熊建 龔蘇卉 刁靜嚴
“我平時低頭還是挺多的,這主要是工作性質(zhì)導致的,不過現(xiàn)在會有意識地減少低頭,看手機也盡量平視。”“90后”白領(lǐng)彤彤曾經(jīng)因為頸椎病暈倒在家中,當天,她就趕忙去看了醫(yī)生。
“醫(yī)生說我的頸椎曲度變直,沒有彎曲度,長時間低頭壓迫了頸椎神經(jīng),就暈倒了?!贝撕蟮耐×私逃?,現(xiàn)在午休時也不會趴在桌子上睡覺了,而是換成了躺椅平躺休息,這樣有益于對頸椎的保護。
據(jù)統(tǒng)計,我國頸椎病患者約有1.5億人,青少年患者不在少數(shù),呈現(xiàn)出頸椎病年輕化的趨勢。
專家指出:“頸椎是連接大腦和身體的關(guān)鍵樞紐,一旦頸椎關(guān)節(jié)錯位,容易造成腦供血不足,進而出現(xiàn)眩暈的癥狀。正常情況下,脖子挺直時,頸部承擔的壓力在5千克左右,隨著脖子的彎曲,頸部承受的壓力會越來越大,當人們低頭看手機或做其他事情,彎曲程度達到60°時,脖子相當于承受了27千克的壓力,這是非常驚人的?!?/p>
多數(shù)長期在電腦前伏案工作的人,多多少少都有頸椎病的困擾。頸椎功能單位由兩個相鄰的椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎間盤構(gòu)成。正常情況下,頸椎生理曲度呈前凸狀態(tài),頭部的重量、運動由頸椎及附帶肌肉支撐,而在屈頸、轉(zhuǎn)頭等狀態(tài)下,為維持頭部的平衡,頸椎及肌肉會發(fā)生代償性改變。作為脊柱運動度最大的部位,頸椎容易發(fā)生退變,因此要特別注意保護。
尤其是長期處于屈頸姿態(tài),會給脊柱帶來較大的壓力。因為長期屈頸會造成頸部軟組織和椎體動、靜力平衡失調(diào),產(chǎn)生椎間盤突出(或膨出)、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生,從而刺激或壓迫頸部神經(jīng)根、脊髓、血管,進而引起一系列癥狀和體征。
專家說,若椎間盤突出,壓迫脊髓或神經(jīng)根,會引起相應(yīng)部位的肢體麻木、僵硬、走路不穩(wěn)或疼痛、感覺障礙、肌力減退等癥狀;若壓迫血管,可能會引起腦部供血不足,出現(xiàn)偏頭痛、耳鳴、視力障礙,嚴重者可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)動頸椎時突發(fā)眩暈。
脊椎的結(jié)構(gòu)非常復雜,包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎,任何結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷都可能導致脊椎病。按病因,脊椎病可分為特異性脊椎病和非特異性脊椎病。非特異性的脊椎病就是原因不明的脊椎病。比如頸腰痛85%是找不到原因的,所謂“病人腰痛,醫(yī)生頭痛”,因為大部分的腰痛,醫(yī)生很難知道原因。
最常見的特異性脊椎病包括頸椎病和腰椎病。頸椎病分為神經(jīng)根型和脊髓型,病理與臨床表現(xiàn)不一樣。神經(jīng)根型主要表現(xiàn)為上肢的麻木、疼痛;脊髓型主要是壓迫脊髓,引起雙下肢的功能障礙,比如走路不穩(wěn)、大小便的功能障礙。腰椎病最常見的是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。
對脊椎病的治療,首先是保守治療,無效才考慮手術(shù)治療。比如限制病人的活動,可以通過帶頸托或者腰托限制頸椎或者腰椎的運動;藥物治療包括消炎止痛藥與肌松藥;理療像物理理療與按摩治療;中藥治療也有效,像針灸、小針刀都有很好的療效。
以常見的腰椎間盤突出癥為例。它是由于纖維環(huán)破裂,中間的髓核經(jīng)過破裂的纖維環(huán)突出來,壓迫了神經(jīng),引起了下肢的疼痛、麻木。大部分的腰椎間盤突出癥是不需要手術(shù)治療的,通過保守治療就可以緩解或者治愈,而少部分經(jīng)過長期保守治療無效的病人,其生活質(zhì)量受到很大的影響,可以考慮手術(shù)治療,包括單純的椎間盤摘除或者腰椎融合手術(shù)。
專家建議,生活中,如伏案工作或看手機時,應(yīng)避免長時間的低頭姿勢。在看電腦、看書時,應(yīng)選用高度合適的托架,盡量做到平視電腦或書籍。同時,工作、學習30分鐘應(yīng)適當休息,向后仰頭,放松頸椎及肌肉。還可以目視前方,以較小幅度轉(zhuǎn)動頸椎,使頭部以合適的幅度與速度寫“米”字,達到放松肌肉、緩解頸椎壓力的目的。
有專家介紹過一個非常簡單的頸椎保健操,特別適合那些長期使用電腦的上班族:將兩臂向兩側(cè)伸直成9時15分狀,保持手掌與手臂成垂直狀,然后兩臂從9時15分狀到10時10分狀起伏連續(xù)做200次,每天早晚各200次,一個月基本見效。
此外,經(jīng)常聳聳肩,頸椎保平安。天天用電腦的人,最好堅持天天做聳肩動作。做的時候,頭要保持正直,挺胸拔頸,兩臂垂直于體側(cè),然后兩肩同時盡量向上聳起(是聳肩而不是縮頸),讓頸肩有酸脹感。兩肩聳起后,停1秒鐘左右,再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次,16次為1組。每天上班的時候堅持做3~5組。每天累計總數(shù)應(yīng)力求達到100~120次。這個小動作不受場所、時間的限制,無論是在辦公室,還是在家里都能做。