劉沙沙 房曉宇

【摘要】 目的 本文主要對(duì)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者實(shí)施急診急救護(hù)理措施的有效性進(jìn)行研究。方法 共擇取兩組重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行研究，均是2019年1月-2020年1月間于我院進(jìn)行治療的。25例研究組患者接受急診急救護(hù)理、25例參照組接受醫(yī)院基本護(hù)理，并對(duì)兩組研究對(duì)象的一般指標(biāo)（膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、住院時(shí)間 ）及搶救成功率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者一般指標(biāo)明顯具有優(yōu)勢(shì)性，參照組指標(biāo)值相對(duì)較差，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析有意義P<0.05 。研究組患搶救成功率為25（100.00%）全部搶救成功，參照組搶救成功率為21（84.00%），兩組有差異，且統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理有意義P<0.05 。結(jié)論 急診急救護(hù)理結(jié)合醫(yī)院基本護(hù)理對(duì)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施快速、有效的施救措施，可提升搶救成功率可明顯減少患者清醒時(shí)間，使患者恢復(fù)周期縮短，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;急診急救;護(hù)理對(duì)策

有機(jī)磷農(nóng)藥這種殺蟲(chóng)劑傷害性特別大，在使用時(shí)如果不慎大量吸入會(huì)使患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，會(huì)有呼吸困難、昏厥、惡心等癥狀出現(xiàn)，更甚至?xí)＜盎颊呱?。所以本文針?duì)中毒者需盡早為其清除患者體內(nèi)的毒素，使其生命得以延續(xù)。本文筆者對(duì)50例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者分成兩組分別實(shí)施急診急救護(hù)理、醫(yī)院基本護(hù)理，并對(duì)兩組護(hù)理效果并進(jìn)行探討分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共擇取兩組重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行研究，均為2019年1月-2020年1月間于我院進(jìn)行治療的。研究組患者年齡、性別分別為：25-55歲（36.32±3.21）歲、男14（56.00%）、女11（44.00%）;參照組患者年齡、性別分別為：25-56歲（36.35±3.33）歲、男18（72.00%）、女7（28.00%）;統(tǒng)計(jì)學(xué)處理一般資料無(wú)意義P>0.05.

1.2 方法

醫(yī)院基本護(hù)理方法：對(duì)入院中毒患者及時(shí)檢查，根據(jù)其表現(xiàn)癥狀盡快給出診斷，立即開(kāi)展搶救治療措施。對(duì)皮膚中毒患者進(jìn)行皮膚消毒，用清水或者肥皂水進(jìn)行清洗[1]。如口服中毒者需立即對(duì)患者進(jìn)行洗胃處理，根據(jù)患者情況采取刺激咽后壁反復(fù)催吐或插胃管洗胃，利用碳酸氫鈉、高錳酸鉀、氯化鈉注射液300ml-500ml進(jìn)行迅速洗胃，直到有無(wú)色無(wú)味透明液體洗出，洗胃可停止進(jìn)行。完成洗胃后，口服或經(jīng)胃管注入 250ml 左右甘露醇導(dǎo)瀉與利尿。搶救完畢后將患者送入觀察室，同時(shí)對(duì)其生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，幫助患者水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。

急診急救護(hù)理方法：結(jié)合醫(yī)院基本護(hù)理方法，增加給氧支持，將對(duì)患者生命體征狀態(tài)監(jiān)測(cè)工作及采集患者中毒過(guò)程及嚴(yán)重程度工作分別委派專(zhuān)人予以實(shí)施。藥物輸入和補(bǔ)液需同時(shí)進(jìn)行，需立即擇兩條靜脈通道[2]。采用阿托品 2-3mg im，2-4h/次為中毒輕度患者實(shí)施治療，并根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)節(jié)頻次;采用5-10mg iv，15-30min/次為中毒中度患者實(shí)施治療;采用30-50mg iv，10-15min/次為中毒重度患者實(shí)施治療[3]。對(duì)患者生命體征保持密切監(jiān)測(cè)狀態(tài)。同時(shí)可利用膽堿脂酶復(fù)能劑幫助患者膽堿脂酶活性的到恢復(fù)，促使煙堿樣癥狀得到明顯改善，進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴碘解磷定時(shí)，密切監(jiān)視患者有無(wú)藥物過(guò)敏情況和不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。將患者頭部放低，將其呼吸道分泌物及口腔異物及時(shí)排除[4]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的一般指標(biāo)（膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、住院時(shí)間 ）及搶救成功率，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理分析予以對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn);計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組患者一般指標(biāo)明（膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、住院時(shí)間 ）顯具有優(yōu)勢(shì)性，參照組指標(biāo)值相對(duì)較差，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析有意義P<0.05 。見(jiàn)表1。

2.2 研究組患搶救成功率為25（100.00%）全部搶救成功，參照組搶救成功率為21（84.00%），兩組有差異，且統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理有意義P<0.05 。見(jiàn)表2

3討論

在對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥使用時(shí)人們不注重自我防護(hù)措施，很容易引起中毒，且臨床較常見(jiàn)，中毒者中危重癥患者為重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，病情發(fā)展速度快，而且有較高的死亡率。

綜上所述，急診急救護(hù)理結(jié)合醫(yī)院基本護(hù)理對(duì)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施快速、有效的施救措施，可提升搶救成功率，可明顯減少患者清醒時(shí)間，使患者恢復(fù)周期縮短，建議推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉香梅.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理的應(yīng)用對(duì)提高搶救成功率的意義[J].名醫(yī). 2020，（08）：217-218.

[2]禤其桂.急診急救護(hù)理干預(yù)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2020，5（24）：116-117.

[3]馬福華.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理措施及患者滿意度觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2020，5（04）：90+104.

[4]徐燕，汪杏.研究并探討重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救對(duì)策及護(hù)理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2019，6（87）：152.

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