早期綜合康復(fù)護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用效果

徐文青

摘要：目的：探討早期綜合康復(fù)護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法：選取于我院診治的腦出血患者110例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各55例，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行早期綜合康復(fù)護(hù)理，比較兩組神經(jīng)功能缺損程度、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理2個(gè)月后，觀察組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組患者在語言功能、活動(dòng)能力、面部表情、自理能力、精神狀況等方面的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合康復(fù)護(hù)理有助于改善腦出血患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：腦出血;早期綜合康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能缺損;生活質(zhì)量

腦出血屬于神經(jīng)科常見的危重癥，患者發(fā)病突然，顱內(nèi)壓迅速升高壓迫腦組織，引發(fā)腦水腫，病情進(jìn)展較快，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)腦疝，具有較高的致殘率和病死率，唯有進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理，才能改善患者預(yù)后[1～2]。本研究旨在探討早期綜合康復(fù)護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年8月于我院診治的腦出血患者110例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各55例。對(duì)照組男37例，女18例;年齡61～76歲，平均（66.56±8.34）歲。觀察組男39例，女16例;年齡64～77歲，平均（66.67±8.27）歲。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者行早期綜合康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：早期，護(hù)理人員通過讀報(bào)、聽音樂、跟患者溝通等方式，幫助患者蘇醒，逐漸恢復(fù)認(rèn)知能力;中期，護(hù)理人員用記事本、圖片等工具幫助患者恢復(fù)記憶、理解、閱讀、書寫、聽力等能力;后期，護(hù)理人員主要幫助患者鞏固中期效果，提高其記憶力、注意力和邏輯思維能力等。（2）心理護(hù)理干預(yù)：早期，護(hù)理人員就應(yīng)全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，有針對(duì)性地制定心理護(hù)理方案，激勵(lì)良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者多與康復(fù)效果好的患者接觸，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和治愈的信心。（3）康復(fù)護(hù)理干預(yù)：患者生命體征趨于平穩(wěn)，臨床癥狀穩(wěn)定48 h后方可進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者肢體肌力的等級(jí)，制定有針對(duì)性的訓(xùn)練方案，恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力。隨訪2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組神經(jīng)功能缺損程度、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況比較

護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者在語言功能、活動(dòng)能力、面部表情、自理能力、精神狀況方面的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3討論

腦出血患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)語言、肢體等多方面障礙，極易引發(fā)負(fù)面情緒，這不利于治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行，也會(huì)直接影響患者治療效果，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響患者生命健康和生活質(zhì)量[3～4]。有學(xué)者認(rèn)為[5]，早期綜合康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)腦出血患者康復(fù)，緩解負(fù)性心理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后。研究發(fā)現(xiàn)，早期綜合康復(fù)護(hù)理能促進(jìn)患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，改善生活質(zhì)量[6]。早期康復(fù)護(hù)理通過心理護(hù)理干預(yù)，消除患者心理負(fù)面情緒，促進(jìn)患者積極配合治療和護(hù)理，從而提高臨床療效，也能提高患者及其家屬的滿意度[7];通過認(rèn)知護(hù)理干預(yù)和康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者生活質(zhì)量，加快康復(fù)[8]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理2個(gè)月后，觀察組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組患者在語言功能、活動(dòng)能力、面部表情、自理能力、精神狀況等方面的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，早期綜合康復(fù)護(hù)理有助于改善腦出血患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值顯著。

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