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      風(fēng)藥在內(nèi)科疑難雜癥中的應(yīng)用

      2021-04-17 21:50:31龔杰劉紅權(quán)
      河南中醫(yī) 2021年12期
      關(guān)鍵詞:風(fēng)藥清陽(yáng)風(fēng)邪

      龔杰,劉紅權(quán),2

      1.南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210028; 2.江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江蘇 南京 210028

      風(fēng)藥是一類味薄質(zhì)輕的藥物,與風(fēng)相關(guān),或具風(fēng)之象,或感風(fēng)之氣,或稟風(fēng)之性,具有升發(fā)清陽(yáng)、調(diào)暢氣機(jī)、勝濕、活血、引經(jīng)報(bào)使、增效等作用,在臨床各疾病中應(yīng)用廣泛。內(nèi)科疑難雜癥不離“濕、郁、痰、瘀、虛”五端,遣方用藥時(shí)對(duì)證佐以風(fēng)藥常獲意外之效,探討如下。

      1 風(fēng)藥特點(diǎn)與功效

      1.1 風(fēng)藥的概念及分類金代張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》中提出:“羌活氣微溫,味甘苦,治肢節(jié)疼痛,手足太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)藥也”,并結(jié)合藥物四氣五味、升降浮沉等特點(diǎn),將藥物歸類為“風(fēng)升生、熱浮長(zhǎng)、濕化成、燥降收、寒沉藏”五類,收載有“防風(fēng)、羌活、升麻、柴胡、葛根、獨(dú)活、白芷、威靈仙、桔梗、藁本、川芎、蔓荊子、秦艽、天麻、麻黃、荊芥、薄荷、前胡”共20味風(fēng)升生類藥物。李東垣在張?jiān)氐睦碚摶A(chǔ)上加以完善,首次提出風(fēng)藥概念,《內(nèi)外傷辨惑論》言:“味之薄者,諸風(fēng)藥是也,此助春夏之升浮者也”[1]。清代時(shí)期,徐大椿《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》提出:“凡藥之質(zhì)輕而氣盛者,皆屬風(fēng)藥”。

      現(xiàn)代較多醫(yī)家認(rèn)為,風(fēng)藥是一類具有祛外風(fēng)、熄內(nèi)風(fēng)作用的藥物,主要包括祛外風(fēng)類:解表藥、祛風(fēng)濕藥,如防風(fēng)、羌活、桂枝、麻黃、威靈仙等;熄內(nèi)風(fēng)類:平抑肝陽(yáng)、熄風(fēng)止痙藥,如天麻、鉤藤、芍藥等;搜風(fēng)通絡(luò)藥,如僵蠶、蟬蛻、蜈蚣等蟲(chóng)類藥;其他如川芎、桔梗、黃芪、吳茱萸等[2]。

      1.2 風(fēng)藥的特性及功效風(fēng)藥的理論來(lái)源于古人對(duì)風(fēng)的樸素唯物主義認(rèn)識(shí),以風(fēng)之名冠之,必與風(fēng)息息相關(guān),或具風(fēng)之象,或感風(fēng)之氣,或稟風(fēng)之性[3]。風(fēng)藥最初是張?jiān)靥岢龅姆ㄏ笏幚砀拍?,如“質(zhì)輕而氣盛”“風(fēng)升生”“東方生風(fēng),風(fēng)生木”等,風(fēng)藥具有“升、散、透、竄、通、燥、動(dòng)”等特點(diǎn)[4]。

