線上線下混合式教學(xué)在“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”實驗教學(xué)中的設(shè)計與應(yīng)用

李麗華，章圣朋，朱 磊，孫淑萍，鄢海燕，年四輝

線上線下混合式教學(xué)源于混合式學(xué)習（Blended Learning，BL），是在線學(xué)習與面對面課堂教學(xué)的有機融合［1-2］.這種教學(xué)方式既充分利用了線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢，又彌補了線下課堂教學(xué)的不足，能幫助教師更有效地配置課堂教學(xué)資源與時間，提高教學(xué)效率，提升學(xué)生的學(xué)習效果［3-5］，因此近幾年備受高校的推崇與青睞.

“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”是藥學(xué)專業(yè)的一門核心課程，該課程實踐性強，實驗教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容中占有較大的比重.實驗教學(xué)目的是鞏固理論知識，使學(xué)生掌握藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝及排泄研究的基本方法，培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力及嚴謹?shù)目茖W(xué)作風，為創(chuàng)新藥物的研制及臨床應(yīng)用打下堅實的基礎(chǔ).本門課程實驗教學(xué)特點是實驗項目耗時長、綜合性強［6］，相比于以往面對面線下教學(xué)，此教學(xué)方法直接方便，教師能夠?qū)虒W(xué)過程中突然出現(xiàn)的問題做出快速反應(yīng)，而且能夠更多地參與學(xué)生的情感交流，但是該教學(xué)法同時也限制了學(xué)生的主觀能動性，使其被動接受教師灌輸?shù)闹R，難以發(fā)揮學(xué)生的主體地位，不利于醫(yī)藥院校培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型及綜合型的藥學(xué)專門人才［7］.

筆者根據(jù)“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”實驗教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合線上線下混合教學(xué)的優(yōu)勢，對該門課程的實驗教學(xué)過程進行設(shè)計和組織，考察其對教學(xué)效果的影響，為教學(xué)質(zhì)量的提升和學(xué)生綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)作出積極探索.

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以皖南醫(yī)學(xué)院2017 級藥學(xué)專業(yè)1～5 班、藥學(xué)專業(yè)6～10 班、中藥學(xué)專業(yè)1～2 班三個教學(xué)大班，共12 個教學(xué)小班、344 名本科生為研究對象.

1.2 實驗分組

從三個教學(xué)大班中隨機選取藥學(xué)2 班、藥學(xué)5 班、藥學(xué)7 班、藥學(xué)10 班、中藥學(xué)1 班為實驗組，共141 人，采用線上線下混合教學(xué)法，其他班級為對照組，共203 人，采用傳統(tǒng)教學(xué)法.實驗組和對照組中，“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”課程的理論課采用大班教學(xué)，實驗課采用小班教學(xué).使用的教材、教學(xué)內(nèi)容及授課教師均相同.

1.3 教學(xué)設(shè)計與組織實施

1.3.1 傳統(tǒng)教學(xué)法組織實施過程

“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”的實驗教學(xué)內(nèi)容包括“乙酰水楊酸血漿蛋白結(jié)合率的測定”和“氨茶堿在家兔體內(nèi)動力學(xué)研究”兩個實驗項目.對照組的7 個小班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即授課教師根據(jù)實驗項目講述實驗?zāi)康?、實驗原理、實驗?nèi)容與操作步驟、注意事項、思考題等，然后學(xué)生按學(xué)號3～4 人一組進行實驗操作，記錄實驗數(shù)據(jù)并進行計算，撰寫實驗報告，教師根據(jù)每個學(xué)生實驗報告的書寫情況進行打分，采用百分制，以兩個實驗項目成績的平均分作為該門課程的最終實驗成績.

1.3.2 線上線下混合式教學(xué)法教學(xué)過程的設(shè)計、組織與實施

實驗組的教學(xué)內(nèi)容與對照組相同，但教學(xué)方法和組織實施方式差別較大.以實驗項目“氨茶堿在家兔體內(nèi)動力學(xué)研究”為例，詳細介紹課前、課中、課后線上線下混合式實驗教學(xué)過程的設(shè)計及實施過程.

