方臨明 毛娟妃

何謂甲減

甲減是甲狀腺功能減退的簡稱。這是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致的機(jī)體代謝降低的一種內(nèi)分泌疾病，通?？梢酝ㄟ^血液檢查發(fā)現(xiàn)。這位準(zhǔn)媽媽的化驗(yàn)單上，發(fā)現(xiàn)T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）、以及FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）這幾個檢查項(xiàng)目都低于正常范圍，而TSH（促甲狀腺激素）卻高于正常范圍。

甲減的危害

甲減的危害初期可能會有一些輕微的癥狀，如逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致育齡期女性不能正常懷孕和生育。如果此階段沒有得到及時發(fā)現(xiàn)或治療，最后會導(dǎo)致心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭的風(fēng)險大大增加，甚至導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。

更為重要的是，對于妊娠早期的準(zhǔn)媽媽，甲減會增加胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)，胎兒智力和生長發(fā)育障礙，以及發(fā)生胎盤早剝的危險。如果能夠平安度過妊娠期，在分娩后的一年內(nèi)，該女性也會有較高的產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險。因此，甲減的危害很大，應(yīng)引起足夠的重視。

準(zhǔn)媽媽如何治療甲減

既然甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或效應(yīng)降低，則可通過及時補(bǔ)充甲狀腺激素來進(jìn)行替代治療。甲狀腺激素是胎兒正常生長發(fā)育和骨骼成熟所必須的激素。在懷孕前3月，胎兒發(fā)育所需的甲狀腺激素完全來自媽媽，之后胎兒雖開始自己合成甲狀腺激素但仍需依賴媽媽來保證激素水平充足。孕婦甲狀腺激素分泌不足會影響孩子生長和智力發(fā)育，甚至引發(fā)呆小癥，如智力低下、身材矮小等。但準(zhǔn)媽媽們不必過于恐慌，只要積極治療，控制病情，就能改善后果。孕期定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑調(diào)整服藥劑量，為孕期保駕護(hù)航。

用藥會對胎兒有不良影響嗎

先給準(zhǔn)媽媽一顆定心丸：沒影響。很多人認(rèn)為“是藥三分毒”，甲狀腺素片是否會對胎兒產(chǎn)生不良影響？甲狀腺素片的成分與人體本身的激素成分相同，只要將水平控制在正常范圍內(nèi)，對于孕婦和胎兒都是有利無害。但甲狀腺功能減退癥合并妊娠婦女易引起流產(chǎn)，所以妊娠后停用藥物會增加流產(chǎn)的概率。

服藥期間配合飲食調(diào)整

按醫(yī)生要求服用甲狀腺素片。空腹或早餐前30分鐘服用，效果較好。定期檢測甲狀腺功能，適當(dāng)調(diào)整劑量。

同時服藥期間，準(zhǔn)媽媽要配合飲食調(diào)整。

●補(bǔ)充適量碘。家里燒菜用碘鹽。多吃含碘多的食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

●補(bǔ)充足量的蛋白。甲狀腺功能減退時會導(dǎo)致白蛋白下降而出現(xiàn)水腫，所以要多吃優(yōu)質(zhì)蛋白如肉類、蛋類及豆制品。

●限制脂肪攝入。甲狀腺功能減退患者，往往有高脂血癥，應(yīng)適當(dāng)限制脂肪攝入。

總之，如果懷孕期間檢查出甲減，準(zhǔn)媽媽先不要恐慌，只要定期復(fù)查，按時服藥，合理的調(diào)配飲食，依然能生個健康的寶寶。

編輯/葉云