遇準(zhǔn)，王顯成，江海艷，張昊旻

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117）

0 引言

目前我國(guó)大學(xué)生的數(shù)量較多，畢業(yè)生的就業(yè)壓力非常大[1-2]。醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)期處于就業(yè)供需失衡狀態(tài)，因而諸多醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)就業(yè)充滿焦慮。我校充分利用學(xué)科優(yōu)勢(shì)，在康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)中運(yùn)用精神支持療法對(duì)學(xué)生教學(xué)的同時(shí)加以心理干預(yù)，以期改善學(xué)生心態(tài)，提升教學(xué)效率及成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)遴選2017 級(jí)康復(fù)1 班和2018 級(jí)康復(fù)1 班作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，每班40 人，進(jìn)行康復(fù)心理學(xué)的授課，兩班均在同一學(xué)期開課。將2017 級(jí)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)班，將2018 級(jí)學(xué)生為對(duì)照班。對(duì)照班中男8 人，女32 人，年齡19～20歲，平均（19.65±0.736）歲，高考入學(xué)成績(jī)452～495 分，平 均（472.63±46.547）分。實(shí)驗(yàn)班中男8 人，女32 人，年齡19～20 歲，平均（19.93±0.797）歲，入學(xué)成績(jī)456～477 分，平均（470.65±30.890）分。兩個(gè)班級(jí)在年齡、性別、入學(xué)成績(jī)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照班采用正常傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，科目為康復(fù)心理學(xué)。教材為人衛(wèi)版全國(guó)高等醫(yī)藥院?！笆濉币?guī)劃教材《康復(fù)心理學(xué)》。教師按照教材傳授學(xué)生康復(fù)心理學(xué)知識(shí)，對(duì)難點(diǎn)和重點(diǎn)詳細(xì)講解，回答學(xué)生提出的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)班在正常傳統(tǒng)教學(xué)方法上，加以運(yùn)用精神支持療法，在對(duì)教材充分了解和掌握的基礎(chǔ)上，將有關(guān)“自我認(rèn)知、職業(yè)認(rèn)知、社會(huì)認(rèn)知”的內(nèi)容與學(xué)生自身相聯(lián)系，給予學(xué)生精神支持：

（1）自我認(rèn)知。①自身性格。學(xué)生自身的性格是決定其職業(yè)發(fā)展的主要因素。教師在講授“個(gè)性心理內(nèi)容”時(shí)，應(yīng)充分引導(dǎo)學(xué)術(shù)克服性格缺陷，培養(yǎng)高尚道德情操與堅(jiān)韌自律的品性。②自身興趣。教師在講授“動(dòng)機(jī)、需要和挫折”內(nèi)容時(shí)，充分培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)方向興趣。③自身價(jià)值。教師在講授“康復(fù)治療師”內(nèi)容時(shí)，應(yīng)結(jié)合工種與社會(huì)需求增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)信心。④專業(yè)對(duì)口。教師在講授“康復(fù)治療師的職業(yè)行為”內(nèi)容時(shí)，積極引導(dǎo)學(xué)術(shù)畢業(yè)后從事專業(yè)對(duì)口工作。

（2）職業(yè)認(rèn)知。①經(jīng)濟(jì)收入。教師在講授“經(jīng)濟(jì)支持”內(nèi)容時(shí)，告知學(xué)生該專業(yè)的社會(huì)需求前景，為其康復(fù)治療師未來(lái)職業(yè)勾勒良好經(jīng)濟(jì)前景。②工作地域?？祻?fù)治療面對(duì)的慢性非傳染性疾病在我國(guó)各地都已經(jīng)有廣泛的病例，因而學(xué)生不用擔(dān)心康復(fù)治療師就業(yè)率的地域性差異。③工作強(qiáng)度和工作條件。教師在講授“康復(fù)治療師的職業(yè)行為”內(nèi)容時(shí)，充分告知不同康復(fù)治療方向工作強(qiáng)度、工作條件、收入存在著差異，使學(xué)生提早規(guī)劃符合自身需求和能力的職業(yè)方向。④職業(yè)前景。教師在講授“康復(fù)治療師的角色特點(diǎn)”內(nèi)容時(shí)，告知學(xué)生未來(lái)康復(fù)治療師在社會(huì)醫(yī)療和患者與社會(huì)的關(guān)聯(lián)均有重要地位，因而職業(yè)在未來(lái)大有可為。

（3）社會(huì)認(rèn)知。①社會(huì)地位。教師在講授“康復(fù)治療師的角色特點(diǎn)”內(nèi)容時(shí)，要告知學(xué)生康復(fù)治療師未來(lái)的醫(yī)療地位會(huì)逐漸上升，因而該職業(yè)社會(huì)地位前景好。②社會(huì)需要。當(dāng)前康復(fù)治療直接決定病人的遠(yuǎn)期預(yù)后，因而康復(fù)醫(yī)學(xué)，尤其康復(fù)心理學(xué)可很大促進(jìn)患者的恢復(fù)。教師在講授“康復(fù)心理學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)”內(nèi)容時(shí)應(yīng)充分強(qiáng)調(diào)病人需要身體和心理的全面康復(fù)需求，這是康復(fù)治療師未來(lái)具有迫切社會(huì)需求的基礎(chǔ)。③社會(huì)價(jià)值。教師在講授“康復(fù)與文化”內(nèi)容時(shí)，應(yīng)舉例闡明康復(fù)治療對(duì)長(zhǎng)期處于恢復(fù)期病人生活能力和生活樂(lè)趣、改善預(yù)后、減輕家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力方面的價(jià)值，增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)歸屬感。④家庭滿意。教師在講授“康復(fù)治療師”內(nèi)容時(shí)，充分肯定未來(lái)康復(fù)治療師的地位，因而從事本行業(yè)必然會(huì)得到家庭正面輿論支持與社會(huì)輿論優(yōu)勢(shì)。

