教學(xué)用中藥材、中藥飲片管理策略探討

陳謝華 柏依海

摘? 要 中醫(yī)藥院校中藥學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)在教學(xué)中需使用大量的中藥材和中藥飲片，而中藥品種繁多，來(lái)源廣泛，性能復(fù)雜，所含的成分各不相同，在儲(chǔ)存過(guò)程中極易發(fā)生蟲(chóng)蛀、霉變、泛油、變色等質(zhì)量變異現(xiàn)象[1]，不僅造成經(jīng)濟(jì)損失，還嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量?；诠ぷ髦薪虒W(xué)用中藥材、中藥飲片管理上存在的問(wèn)題，提出針對(duì)性的管理策略，旨在保障教學(xué)用中藥材、中藥飲片質(zhì)量，充分發(fā)揮其在教學(xué)中的作用，對(duì)培養(yǎng)合格的中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能型人才具有重要意義。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥院校;中藥材;中藥飲片;中藥庫(kù)房

中圖分類(lèi)號(hào)：G484? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2021）07-0017-02

0 前言

中藥材、中藥飲片是中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中不可缺少的教學(xué)材料，具有品種繁多、數(shù)量大、重復(fù)使用率高、流通性小等特點(diǎn)。中藥大部分含有淀粉、脂肪油、蛋白質(zhì)、纖維素、鞣質(zhì)等成分，并且易受外界條件影響，如果儲(chǔ)存管理不當(dāng)，易出現(xiàn)蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、泛油、變色、氣味散失等現(xiàn)象，直接影響中藥質(zhì)量[2]。

1 高校教學(xué)用中藥材、中藥飲片管理現(xiàn)狀

采購(gòu)的中藥材、中藥飲片品種多，數(shù)量大，流通性小? 筆者所在學(xué)校每年采購(gòu)中藥材、中藥飲片多達(dá)460余種，價(jià)值數(shù)十萬(wàn)元，用于GMP模擬車(chē)間教學(xué)的部分品種達(dá)數(shù)噸。而在中藥飲片識(shí)別課程教學(xué)中，只要飲片不發(fā)生明顯的質(zhì)量變化，都會(huì)重復(fù)使用，導(dǎo)致部分中藥儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在使用管理上沒(méi)有執(zhí)行“先進(jìn)先出、易變質(zhì)先出”的原則。

缺少?lài)?yán)格規(guī)范的采購(gòu)環(huán)節(jié)? 在高校教學(xué)用中藥材、中藥飲片采購(gòu)中，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼袠?biāo)流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)的中藥耗材招標(biāo)難以有效地保障中藥的質(zhì)量[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，筆者所在學(xué)校2019年采購(gòu)的中藥材、飲片質(zhì)量與價(jià)格呈正比關(guān)系，而根據(jù)學(xué)校采購(gòu)評(píng)標(biāo)計(jì)算公式，部分價(jià)格低廉、質(zhì)量較次的中藥材、飲片往往能中標(biāo)。

缺少?lài)?yán)格規(guī)范的入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)? 高校所采購(gòu)的中藥材、中藥飲片主要用于教學(xué)和科研，很多院校沒(méi)有制定中藥驗(yàn)收管理制度或操作規(guī)程，僅對(duì)采購(gòu)到貨的中藥數(shù)量、包裝、真?zhèn)吻闆r檢查驗(yàn)收，造成部分已經(jīng)變質(zhì)或含水量、性狀、純度、內(nèi)在質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)的中藥材、飲片流入課堂和實(shí)訓(xùn)中。