（1）課前設(shè)計.①確定學(xué)習目標：包括基本技能目標和能力提升目標.基本技能目標要求學(xué)生掌握家兔血清中茶堿的測定方法，根據(jù)實驗數(shù)據(jù)判斷藥物在家兔體內(nèi)所屬的隔室模型的類型，計算相關(guān)的藥物動力學(xué)參數(shù).能力提升目標要求學(xué)生根據(jù)實驗項目名稱查閱文獻資料，提出可能影響實驗結(jié)果的3～5 個關(guān)鍵問題，對得到的實驗結(jié)果進行詳細分析，同時闡述原因，并能夠在此實驗基礎(chǔ)上自主設(shè)計出合理的、類似藥物的藥物動力學(xué)實驗.②線上導(dǎo)入課前學(xué)習任務(wù)和學(xué)習資料：授課教師建立授課班級的“雨課堂”線上教學(xué)平臺，在實驗教學(xué)開課前一周，教師通過該平臺上傳學(xué)習目標和學(xué)習任務(wù)清單、配音的預(yù)習課件、練習和測試題等，QQ 群上傳錄制的實驗視頻，要求學(xué)生一周內(nèi)完成任務(wù)清單中規(guī)定內(nèi)容，并在教學(xué)平臺上有觀看和學(xué)習記錄，以便備查.

（2）課中教學(xué)設(shè)計與實施.教師先采用多媒體教學(xué)簡要介紹實驗?zāi)康?、實驗要求、實驗?nèi)容和主要操作步驟，然后學(xué)生按學(xué)號3～4 人分組，進行3 分鐘討論，每組選一個學(xué)生代表在2 分鐘內(nèi)闡述可能影響實驗結(jié)果的3～5 個關(guān)鍵問題，各組闡述結(jié)束后學(xué)生帶著這些問題進行實驗操作.操作過程中，到達每一個關(guān)鍵問題步驟時，教師和學(xué)生進行交流互動，分析并回答問題，并對實驗結(jié)果的影響進行分析，對于出現(xiàn)的問題能否采用其他方法補救，接下來操作應(yīng)該注意什么等問題進行分析.線下教學(xué)結(jié)束前，教師把學(xué)生再次集中起來，對本次實驗操作過程中出現(xiàn)的問題與學(xué)生們進行討論總結(jié).課后，學(xué)生課中未明白或未解決問題可以通過QQ 軟件與教師進行溝通交流.

（3）課后教學(xué)設(shè)計.①導(dǎo)入課后學(xué)習任務(wù)：教師再次通過線上教學(xué)平臺上傳課后學(xué)習任務(wù)，每位學(xué)生根據(jù)課前和課中情況對本次實驗作一總結(jié)，在已開展的實驗基礎(chǔ)上自行設(shè)計一個可注射用藥物的藥物動力學(xué)實驗，同樣要求學(xué)生把完成的任務(wù)上傳到平臺備查.②課后測試：圍繞本次實驗內(nèi)容設(shè)計20道左右主觀題進行線上小測試，檢驗學(xué)生對所學(xué)知識和實驗技能的掌握情況.③教學(xué)問卷調(diào)查：圍繞教學(xué)方法的實施及學(xué)生的學(xué)習效果情況設(shè)計調(diào)查問卷，上傳至平臺，讓學(xué)生作答，統(tǒng)計學(xué)生的反饋結(jié)果.④知識的拓展：教師在線上為學(xué)生推送藥物動力學(xué)領(lǐng)域的最新研究動態(tài)信息、網(wǎng)站、數(shù)據(jù)庫、圖書書目等，供學(xué)生深入學(xué)習，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力.

（4）混合式教學(xué)實驗成績的評定.為了消除實驗教學(xué)評價方式和標準的不同帶來的差異，實驗組的實驗教學(xué)成績也是根據(jù)實驗報告的書寫和完成情況進行打分，采用百分制，兩次實驗的平均成績作為最終成績.

1.4 教學(xué)效果的評價方法［8-9］

線上線下混合式教學(xué)效果以“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”課程的期末考試卷面成績與實驗成績及收到的141 份調(diào)查問卷結(jié)果作為評價依據(jù).成績的統(tǒng)計采用SPSS 19.0 軟件進行，統(tǒng)計結(jié)果采用均值±標準差表示，組間差異采用t檢驗，P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 教學(xué)效果

2.1 期末考試卷面成績分析

對三個教學(xué)大班期末考試試卷的卷面成績進行統(tǒng)計（表1），結(jié)果顯示，對照組與實驗組的卷面成績分別為（65.5±14.1）分和（70.6±12.5）分，相比對照組，實驗組平均成績提升了7.78%，并且發(fā)現(xiàn)，實驗組的多選題、問答題的得分率明顯高于對照組，計算題書寫的完整度、規(guī)范度及得分率也高于對照組.此外，實驗組的實驗平均成績比對照組高出1.7 分，標準偏差小，分值相對集中，報告書寫比較規(guī)范、完整，對實驗過程中出現(xiàn)的問題及實驗結(jié)果分析比較透徹，思考題的回答語言表達流暢，思路清晰，知識面相對較廣且有一定深度.上述結(jié)果表明，線上線下混合式教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生的學(xué)習成績，而且能培養(yǎng)學(xué)生勤于思考和分析解決問題的能力.