1.3 觀察指標(biāo)

教學(xué)結(jié)束后為受試學(xué)生發(fā)放“大學(xué)生就業(yè)能力自評(píng)量表”問(wèn)卷，調(diào)查兩個(gè)班學(xué)生就業(yè)信心與能力。量表由89 道題組成。評(píng)分越高，表示學(xué)生就業(yè)信心與能力越強(qiáng)。同時(shí)對(duì)比兩班該課的成績(jī)，共分優(yōu)秀、良好、中等、及格四個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用以t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生就業(yè)能力自評(píng)量表評(píng)分的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)班量表評(píng)分顯著高于對(duì)照班（P ＜0.05），見表1。

2.2 考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)班考試成績(jī)的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照班（P ＜0.05），詳見表2。

表1 兩組就業(yè)能力自評(píng)量表評(píng)分

表2 兩班成績(jī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析（n，%）

3 討論

隨著人們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)探索的不斷深入，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理治療在治療疾病、增強(qiáng)人們幸福感、提高社會(huì)穩(wěn)定性方面的作用[3-4]。精神支持療法也可以被稱為支持性心理療法或一般性心理治療法，是起源于20 世紀(jì)初的一種治療方法可以讓人比較順利地解決暫時(shí)性的困難。目前精神支持療法在我國(guó)的應(yīng)用很廣泛。

近幾年，大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題我國(guó)備受關(guān)注。大學(xué)生順利就業(yè)和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值可以滿足一個(gè)家庭的希望，是實(shí)現(xiàn)其生存與自我價(jià)值的前提。大學(xué)生就業(yè)率高、就業(yè)滿意、專業(yè)對(duì)口能提高人們的滿足感、安全感，從而有利于社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展[5-6]。以下從個(gè)人、學(xué)校和政府三個(gè)方面歸納了促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)的因素：①個(gè)人方面。大學(xué)生在就業(yè)時(shí)，首先要正確、客觀地看待自己，從自己的實(shí)際能力和特點(diǎn)出發(fā)，選擇適合自己的職位。同時(shí)要樹立正確的就業(yè)觀，客服不良就業(yè)因素的影響，以積極樂(lè)觀的心態(tài)看待就業(yè)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想。在就業(yè)的過(guò)程中，還要注意提高自己搜集就業(yè)信息和與人溝通的能力，從而提高自己就業(yè)的優(yōu)勢(shì)。②學(xué)校方面。各大高校要審時(shí)度勢(shì)，合理調(diào)整專業(yè)設(shè)置，使專業(yè)設(shè)置符合社會(huì)需求，避免社會(huì)上出現(xiàn)單一領(lǐng)域人才過(guò)度飽和的情況。在培養(yǎng)學(xué)生時(shí)，要注意提高學(xué)生的綜合能力，并在就業(yè)前開展就業(yè)指導(dǎo)，提供就業(yè)信息和幫助。③政府方面。政府要對(duì)就業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范的管理，維護(hù)就業(yè)市場(chǎng)的秩序，防止不良就業(yè)因素影響大學(xué)生就業(yè)。同時(shí)還要對(duì)個(gè)別亟需人才的崗位進(jìn)行合理的宣傳，利用社會(huì)只能引導(dǎo)大學(xué)生就業(yè)，促進(jìn)大學(xué)生實(shí)現(xiàn)良好的個(gè)人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的技能專業(yè)性強(qiáng)，對(duì)就業(yè)的壓力較大，顧慮較多，面臨的就業(yè)挑戰(zhàn)較大。就業(yè)信心和就業(yè)能力是決定醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和能否順利就業(yè)的重要因素。就業(yè)能力的提高需要需要從社交能力、專業(yè)知識(shí)等多個(gè)方面同時(shí)進(jìn)步，而且耗時(shí)較長(zhǎng)。而就業(yè)信心的提高要從班杜拉提出的自我效能說(shuō)起。自我效能是指人們對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一成就行為的主觀判斷。20世紀(jì)末，自我效能已經(jīng)成為教育界的一個(gè)關(guān)鍵理念，正在被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保健、管理、運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域。目前，越來(lái)越多的人將自我效能應(yīng)用到就業(yè)領(lǐng)域。提高了大學(xué)生的就業(yè)信心就是提高其自我效能，就能在就業(yè)路上助其一臂之力。對(duì)其實(shí)施精神支持療法是提高學(xué)生就業(yè)信心的重要措施，引導(dǎo)其實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)知、職業(yè)認(rèn)知、社會(huì)認(rèn)知，能為學(xué)生指明方向，提高其就業(yè)信心。

本次課題研究中，實(shí)驗(yàn)班就業(yè)能力自評(píng)量表評(píng)分及考試優(yōu)良率顯著更高，表明康復(fù)心理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用精神支持療法可顯著提升大學(xué)生就業(yè)信心、學(xué)習(xí)能力，提升教學(xué)質(zhì)量及學(xué)習(xí)成績(jī)，具有良好的應(yīng)用推廣價(jià)值。