      1.2.1 升發(fā)清陽(yáng) 風(fēng)性輕揚(yáng),有升發(fā)、向上的特點(diǎn),風(fēng)藥具風(fēng)之象,味薄質(zhì)輕而性浮,故可升發(fā)清陽(yáng),如《醫(yī)方考》云:“升麻、柴胡者,升清陽(yáng)之氣于地道也。”膽者,少陽(yáng)春升之氣也,一身之清氣得益于膽之升也,如吳鞠通《醫(yī)醫(yī)病書》所言:“蓋膽為少陽(yáng),主升陽(yáng)氣之先,輸轉(zhuǎn)一身之陽(yáng)氣”。膽乃肝之腑,膽與肝均有風(fēng)之輕揚(yáng)、木之升發(fā)之性,風(fēng)藥性浮,同氣相求,以風(fēng)藥助少陽(yáng)春升之力,助升清陽(yáng)。如腎氣丸中取桂枝升發(fā)膽腑之氣,進(jìn)而升發(fā)元陽(yáng)之氣。脾主升清,乃氣機(jī)升降之樞紐,風(fēng)藥輕清升散,走而上行,可升發(fā)脾陽(yáng);膽稟少陽(yáng)春生之氣,調(diào)暢一身氣機(jī),又可助升脾陽(yáng)。脾陽(yáng)得升,亦能助升清陽(yáng)。如補(bǔ)中益氣湯中伍升麻、柴胡之輩,以升舉下陷之清陽(yáng)。

      1.2.2 調(diào)暢氣機(jī) 風(fēng)者氣也,靈動(dòng)可行,風(fēng)藥味辛能行,具有升、散、通、動(dòng)之性,即升發(fā)清陽(yáng)、宣散通陽(yáng)、流動(dòng)不居之意,故風(fēng)藥能暢通周身陽(yáng)氣,助推氣之布散流行,調(diào)暢氣機(jī)。

      東方生風(fēng),風(fēng)生木也,風(fēng)氣通于肝,肝主疏泄,喜條達(dá)而惡抑郁,膽主決斷,主少陽(yáng)春生之氣。風(fēng)藥稟風(fēng)之性,行而不守,風(fēng)藥入肝,疏肝之氣,助肝膽之用,善調(diào)陽(yáng)氣之升降出入,故能調(diào)暢氣機(jī)。風(fēng)藥多宣通之性,升發(fā)清陽(yáng),勝困脾之濕,脾陽(yáng)得助,脾運(yùn)以升為健,乃氣機(jī)升降之樞紐,脾運(yùn)正常,脾氣得升,又反助于氣機(jī)之升降。風(fēng)藥調(diào)暢氣機(jī),氣機(jī)得暢,氣行則諸滯可除,諸郁皆散,李東垣認(rèn)為,風(fēng)藥較單純理氣藥不僅能疏郁遏之肝氣,亦能借風(fēng)藥宣透之力將郁結(jié)之熱透出肌表,使邪有出路[5]。

      1.2.3 風(fēng)藥勝濕 《醫(yī)宗必讀》曰:“地上淖澤,風(fēng)之則干?!蔽锢韺W(xué)上通過(guò)增加空氣流通速度而加快液體的蒸發(fā),古人運(yùn)用取類比象的思維方法提出風(fēng)能勝濕的理論[6],“濕傷肉,風(fēng)勝濕”。五行生克理論中,風(fēng)屬木,濕屬土,木克土,故風(fēng)勝濕,風(fēng)藥感風(fēng)之氣,亦能勝濕。

      風(fēng)藥味辛,辛者燥也,能散,能行。風(fēng)藥燥也,燥本身就有燥濕之效,且燥者氣味芳香,具有醒脾之效,脾運(yùn)有序,水液運(yùn)化正常,故濕邪無(wú)以生;風(fēng)藥能行、能散,宣通陽(yáng)氣,疏導(dǎo)氣機(jī),保障氣化功能正常,氣化則濕亦化,故濕邪可除。李東垣認(rèn)為,風(fēng)藥多辛溫,除濕“必用升陽(yáng)風(fēng)藥即差”[7-8]。人參敗毒散之柴胡、羌活,升陽(yáng)除濕湯之柴胡、升麻、防風(fēng)等,均取風(fēng)藥勝濕之意。