存放分散，缺少專(zhuān)儲(chǔ)庫(kù)房和儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)設(shè)備? 筆者所在學(xué)校沒(méi)有建設(shè)專(zhuān)儲(chǔ)中藥的庫(kù)房，對(duì)采購(gòu)到貨的中藥、中藥飲片分散儲(chǔ)存于中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學(xué)、中藥制劑、藥物分析、GMP模擬車(chē)間等實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)室的預(yù)備間，而預(yù)備間空間小，可容納中藥量少，部分預(yù)備間缺少儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)設(shè)備，造成部分中藥成堆儲(chǔ)存，不能滿(mǎn)足中藥儲(chǔ)存適宜的溫度、濕度、空氣流通和光照等條件，導(dǎo)致庫(kù)存中藥出現(xiàn)霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、泛油、變色等問(wèn)題。

對(duì)在庫(kù)儲(chǔ)存的中藥材、中藥飲片缺少日常養(yǎng)護(hù)? 用于教學(xué)的中藥材、中藥飲片品種繁多，養(yǎng)護(hù)工作煩瑣。而任課教師每日有繁重的教學(xué)任務(wù)，沒(méi)有對(duì)易蟲(chóng)蛀、易發(fā)霉、易泛油等中藥材、中藥飲片進(jìn)行重點(diǎn)檢查和養(yǎng)護(hù)，且7—8月份蟲(chóng)霉期正值高校假期，庫(kù)存中藥材、中藥飲片更易出現(xiàn)蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€等問(wèn)題。

2 教學(xué)用中藥材、中藥飲片的管理策略

完善基礎(chǔ)條件，建設(shè)中藥庫(kù)房? 根據(jù)學(xué)校教學(xué)規(guī)模，建設(shè)與之相適應(yīng)的中藥倉(cāng)庫(kù)，按中藥儲(chǔ)存溫度要求將倉(cāng)庫(kù)隔成常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)。中藥倉(cāng)庫(kù)內(nèi)配備必需的隔離、避光、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠設(shè)備，配備有效調(diào)控溫濕度及空氣交換的設(shè)備，配備溫濕度測(cè)量設(shè)備;儲(chǔ)存毒性中藥、細(xì)貴類(lèi)中藥還應(yīng)配備符合規(guī)定的儲(chǔ)存設(shè)施。庫(kù)房安排專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)職管理。中藥庫(kù)房的建立，不僅可以集中儲(chǔ)存學(xué)校教學(xué)所需藥材，還可以作為中藥儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)技術(shù)等課程的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所。

規(guī)范采購(gòu)環(huán)節(jié)，建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹兴幉少?gòu)制度? 中藥材、中藥飲片招標(biāo)是保證質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)用中藥采購(gòu)制度，可以從源頭控制中藥材、中藥飲片的質(zhì)量。高?？梢越M織有多年中藥鑒定經(jīng)驗(yàn)的教師成立質(zhì)量評(píng)定小組，共同確定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。挑選供應(yīng)商時(shí)，綜合考慮供應(yīng)商的藥品質(zhì)量、價(jià)格等問(wèn)題，確保可以選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中藥材、中藥飲片[4]。建議修改已定的采購(gòu)評(píng)標(biāo)計(jì)算公式，降低價(jià)格整體權(quán)重，將質(zhì)量整體權(quán)重提高。學(xué)校根據(jù)各教研室一個(gè)教學(xué)周期所需藥材制訂采購(gòu)計(jì)劃，避免囤積，一個(gè)教學(xué)周期結(jié)束后應(yīng)對(duì)庫(kù)存的藥材、飲片進(jìn)行賬實(shí)清點(diǎn)，掌握中藥庫(kù)存情況，避免重復(fù)采購(gòu)。

