模式。

2.藥理學課程探討式教學模式的組織與實施

探討式教學法強調教學中學生的主體地位，教師是學生學習的啟發(fā)者，教師和學生處于一種平等的狀態(tài)，共同探討解決教學相關的理論或實踐問題[3]。與傳統(tǒng)的“講授式”教學相比具有很大的優(yōu)勢，師生之間形成良性互動，教學質量得以有效提升。

2.1預設探討內容，引發(fā)學生思考

課前教師要充分了解授課內容及相關專業(yè)知識，將教學內容與探討內容有機結合，同時利用網絡教學平臺探討內容提前發(fā)布給學生。根據探討內容不同，可將探討課分為專題探討課、案例探討課和文獻探討課[4]。專題探討課要提前將學習內容發(fā)布到線上教學平臺上，將學生自主學習時難理解的知識點設置為討論內容。案例探討課設置探討內容時應選擇臨床典型案例，注重鍛煉學生分析和解決問題的能力。文獻探討課教師可在課堂教學前一周左右利用教學平臺將藥理研究領域最新的中外文文獻分享給學生，或者指定某一模塊由學生自主查詢相關文獻資料，要求文獻能夠反映國內外藥理學學科新的學術觀點和研究成果，增加教學內容的時效性。探討內容的設置，拓寬了學生的學習途徑，使學習不僅僅局限于課堂。

2.2建立學習小組，進行探討式學習

探討式教學采取分小組學習的形式，學生隨機組建 5～6人的課程學習小組，根據探討內容的不同，探討課的具體實施也有一定差異。專題探討課針對教學章節(jié)中學生反饋問題較多的知識點，教師提供充足的教學資源，引導學生有針對性地開展專題探討，解決章節(jié)中的疑難問題，增加學生學習的主動性。案例探討課在課堂上簡單介紹病例摘要，補充部分臨床知識，提煉與藥物相關的分析題目，學生分組討論后再集中發(fā)言，著重培養(yǎng)對藥理基礎知識的靈活應用能力。文獻探討課小組利用課外時間進行分析討論，課堂上在教師主持下進入報告階段，每組學生代表對本組文獻閱讀情況進行匯報，報告人對文獻進行解釋或表達看法，同時對匯報中師生提出的問題進行解答，最后教師對討論文獻進行總結，鍛煉學生的創(chuàng)新性思維能力。

2.3交流和分享探討成果

每次探討課都設置有交流和分享探討成果的環(huán)節(jié)。這個環(huán)節(jié)可以根據課時的安排設計在線下或者線上。在交流與分享中，要讓學生學會總結和表達自己的見解，提高自身的語言表達能力，通過小組內和小組間的相互交流與學習，不斷地對自己和別人的看法進行反思和評判，讓學生學會相互接納、贊賞、爭辯，充分開發(fā)學生的發(fā)散性思維。

2.4完善教學評價體系

在考核方式上，強化過程性考核，注重培養(yǎng)學生的綜合能力。對探究式學習活動的評價不在于結果的正確與否，而在于形成性評價，評價學生的綜合知識運用能力，以及在學習過程中表現(xiàn)出的情感、態(tài)度與價值觀。根據學生的認知水平、學習方式的差異采取個性化的評價方式，以利于學生充分展示自身的優(yōu)勢。在考核內容中采用臨床案例分析題、用藥分析題、實驗模擬題等加大對學生綜合應用性知識能力的考核，綜合性考查學生邏輯思維能力和綜合分析能力。

3.探討式教學法的教學成果

3.1調動了學生學習的積極性和主動性

探討式教學增加了教師與學生、學生與學生之間的交流，在探討問題的過程中，在小組討論中每位學生都有機會表達自己的疑問和觀點，提高學生的學習參與度，在探討中也提高了學生的團隊合作意識及人際交流的能力。在教學過程中借助于互聯(lián)網平臺，學生可以大量獲取與藥理學相關的信息和資源，讓學生有了探索問題答案的途徑，降低學生探討問題的難度，讓不同水平的學生都能體驗學習的成功，使學生認識到藥理學是一門有趣的學科，愿意去學，增加了學生的學習興趣。

3.3提高了藥理學課程的教學效果

探討式教學中學生由被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，小組成員共同完成學習任務，加深了學生對知識點的掌握。經常查閱文獻學生之間的交流，擴展了學生的知識面，啟發(fā)了學生的創(chuàng)新性思維，探討過程中學生利用所學知識判斷用藥的合理性和準確性，從而提升學生理論聯(lián)系實際運用的能力，通過對知識的分析和討論，鍛煉了學生的思維能力和語言表達能力，增強了學生分析問題、解決問題的綜合素質，同時在考核中學生成績也明顯提高。

3.4教學相長，有助于教師素質的提高

探討式教學對教師的專業(yè)水平和教學能力提出了更高的要求。一方面，教師要具備豐富的專業(yè)知識，能將理論知識與臨床實踐相結合，合理地選擇能引起學生學習興趣的探討專題或案例。另一方面學生在學習過程中會提出各種意想不到的問題，在整個研討過程中教師要有針對性地進行指導和解決學生的問題。這些需要教師做出大量的努力，不斷地學習新知識和鉆研教學業(yè)務，在做這些工作的同時，教師的教學水平也在不斷提高。

4.“互聯(lián)網+”背景下探討式教學的反思與討論

“互聯(lián)網+”時代下課堂教學的側重點由單純的知識傳授向互動與問題解決的方向發(fā)生轉變。研討式教學的課程設計如果教師組織不當，易使研討流于形式，難以達到預期的教學效果。因此，教師要加強自己專業(yè)知識學習，增加知識儲備，通過課堂實踐積累經驗，提高教學水平。

探討式教學法充分培養(yǎng)學生運用基礎理論解決實際問題的能力和技能，為學生進一步學習臨床學科打下堅實的基礎。同時在教學中將課堂教學與互聯(lián)網有機結合，豐富了在線教育資源，使學生可以隨時隨地開放性地學習，通過師生的在線互動加強師生之間的交流， 可以讓學生根據自己的學習計劃進行個性化學習。通過開設專題式、案例式等探討課，使學生體驗探索式的學習方式，能夠極大地激發(fā)學生的求知欲，鍛煉學生合作交流能力與創(chuàng)新能力，最終有助于培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識，有科研探索能力，能夠滿足臨床工作需要的高素質醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]賴文芳，黃鑫，南麗紅.“互聯(lián)網+”背景下藥理學教學現(xiàn)狀與改革探索[J].教育現(xiàn)代化，2020，7（27）：33-35.

[2]劉濤.研討式教學在本科生藥理教學中的研究與探索[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2019，27（1）：125-127

[3]欒海云，于平陽，李金蓮.小組討論法在藥理學案例式教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2018（8）：107-109.

[4]陳絮蒙，郭亦杰，曾嶸.研討式教學法在藥理學教學中的應用[J].藥學服務與研究，2016，16（3），184-189.

作者簡介：

李曉婷（1987年-），女，漢族，河南開封人，碩士研究生，講師，研究方向：藥理學教學與研究。