      1.2.4 活血行瘀 風(fēng)者善行,風(fēng)藥具風(fēng)之象,有升、散、動(dòng)之性,如川芎可以直接推動(dòng)血行而達(dá)到活血行瘀之效?!堆C論》曰:“運(yùn)血者,即是氣”,氣為血之帥,氣行則血行,風(fēng)藥升發(fā)清陽(yáng),調(diào)暢氣機(jī),助肝膽疏泄,助脾陽(yáng)運(yùn)化,使氣血流通不滯,則瘀血無(wú)以生[9]。葉天士《臨證指南醫(yī)案》首次提出“久病入絡(luò)”之說(shuō),并指出蟲(chóng)類藥“飛者升,走者降,靈動(dòng)迅速,追拔沉混氣血之邪”,蟲(chóng)類藥性善走竄通達(dá),若久病入絡(luò),可予質(zhì)輕味薄之蟲(chóng)類風(fēng)藥僵蠶、全蝎、蜈蚣等搜風(fēng)通絡(luò),行久積之瘀血[10]。

      1.2.5 引經(jīng)報(bào)使 風(fēng)者陽(yáng)氣也,風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位,具有升發(fā)、向上、向外的特點(diǎn),常傷及人體頭面部、肌表等部位。風(fēng)藥具風(fēng)之象,亦有向上、向表之勢(shì),如《蘭室秘藏》中所言:“凡以頭痛皆以風(fēng)藥治之者,總其大體而言之也,高巔之上,唯風(fēng)藥可到”。故臨床治療頭痛時(shí)以風(fēng)藥引藥上行,如川芎、柴胡、葛根、細(xì)辛、吳茱萸、蒼術(shù)。故臨床選用風(fēng)藥治療頭痛除其助使藥力直達(dá)病所外,又以其“散、透、通”等特點(diǎn)散邪外出、透郁開(kāi)泄、通化陽(yáng)氣,腦府之清陽(yáng)得助,九竅通利,故頭痛可除。

      后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上,擴(kuò)展了風(fēng)藥引經(jīng)的作用,除頭痛外,其他口、鼻、耳、目等頭面部疾病亦可用風(fēng)藥引經(jīng),如面部疾病用白芷,鼻部疾病用荊芥穗,耳鳴耳聾用細(xì)辛,眼部疾病用蟬蛻等,均有良效[11]。此外,位于上焦陽(yáng)位之心肺疾病亦常選用風(fēng)藥引經(jīng),如桔梗載藥上行,直達(dá)肺經(jīng);桂枝溫通心脈,引諸藥直達(dá)心經(jīng)。外科治療上肢疾病時(shí)常取桑枝、羌活引藥上行;治療肌表瘡瘍疔癤時(shí)選荊芥、柴胡引藥走表[12]。

      1.2.6 配伍增效 風(fēng)為百病之長(zhǎng),輕揚(yáng)開(kāi)泄,宣發(fā)腠理,通泄玄府,故為六淫之首,為他邪侵犯人體提供條件,風(fēng)藥感風(fēng)之氣,可協(xié)助他藥,增強(qiáng)藥效,如《蠢子醫(yī)》所言:“治病須兼風(fēng)藥”。與補(bǔ)益脾胃之藥相伍,調(diào)脾胃之氣機(jī),助脾胃之運(yùn)化,下陷之清陽(yáng)得升,困脾之濕得化,故脾胃諸癥可除,但補(bǔ)益之藥味厚,恐礙已傷脾胃之氣機(jī),以風(fēng)藥助之,使之補(bǔ)而不滯。與理氣之藥相伍,風(fēng)氣通于肝,有調(diào)暢氣機(jī)之用,疏而達(dá)之,增強(qiáng)疏肝作用,伍風(fēng)藥升散透邪,可使郁積之熱透出肌表。與利水滲濕之藥相伍,除健脾胃以運(yùn)化水濕之外,亦可反制滲濕制品“復(fù)益其陰而重竭其陽(yáng)”之弊端。與活血藥相伍,暢達(dá)陽(yáng)氣,疏通血脈,氣行則血行,推而動(dòng)之,增強(qiáng)活血化瘀之效[13-14]。