嚴(yán)把質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)，建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹兴幦霂?kù)驗(yàn)收制度? 加強(qiáng)中藥的入庫(kù)驗(yàn)收是保證中藥質(zhì)量、做好中藥養(yǎng)護(hù)工作的首要環(huán)節(jié)。中藥商品入庫(kù)必須堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則，先驗(yàn)收，后入庫(kù)。學(xué)校應(yīng)安排專(zhuān)人，依據(jù)中藥法定標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)合同條款對(duì)采購(gòu)到貨的中藥進(jìn)行驗(yàn)收。中藥材除了數(shù)量、包裝、真?zhèn)悟?yàn)收外，還應(yīng)對(duì)干濕度、規(guī)格等級(jí)、性狀、純度和內(nèi)在質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收。中藥飲片嚴(yán)格檢查真?zhèn)?、凈度、片型、色澤、氣味和水分，重點(diǎn)檢查飲片是否存在該炙不炙、以生代炙等情況。對(duì)不合格的中藥予以拒收、退回，嚴(yán)把進(jìn)購(gòu)驗(yàn)收關(guān)。

分類(lèi)儲(chǔ)存，設(shè)置標(biāo)識(shí)，合理堆放? 分類(lèi)儲(chǔ)存是中藥倉(cāng)庫(kù)做好養(yǎng)護(hù)工作的基礎(chǔ)，也是中藥倉(cāng)庫(kù)管理的一項(xiàng)有效措施。根據(jù)各種中藥材、中藥飲片的性質(zhì)特點(diǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)條件、養(yǎng)護(hù)要求等進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存，并設(shè)置貨位標(biāo)識(shí)。中藥和中藥飲片分開(kāi)存放，植物類(lèi)藥材、動(dòng)物類(lèi)藥材、礦物類(lèi)藥材分開(kāi)存放;重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種[5]，如富含淀粉的中藥材山藥、薏苡仁等易蟲(chóng)蛀，應(yīng)集中存放，便于有效防治蟲(chóng)害發(fā)生;含糖、黏液質(zhì)較多的天冬、麥冬、黨參等易霉變品種集中存放，便于通風(fēng)去潮、防霉;含揮發(fā)油較多的川芎、木香、肉桂等易發(fā)生氣味散失，宜集中儲(chǔ)存，便于采取密封措施;富含脂肪、蛋白質(zhì)的種仁、動(dòng)物類(lèi)藥材，如苦杏仁、蛤蚧等易泛油，應(yīng)集中存放于干燥通風(fēng)的小貨架上，并調(diào)節(jié)儲(chǔ)存環(huán)境溫濕度;易變色的花類(lèi)藥材應(yīng)集中存放于避光、陰涼、干燥處，防止變色;毒性藥材嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，雙人驗(yàn)收，雙人發(fā)貨，專(zhuān)人管理，嚴(yán)格防止意外發(fā)生。

加強(qiáng)在庫(kù)檢查? 中藥養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)在庫(kù)中藥的性質(zhì)特點(diǎn)，結(jié)合氣候、儲(chǔ)存環(huán)境和儲(chǔ)存時(shí)間等因素，做好經(jīng)常性的在庫(kù)檢查工作。易蟲(chóng)蛀的藥材在夏秋季3～5天檢查一次，冬春季每15天檢查一次;易泛油、易霉變的藥材在梅雨季節(jié)5～7天檢查一次，其余季節(jié)每月檢查一次。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，以減少損失和防止蔓延。

