孟獻(xiàn)萍

摘 ?要：為了解阜陽市學(xué)齡前兒童家長對手足口病認(rèn)知情況及EV71疫苗接種意愿，為手足口病的防控工作提供參考，采用隨機(jī)抽樣的方法對選取的745名兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，兒童家長對手足口病基礎(chǔ)知識的總知曉率為58.67%，其中對手足口病是否具有傳染性的知曉率最高，對病人隔離時(shí)間的回答正確率最低。手足口病知識知曉率主要受家長文化程度、家庭收入、戶籍所在地等因素影響。62.39%的家長表示愿意接種疫苗。阜陽市兒童家長對手足口病防治知識的知曉率有待進(jìn)一步提高，應(yīng)加強(qiáng)手足口病防治知識和EV71疫苗相關(guān)知識的宣傳教育。

關(guān)鍵詞：手足口病;知曉率;EV71疫苗;接種意愿

中圖分類號：R183 ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? 文章編號：1672-4437（2021）01-0069-04

手足口?。╤and-foot-and-mouth disease，HFMD）是一種由腸道病毒引起的臨床常見傳染病，主要見于5歲及以下年齡段兒童，其中柯薩奇病毒（CA）A組16型、新型腸道病毒71型（EV71型）、?？刹《镜仁桥R床最為常見的病原體。大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍，癥狀相對較輕，愈后良好。少數(shù)患者可發(fā)展為重癥，引起無菌性腦膜炎、肺水腫等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡[1]。手足口病臨床具有傳染性強(qiáng)，傳播范圍廣等特征，我國于2008年5月2日將其納入丙類傳染病管理。自2016年EV71滅活疫苗應(yīng)用于臨床以來，手足口病的發(fā)病率得到了有效控制[2]。為了解阜陽市學(xué)齡前兒童家長對手足口病和EV71疫苗的認(rèn)知情況，筆者從阜陽市3個(gè)區(qū)中隨機(jī)選取部分學(xué)齡前兒童家長進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

從阜陽市潁州、潁東和潁泉3個(gè)區(qū)中分別隨機(jī)抽取2所幼托機(jī)構(gòu)及2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，于2019年6月1日—2019年6月30日對抽取的6所幼托機(jī)構(gòu)和6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的學(xué)齡前兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查。

（二）調(diào)查方法

采用自制調(diào)查問卷，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對學(xué)齡前兒童家長在知情同意的前提下進(jìn)行問卷調(diào)查。該問卷包括人口基本情況、手足口病相關(guān)基本知識、子女手足口病患病史、EV71疫苗接種意愿等內(nèi)容。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用EpiData3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放800份問卷，去除填寫不合格及不完整的問卷，回收有效問卷745份，問卷有效回收率93.13%。調(diào)查內(nèi)容包括兒童性別、年齡、家長文化程度、家庭收入、戶籍所在地、是否為獨(dú)生子女等，結(jié)果見表1。

（二）手足口病相關(guān)基礎(chǔ)知識知曉情況

對745名兒童家長進(jìn)行手足口病的病原體、易感人群、高發(fā)季節(jié)、臨床表現(xiàn)等8項(xiàng)相關(guān)基礎(chǔ)知識調(diào)查，結(jié)果顯示總知曉率為58.67%（手足口病相關(guān)基礎(chǔ)知識知曉率=被調(diào)查者合計(jì)答對題數(shù)/被調(diào)查者應(yīng)答題總數(shù)×100%），其中手足口病是否具有傳染性知曉率最高，為88.99%（663/745），而對病人隔離時(shí)間的回答正確率最低，為21.61%（161/745），手足口病病原體的知曉率相對也較低，為33.15%（247/745）（見表2）。為進(jìn)一步了解影響手足口病總知曉率的因素，對手足口病總知曉率進(jìn)行了單因素分析，結(jié)果見表3。