      1.3 近代對(duì)風(fēng)藥的研究近代對(duì)風(fēng)藥的研究越來(lái)越多,有學(xué)者嘗試從新的角度對(duì)風(fēng)藥進(jìn)行詮釋、拓展和延伸。武帥[15]從玄府視角解釋風(fēng)藥,玄府為人體之細(xì)微孔竅通道,氣機(jī)出入升降之道路門戶,風(fēng)藥善通玄府,從而調(diào)節(jié)氣血津液、營(yíng)衛(wèi),起到祛邪、勝濕、活血、增效等作用。李波[16]、沈路等[17]基于玄府理論提出,其與微循環(huán)理論、離子通道、細(xì)胞間隙等具有一定聯(lián)系。胡蓉等[18]通過(guò)將“表”進(jìn)一步細(xì)化為“表之表、表之里、里之表”,擴(kuò)大了風(fēng)藥解表的應(yīng)用范圍。

      近代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),風(fēng)藥具有抗炎、抗過(guò)敏、抗病毒、抗菌抑菌、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、解痙、抗驚厥、降脂、調(diào)節(jié)血壓、抗心律失常、改善血液循環(huán)、抗腫瘤、提高免疫等作用,為風(fēng)藥的臨床應(yīng)用提供了更多思路及理論支持[19-21]。

      2 內(nèi)科疑難雜癥的特點(diǎn)

      內(nèi)科疑難雜癥多有癥狀多、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、變化快等特點(diǎn),臨床治療難度較大。中醫(yī)認(rèn)為,濕性黏滯難祛,濕邪為病,遷延難愈,具體表現(xiàn)為病程較久;人身之病多生于郁,如朱丹溪所言:“一有怫郁,諸病生焉”;百病多由痰作祟,朱震亨云:“人之病痰者,十有八九”;葉天士、王清任提出:“久病入絡(luò),痼疾必瘀”;疑難雜癥病程較長(zhǎng),伴正氣損耗,故晚期必有虛。綜上,其致病因素不外乎“濕、郁、痰、瘀、虛”五端。

      3 風(fēng)藥在內(nèi)科疑難雜癥中的應(yīng)用

      3.1 郁證抑郁癥、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等均屬“郁證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為,其根源在于氣機(jī)不暢,《證治匯補(bǔ)》云:“郁病雖多,皆因氣不周流,法當(dāng)順氣為先”,久郁氣機(jī)不暢,氣血津液代謝異常,則濕邪內(nèi)生、痰瘀互結(jié),病程日久,已損之陽(yáng)氣更虛,陰精暗耗。風(fēng)者陽(yáng)氣之變動(dòng)也,風(fēng)藥輕揚(yáng)升發(fā),疏肝理氣,暢達(dá)一身周流之氣,氣順則郁當(dāng)自散。若有濕、痰、瘀、虛等病因存在,辨證配伍風(fēng)藥增強(qiáng)勝濕、活血、補(bǔ)虛等作用。如郝萬(wàn)山教授自擬柴桂溫膽定志湯治療郁證,用風(fēng)藥柴胡、桂枝調(diào)暢氣機(jī),每獲良效[22];丁德正以風(fēng)藥治療郁證痰勝者,每于化痰開(kāi)郁藥收效不佳時(shí)加用麻黃、羌活、紫蘇葉等風(fēng)藥,常獲良效[23]。

      3.2 頭痛偏頭痛、血管性頭痛、頑固性頭痛等均屬于“頭痛”范疇,又稱“首風(fēng)、腦風(fēng)”。頭為諸陽(yáng)之會(huì),風(fēng)性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位,中醫(yī)認(rèn)為:“高巔之上,唯風(fēng)可到”,吳鞠通指出:“治上焦如羽,非輕不舉”,頭居高位,風(fēng)藥多輕,可引經(jīng)、引藥上行[24];風(fēng)邪數(shù)變,故頭痛多突發(fā)突止,休發(fā)無(wú)常;頑固性頭痛反復(fù)發(fā)作,久病入絡(luò),多有痰瘀互結(jié),故風(fēng)邪、痰、瘀是頭痛的重要致病因素。治療上以風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)除邪,引藥上行,直達(dá)病所,氣血筋絡(luò)通暢,通則不痛。朱丹溪善用味薄氣厚之川芎,上達(dá)巔頂,下達(dá)血海,乃治頭痛第一要藥;而對(duì)于一些頑固性頭痛則予全蝎、蜈蚣、僵蠶等蟲(chóng)類風(fēng)藥搜風(fēng)通絡(luò),臨床效果顯著[25]。