表1 對照組和實驗組期末成績對比（）

表1 對照組和實驗組期末成績對比（）

組別對照組實驗組P值卷面成績/分65.5±14.1 70.6±12.5＜0.05實驗成績/分95.5±2.7 97.2±1.1＜0.01

2.2 學(xué)習效果調(diào)查問卷分析

表2 統(tǒng)計的調(diào)查結(jié)果顯示，線上線下混合式教學(xué)得到了學(xué)生的肯定和支持，能明顯提高學(xué)生的學(xué)習興趣和主動性（83.31%）、學(xué)習的專注度和學(xué)習效率（81.62%），提高文獻查閱能力（86.75%）、自主學(xué)習能力（81.19%）和實驗設(shè)計能力（93.84%），并能顯著增強同學(xué)之間的團隊合作意識，從而提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力.

表2 混合式教學(xué)對實驗組學(xué)生學(xué)習效果的調(diào)查結(jié)果

3 教學(xué)總結(jié)

眾所周知，醫(yī)藥院校學(xué)生的學(xué)習任務(wù)重，壓力大，而“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”又是一門相對比較難懂的專業(yè)課，實驗教學(xué)時間長，操作和數(shù)據(jù)處理過程復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習興趣不高，課堂參與度不夠，教學(xué)效果差強人意.現(xiàn)該門課程依托學(xué)?，F(xiàn)有的線上教學(xué)平臺和信息化途徑，課前、課中、課后采用線上線下相結(jié)合的方法進行實驗教學(xué)，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中教學(xué)方法單一、教學(xué)內(nèi)容信息量不足、教師和學(xué)生信息溝通不暢等問題.在整個教學(xué)過程中，學(xué)生腦海中有明確的學(xué)習目標和學(xué)習任務(wù)，然后圍繞這根主線能主動去預(yù)習實驗內(nèi)容，反復(fù)學(xué)習和研究實驗視頻中具體的操作步驟，通過查閱文獻資料能提出和解決實驗過程中涉及的關(guān)鍵問題，并通過網(wǎng)上習題訓(xùn)練鞏固學(xué)科知識.在此基礎(chǔ)上，學(xué)生帶著目標和問題進行實驗操作，遇到關(guān)鍵問題能夠發(fā)揮團隊力量去討論、思考和解決問題.線下撰寫實驗報告、進行實驗總結(jié)以及自主實驗設(shè)計，遇到問題時和老師同學(xué)溝通的渠道通暢，能及時獲得幫助.通過線上線下混合式實驗教學(xué)，學(xué)生的基礎(chǔ)知識和操作技能得到充實和鞏固，自主學(xué)習能力、科研能力、創(chuàng)新能力和應(yīng)用能力也有很大提高.

4 “生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”混合式教學(xué)存在的問題及解決方法

通過一屆本科生的實踐和探索，“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”混合式教學(xué)雖已初見成效，但在實際教學(xué)中也遇到了一些問題和困難，針對這些問題，嘗試提出可能的解決辦法，歸納如下.

4.1 實驗項目偏少，教學(xué)效果受限

我?！吧锼巹W(xué)與藥物動力學(xué)”課程總學(xué)時為80 學(xué)時，其中，理論56 學(xué)時，實驗24 學(xué)時，雖然理論和實驗學(xué)時比例尚可，但由于該門課程綜合性強，實驗操作難度大，在有限的實驗學(xué)時內(nèi)選擇兩個代表性的項目，即“乙酰水楊酸血漿蛋白結(jié)合率的測定”和“氨茶堿在家兔體內(nèi)動力學(xué)研究”，分別考察學(xué)生對生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)兩部分內(nèi)容的掌握程度與應(yīng)用能力.從實際應(yīng)用來看，開展兩個項目的混合式教學(xué)次數(shù)明顯偏少，學(xué)生剛剛適應(yīng)新的教學(xué)方法，學(xué)會如何從查閱文獻到自主設(shè)計實驗一整套的流程，實驗教學(xué)就結(jié)束了，這導(dǎo)致一方面學(xué)生得到的訓(xùn)練不夠，能力提高受限，另一方面也未能充分展示教師的教學(xué)能力和新的教學(xué)方法的優(yōu)勢，教學(xué)效果受限.