（三）家庭成員健康行為習(xí)慣

對745名受訪者進(jìn)行包括飯前便后是否洗手、打噴嚏時(shí)是否捂住口鼻、是否對孩子的日常用具進(jìn)行定時(shí)消毒、生熟食品是否做到分開存放、家里是否經(jīng)常開窗通風(fēng)等10項(xiàng)健康行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，家庭成員內(nèi)健康行為形成率為85.19%（健康行為形成率=做對的行為總項(xiàng)數(shù)/所有參與調(diào)查人員應(yīng)答對總項(xiàng)數(shù)×100%，6347/7450×100%），其中挑選對健康行為形成影響較大的四個(gè)因素進(jìn)行形成率比較，結(jié)果見表4。

（四）手足口病疫苗接種意愿

調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者中有678名家長聽說過EV71疫苗（91.01%）。其中423名家長愿意給孩子接種或已經(jīng)接種疫苗（62.39%），另外255名家長不愿意接種（37.61%），對其不愿意接種的原因進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果見表5。

三、討論

調(diào)查顯示，阜陽市91.54%的兒童家長聽說過手足口病，手足口病相關(guān)基礎(chǔ)知識的總知曉率為58.67%，與綿陽市及北京市西城區(qū)相關(guān)研究結(jié)果接近[3-4]，但明顯低于河北省66.77%的總知曉率[5]。調(diào)查對象對手足口病具有傳染性知曉率最高，對手足口病的病原體及患病后的隔離時(shí)間知曉率相對較低，說明阜陽市兒童家長對手足口病的相關(guān)基礎(chǔ)知識有一定了解，但并不全面，提示今后要加強(qiáng)該地區(qū)關(guān)于手足口病相關(guān)知識的宣傳，提高總知曉率，從而降低本地區(qū)手足口病的發(fā)生率。

戶籍所在地、家長文化程度及是否為獨(dú)生子女家庭等是影響知曉率的因素，城鎮(zhèn)戶籍、文化程度高且為獨(dú)生子女家庭的家長知曉率較高，這與張紅蓮等[6-8]的研究結(jié)果相一致。城鎮(zhèn)戶籍的家長文化程度相對較高，接受相關(guān)知識的能力也較高且途徑較為多樣化，對疾病的發(fā)生原因、癥狀、傳播途經(jīng)等知識掌握較為全面，知曉率就較高。而農(nóng)村戶籍的兒童，大多數(shù)為留守兒童，監(jiān)護(hù)人大多為祖父母等年齡較大的老人，學(xué)歷相對較低，接受新知識的能力也較低，對防控知識了解相對較少，因此知曉率相對較低。建議在今后的工作中要加強(qiáng)對這部分人群的健康宣傳教育。

家庭內(nèi)成員健康行為習(xí)慣形成率較高。大多數(shù)家長在日常生活中能夠做到督促兒童飯前便后洗手、房間定時(shí)換氣通風(fēng)，但很少能做到生熟食品分開存放、定期對兒童的日常用品進(jìn)行消毒。單因素分析顯示，家長文化程度、家庭收入、戶籍所在地、是否為獨(dú)生子女是健康行為形成率的影響因素。

EV71疫苗是2016年上半年上市的唯一一種可以預(yù)防手足口病的疫苗，對于由EV71病毒引起的手足口病的免疫力在90%以上[9]。調(diào)查顯示91.01%的家長曾經(jīng)聽說過手足口病疫苗，但僅有62.39%的家長表示愿意接種或已經(jīng)接種了此種疫苗，這一結(jié)果低于李紅霞等[10]的研究結(jié)果。EV71疫苗上市時(shí)間相對較短，宣傳較少，人們對其了解不多是大多數(shù)家長不愿意接種的主要原因。在今后工作中，要重點(diǎn)加強(qiáng)疫苗的安全性、預(yù)防范圍等方面的宣傳，提高家長對手足口病疫苗的知曉率，從而達(dá)到提高疫苗接種率、降低手足口病發(fā)病率的目的。

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參考文獻(xiàn)：

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