      3.3 哮病支氣管哮喘、過(guò)敏性哮喘、咳嗽變異性哮喘等均屬“哮病”范疇,臨床起病急驟、反復(fù)發(fā)作,具有風(fēng)邪“善行、數(shù)變”的特點(diǎn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出,哮喘的特征為氣道高反應(yīng)所引起的氣道痙攣。中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)勝則動(dòng),哮病乃夙痰伏于氣道,遇邪感觸,交搏于氣道而發(fā)病,而風(fēng)邪乃六淫之首,故風(fēng)邪是哮病發(fā)病關(guān)鍵[26]。治療以熄風(fēng)止痙平喘為大法,常選用天麻、鉤藤、僵蠶、地龍等風(fēng)藥。

      3.4 泄瀉泄瀉乃臨床常見(jiàn)疾病,不乏腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等難治性泄瀉。臨床以反復(fù)發(fā)作的腹痛以及大便異常為主要癥狀,腹痛病位游移,多無(wú)具體部位,便意急迫,里急后重,與風(fēng)性善行,居無(wú)定處,數(shù)變等特點(diǎn)相符?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),此類患者均有內(nèi)臟高敏、腸易激惹痙攣等類風(fēng)樣特點(diǎn)[27],治療時(shí)佐以風(fēng)藥,效果顯著。中醫(yī)認(rèn)為,“清氣在下則生飧泄、濕勝則泄”,故以風(fēng)藥升舉清陽(yáng),清陽(yáng)得升則飧泄自愈;在用滲濕止瀉藥的同時(shí)佐以風(fēng)藥,風(fēng)藥勝濕可助滲濕之品祛濕。

      3.5 水腫腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎屬中醫(yī)“水腫”范疇,乃肺脾腎三臟氣化不利,三焦決瀆失職,導(dǎo)致水液代謝異常,水濕內(nèi)停,發(fā)為水腫,其致病因素不外風(fēng)、濕、瘀三類?!端貑?wèn)·水熱穴論》云:“勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢于風(fēng),內(nèi)不得入于臟腑,外不得越于皮膚,客于玄府,行于皮里,傳為胕腫,本之于腎,名曰風(fēng)水”。張景岳云:“凡治腫者必先治水,治水者必先治氣,若氣不能化,則水必不利”,風(fēng)藥暢通氣機(jī),調(diào)節(jié)玄府間的水液流通,助腎氣化之力,氣行則水腫自消[28]。風(fēng)水相搏者,予以風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)利水;有濕者,以風(fēng)藥勝濕利水;瘀結(jié)水留者,予風(fēng)藥活血利水;久病入絡(luò)者,則佐蟲(chóng)類風(fēng)藥,通絡(luò)利水[29]。

      3.6 痹病糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等均屬“痹病”范疇。周圍神經(jīng)病變與腕管綜合征臨床以麻木為主要癥狀,后期可出現(xiàn)疼痛,中醫(yī)認(rèn)為,氣不通則麻,血不通則痛,故以風(fēng)藥升舉陽(yáng)氣,調(diào)暢氣機(jī),氣行則血行,如黃芪桂枝五物湯中以黃芪、桂枝補(bǔ)氣行氣,氣血調(diào)和則痹癥自除。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以僵直、游走性疼痛為主要特征,后期痰瘀阻絡(luò)則有關(guān)節(jié)的變形。中醫(yī)認(rèn)為,“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”“風(fēng)者善行不居”,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀具風(fēng)之象,予風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)除痹,如羌活勝濕湯之羌活、桂枝芍藥知母湯之桂枝,均可使氣血通行,痹痛得止。若痰瘀膠著,久病入絡(luò),可予蟲(chóng)類風(fēng)藥通絡(luò)止痛?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),風(fēng)藥本身具有抗炎、鎮(zhèn)痛、改善循環(huán)等作用

      3.7 痿證運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化均屬于中醫(yī)“痿證”范疇,以肌肉無(wú)力、進(jìn)行性萎縮為主要表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者常并發(fā)肌束顫動(dòng),多發(fā)性硬化患者則有強(qiáng)直痙攣等發(fā)作性癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)善行,風(fēng)勝則動(dòng),故運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化辨證時(shí)應(yīng)考慮風(fēng)邪,治療在補(bǔ)肝腎、健脾胃的同時(shí)考慮佐以風(fēng)藥增效,常能取得更好效果[30]。

