黃愛紅

摘要：目的：分析對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者應(yīng)用決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他治療的有效率。方法：研究開展時間是2017年2月到2020年4月，將該階段在本醫(yī)院接受治療的肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者納入研究，共計80例，根據(jù)抽簽結(jié)果將所有患者均分成實驗組和對照組，均使用決雌醇環(huán)丙孕酮片治療，前者同時使用奧利司他治療。比較兩組患者的治療效果與妊娠情況。結(jié)果：兩組患者的治療總有效率與妊娠成功率進行對比，提示實驗組患者均更高，均存在很大差異（P﹤0.05）。結(jié)論：對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者應(yīng)用決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他治療可起到積極作用，能夠緩解患者的臨床癥狀，使體質(zhì)量指數(shù)降低，改善月經(jīng)質(zhì)色量與周期，能夠使患者的妊娠成功率提高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肥胖型多囊卵巢綜合征不孕;奧利司他;妊娠成功率;決雌醇環(huán)丙孕酮片;治療效果

【中圖分類號】R246.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-035-01

肥胖型多囊卵巢綜合征不孕是臨床常見婦科疾病，嚴重影響到患者的身心健康，臨床主要使用藥物進行治療，以往多采用單一用藥，但效果并不理想，因此筆者認為可應(yīng)用聯(lián)合用藥，即決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他，為分析該治療方案的效果而進行研究，現(xiàn)報道詳情。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究開展時間是2017年2月到2020年4月，將該階段在本醫(yī)院接受治療的肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者納入研究，共計80例，根據(jù)抽簽結(jié)果將所有患者均分成實驗組和對照組。對照組：病程范圍是0.4到4年，平均病程是（2.31±0.76）年;年齡范圍是22到36歲，平均年齡是（28.04±4.09）歲。實驗組：病程范圍是0.5到5年，平均病程是（2.42±0.81）年;年齡范圍是22到37歲，平均年齡是（28.23±4.31）歲。兩組的上述資料數(shù)據(jù)進行對比，結(jié)果顯示均沒有很大差異（P﹥0.05）。

1.2方法

給予對照組決雌醇環(huán)丙孕酮片（商品名：達英-35 決雌醇環(huán)丙孕酮片，批準文號：國藥準字J20140114，生產(chǎn)企業(yè)：Schering GmbH & Co.ProduktionS KG）進行治療，于撤退性出血或月經(jīng)結(jié)束后第五天給藥，每天給藥一次，于餐后服用，每次給藥2毫克。

實驗組則采用決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他進行治療，決雌醇環(huán)丙孕酮片的給藥方法、劑量和次數(shù)與對照組一致，同時給予患者奧利司他（商品名：賽尼可 奧利司他膠囊，批準文號：國藥準字H20030586，生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司）藥物進行治療，于撤退性出血或月經(jīng)結(jié)束后第五天給藥，每天給藥一次，于餐后一小時內(nèi)或進餐時服用，劑量為120毫克。

兩組患者均治療四個月時間。

1.3評價標準

隨訪半年，測評以下指標：（1）治療效果。療程結(jié)束后對兩組的治療效果進行評價，標準[1]：癥狀顯著緩解或消失，體質(zhì)量指數(shù)低于25kg/m2，月經(jīng)質(zhì)色量顯著改善，月經(jīng)周期基本或完全正常，判定顯效;癥狀有所緩解，體質(zhì)量指數(shù)有所降低但未達到25kg/m2以下，月經(jīng)質(zhì)色量與月經(jīng)周期有所改善，判定好轉(zhuǎn);癥狀沒有變化或加重，體質(zhì)量指數(shù)沒有降低或增加，月經(jīng)質(zhì)色量與月經(jīng)周期沒有改善或惡化，判定無效。（2）妊娠情況。統(tǒng)計隨訪期間兩組患者的妊娠情況，計算妊娠成功率并對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件驗算對比數(shù)據(jù)，選用23.0版本。定性資料經(jīng)過檢驗，表達為。計量資料經(jīng)過t檢驗，表達為（）。統(tǒng)計學(xué)意義存在的判斷標準為P﹤0.05。

2.結(jié)果

2.1治療效果

兩組患者的治療效果詳情如表1?所示，總有效率互相對比，結(jié)果顯示實驗組患者更高，存在很大差異（P﹤0.05）。

2.2妊娠情況

對照組有25例患者妊娠，成功率為62.50%;實驗組有36例患者妊娠，成功率為90.00%。兩組患者的妊娠成功率進行對比，提示實驗組患者更高，存在很大差異（x2=6.9025，P﹤0.05）。

3.討論

多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌疾病，患者會出現(xiàn)不孕、肥胖、月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀，同時可能引發(fā)子宮內(nèi)膜癌、流產(chǎn)、高血壓等并發(fā)癥，嚴重影響到患者的身體健康，而肥胖型多囊卵巢綜合征不孕則會對有生育需求的患者造成極大打擊[2]。

目前臨床對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者主要使用藥物進行治療，以往多使用決雌醇環(huán)丙孕酮片治療，該藥物屬于避孕藥，能夠?qū)ε耘怕堰M行抑制，可對患者雄性激素分泌過多情況進行抑制，能夠?qū)ζ湫约に匚蓙y情況進行糾正，能夠緩解患者的癥狀。但單一用藥的總體效果并不理想，因此筆者認為可于其基礎(chǔ)上使用奧利司他進行治療，其屬于減肥藥物，能夠有效減少患者的體脂和體重，可使機體攝取熱量減少，且安全性高[3]。為分析上述聯(lián)合用藥方案治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的效果而進行研究，其結(jié)果顯示：兩組患者的治療總有效率與妊娠成功率進行對比，提示實驗組患者均更高，均存在很大差異（P﹤0.05）。

綜上所述，對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者應(yīng)用決雌醇環(huán)丙孕酮片+奧利司他治療可起到積極作用，能夠緩解患者的臨床癥狀，使體質(zhì)量指數(shù)降低，改善月經(jīng)質(zhì)色量與周期，能夠使患者的妊娠成功率提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]羅愛華.炔雌醇環(huán)丙孕酮在多囊卵巢綜合征不孕患者中的助孕效果及不良反應(yīng)分析[J].黑龍江科學(xué)，2021，12（02）：64-65.

[2]李明群.炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合奧利司他治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的效果觀察[J].中國婦幼保健，2019，34（21）：5005-5008.

[3]陳東娜.奧利司他膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（12）：2215-2217.

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