加強(qiáng)在庫(kù)養(yǎng)護(hù)管理? 中藥在庫(kù)儲(chǔ)存通過(guò)養(yǎng)護(hù)可以有效預(yù)防變質(zhì)[6]。學(xué)校采購(gòu)的中藥主要用于教學(xué)科研而不用于疾病的治療，多數(shù)高校缺少中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)備。針對(duì)這一情況，高?？刹捎煤?jiǎn)便可行的基礎(chǔ)養(yǎng)護(hù)措施來(lái)預(yù)防中藥變質(zhì)。如清潔衛(wèi)生養(yǎng)護(hù)法可以有效預(yù)防蟲(chóng)鼠入侵，減少蟲(chóng)蛀及鼠咬。干燥養(yǎng)護(hù)法通過(guò)干燥措施除去藥材中過(guò)多的水分，同時(shí)可殺死霉菌、害蟲(chóng)，起到防止蟲(chóng)、霉的效果。常用的干燥方法有曬、晾、烘等。易蟲(chóng)蛀、霉變的藥材、細(xì)貴類(lèi)藥材及中藥飲片可采用密封吸濕法養(yǎng)護(hù)，將驗(yàn)收合格的中藥用缸、壇、罐、塑料袋或其他包裝器材密封，以隔絕空氣、光線、細(xì)菌、蟲(chóng)害，防止藥材變質(zhì)。種子類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)藥材易泛油，可以采取密封吸濕和冷藏相結(jié)合的方法養(yǎng)護(hù)。庫(kù)房?jī)?nèi)相對(duì)濕度較高時(shí)，可以采用除濕養(yǎng)護(hù)法，如通風(fēng)排潮、除濕機(jī)除濕、干燥劑吸潮等，可以有效抑制蟲(chóng)蛀和霉菌的生長(zhǎng)。無(wú)污染藥材對(duì)抗同貯養(yǎng)護(hù)又稱(chēng)異性對(duì)抗驅(qū)蟲(chóng)養(yǎng)護(hù)，是用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制，以防止蟲(chóng)蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法[7]，如細(xì)辛與人參同貯，土鱉蟲(chóng)與酒蒜同貯，蛤蚧與花椒同貯，等等。

合理使用中藥材、中藥飲片? 學(xué)校應(yīng)建立中藥進(jìn)出庫(kù)明細(xì)賬，根據(jù)各課程所需統(tǒng)一支配使用。在中藥炮制、飲片識(shí)別實(shí)訓(xùn)課程中，如果中藥材及飲片僅輕微變質(zhì)且對(duì)實(shí)訓(xùn)結(jié)果無(wú)影響時(shí)，可適量使用并合理處置;炮制實(shí)訓(xùn)后的飲片，可將其入庫(kù)貯存用于其他實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目;藥材及飲片產(chǎn)生的碎渣和粉末，將其收集可防止完整的藥材和飲片受潮、霉變[8]，還可以用在中藥粉末鑒定等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。變質(zhì)嚴(yán)重的藥材及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)后的廢棄藥材應(yīng)嚴(yán)格按照廢棄物處置管理辦法執(zhí)行，嚴(yán)防教學(xué)用藥材流入市場(chǎng)?？傊?，在藥材及飲片的使用管理上應(yīng)遵循“先進(jìn)先出，易變先出”的原則，合理利用，減少損耗。

3 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥院校承擔(dān)著培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重大使命，對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展起著重要作用。中藥材、中藥飲片等實(shí)物是中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)不可或缺的實(shí)踐教學(xué)材料，在專(zhuān)業(yè)教學(xué)活動(dòng)中起到非常關(guān)鍵的作用，做好中藥儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)工作是提升中醫(yī)藥類(lèi)院校教育教學(xué)水平的基本保障[9]。中藥材在生產(chǎn)、采收、加工、運(yùn)輸尤其是儲(chǔ)藏過(guò)程中，由于儲(chǔ)存條件和技術(shù)設(shè)備簡(jiǎn)陋，加之沒(méi)有科學(xué)養(yǎng)護(hù)，在自身和外界因素的相互作用下，極易出現(xiàn)各種變異現(xiàn)象，不僅造成嚴(yán)重的藥材浪費(fèi)和經(jīng)濟(jì)損失[10]，甚至嚴(yán)重影響教育教學(xué)質(zhì)量。針對(duì)學(xué)校教學(xué)用中藥材、中藥飲片的管理現(xiàn)狀，提出針對(duì)性的解決辦法，通過(guò)嚴(yán)把中藥采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收關(guān)，整合資源，建設(shè)與學(xué)校教學(xué)規(guī)模相適應(yīng)的中藥庫(kù)房，加強(qiáng)中藥在庫(kù)期間的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理，對(duì)保證中藥質(zhì)量，充分發(fā)揮其在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才中的作用均具有重要意義。■

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