      3.8 腫瘤中醫(yī)認(rèn)為,正氣不足,邪氣踞之,稽留不去,日久形成腫瘤,故腫瘤早期以氣機(jī)郁滯、濕邪內(nèi)生為主,后期則煉液為痰、痰瘀互結(jié),而正氣虛損貫穿疾病全過(guò)程。風(fēng)性善行,是自然界中種子傳播的媒介,與腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)脫落轉(zhuǎn)移相似[31];風(fēng)為百病之長(zhǎng),易夾他邪致病,故風(fēng)邪致病,復(fù)雜多樣;風(fēng)者數(shù)變,疾病變化迅速,進(jìn)展較快,預(yù)后較差。風(fēng)藥感風(fēng)之氣,同氣相求,借風(fēng)藥調(diào)理氣機(jī),氣機(jī)通暢、氣血調(diào)和,則邪無(wú)所踞;以風(fēng)藥升舉清陽(yáng),調(diào)肝理脾,與補(bǔ)虛藥相伍增效,以行為補(bǔ),補(bǔ)而不滯;若辨證屬濕、痰、瘀證,可隨證配伍風(fēng)藥,既發(fā)揮確切的藥效,又無(wú)峻猛之嫌;風(fēng)藥具有引經(jīng)之效,可引藥物直達(dá)病所,在腫瘤的治療中具有一定優(yōu)勢(shì)?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),風(fēng)藥本身具有抗腫瘤的作用。

      3.9 其他帕金森的運(yùn)動(dòng)癥狀以肌肉強(qiáng)直、靜止性震顫為主要表現(xiàn),屬“顫證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為,帕金森患者多以肝腎虧虛為病機(jī),虛則生風(fēng),風(fēng)勝則動(dòng),出現(xiàn)震顫、痙攣等類風(fēng)樣癥狀,臨床治療時(shí)在補(bǔ)虛藥中少佐藤類及蟲(chóng)類風(fēng)藥,以祛散風(fēng)邪,使補(bǔ)而不滯。

      癲癇是一種腦神經(jīng)異常放電所致的疾病,典型臨床癥狀為全身突發(fā)性強(qiáng)直痙攣,具有發(fā)作性、反復(fù)性、急驟性等特點(diǎn),屬于中醫(yī)“癇病”范疇。風(fēng)勝則動(dòng),諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng),風(fēng)邪與癲癇的發(fā)病相關(guān),治療時(shí)可予風(fēng)藥?kù)钔怙L(fēng)、熄內(nèi)風(fēng),并與化痰、活血藥物協(xié)同增效。

      面肌痙攣多為一側(cè)面部的不自主陣攣性抽搐,屬中醫(yī)“筋惕肉瞤”范疇,其病機(jī)多為氣血衰弱,血虛生風(fēng),風(fēng)動(dòng)則瞤[32]。風(fēng)邪上攻,易襲頭面,故病位在頭面,風(fēng)性善行數(shù)變,則反復(fù)發(fā)作,時(shí)作時(shí)止,故予防風(fēng)、鉤藤、僵蠶等風(fēng)藥疏風(fēng)祛邪、通絡(luò)熄風(fēng)、直達(dá)病所,臨床多有明顯療效?,F(xiàn)代研究表明,風(fēng)藥具有解痙作用。

      4 討論

      風(fēng)為百病之長(zhǎng)、六淫之首,是臨床諸多疾病的重要致病因素之一。風(fēng)藥以風(fēng)冠之,源其具風(fēng)之象、感風(fēng)之氣、稟風(fēng)之性,臨床應(yīng)用風(fēng)藥治療各種疑難雜癥多能取得較好的療效。風(fēng)藥大多辛溫性燥,易傷津液,應(yīng)在辨證指導(dǎo)下,慎重選擇藥物、藥量,可配伍他藥顧護(hù)陰液,但仍不可久用。

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