針對實驗項目偏少問題，負責本門課程的教學(xué)組可借用培養(yǎng)方案調(diào)整的契機，重新修訂教學(xué)大綱，梳理教學(xué)內(nèi)容，篩選一次實驗教學(xué)能在6～8 學(xué)時內(nèi)完成的實驗項目，把項目增加到3～4 個，或者把現(xiàn)有的兩個實驗項目根據(jù)操作步驟的時間節(jié)點合理分開，每個12 學(xué)時的實驗項目分兩次教學(xué)完成.如“氨茶堿在家兔體內(nèi)動力學(xué)研究”實驗，第一次實驗教學(xué)可以從家兔麻醉開始，到血清的制備終止，把制備的血清冷凍保存，第二次教學(xué)在血清解凍后進行，測定血清中茶堿的吸光度值，計算濃度，判斷所屬隔室模型類型，得出相關(guān)的藥物動力學(xué)參數(shù)，并對結(jié)果進行分析.采用分段教學(xué)，學(xué)生能在同樣教學(xué)時間內(nèi)得到雙倍的混合式教學(xué)方法的訓(xùn)練，教學(xué)效果應(yīng)更為顯著.

4.2 教師投入有限，教學(xué)質(zhì)量有待提高

相對于傳統(tǒng)教學(xué)法，混合式教學(xué)對授課教師提出了更高的挑戰(zhàn)和要求，教師既要熟練應(yīng)用各種網(wǎng)絡(luò)信息平臺，又要投入大量的時間和精力進行教學(xué)設(shè)計，這樣必定會造成工作量激增.比如，原來的一次傳統(tǒng)實驗教學(xué)可在12 學(xué)時（即8 小時內(nèi)）完成，而線上線下混合式教學(xué)的課前、課中、課后一個完整的教學(xué)過程需要半個月才能完成，所以個別教師會對此種教學(xué)方法的實施出現(xiàn)短暫的抵觸情緒，影響教學(xué)過程的順利進行.

從古至今，任何一種新的教學(xué)方法的改革必然會經(jīng)過抵觸-認識-接受的過程，針對這種情況，學(xué)?？砷_展系列混合式教學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)或智慧教學(xué)培訓(xùn)，首先解決教師思想上和技術(shù)層面的問題，同時學(xué)校要完善教師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和能力提升的各項舉措［10-12］，出臺一些激勵政策和措施，幫助教師提升職業(yè)能力，解決后顧之憂.最重要的是授課教師本身要提高覺悟，教師的本職工作就是傳道、授業(yè)、解惑，一切從學(xué)生出發(fā)，為國家、為社會培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型創(chuàng)新型人才.

4.3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和教學(xué)資料不夠健全，有待豐富和完善

在教學(xué)過程中，教師雖然通過“雨課堂”與QQ 群上傳了實驗課語音課件、實驗視頻、教學(xué)相關(guān)文檔、練習題、測試題等，但還未建立“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”精品課程網(wǎng)站，教學(xué)大綱、教案、課件、課程標準、學(xué)習指導(dǎo)與訓(xùn)練等還未形成系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)信息化資源，影響學(xué)生在學(xué)習過程中及時獲得本門課程更全面的學(xué)習資料.針對這種情況，著手建設(shè)“生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)”的精品課程，教學(xué)組分工協(xié)作，在現(xiàn)有的教學(xué)資料基礎(chǔ)上對照精品課程建設(shè)的內(nèi)容和要求進行制定、補充和完善，教學(xué)相關(guān)資料的電子版已初步形成，計劃在2019 級學(xué)生及以后的學(xué)生教學(xué)中投入使用.

5 結(jié)語

線上線下混合式教學(xué)打破了學(xué)生學(xué)習空間和時間上的限制，學(xué)生獲取知識的途徑更為便捷，學(xué)習方法更為靈活多樣，學(xué)習能力和學(xué)習效率得到明顯提高，但結(jié)合到具體課程，教師如何根據(jù)課程的特點，靈活使用和駕馭混合式教學(xué)方法，使之更好地服務(wù)教學(xué)，提高教學(xué)水平和人才培養(yǎng)的質(zhì)量才是核心所在.相信未來，在學(xué)校、教師和學(xué)生的共同努力下，一定會實現(xiàn)混合教學(xué)效果的最大化.